多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效

馬成波

淄博市沂源縣三岔衛生院，山東 淄博 256111

近年來，受各種不良因素的影響，導致慢性阻塞性肺疾病的發病率明顯增高，主要發病人群為中老年人。呼吸道感染、吸煙、職業粉塵、空氣污染等和該病的發生有關[1]。該病具有較長的治療周期，早期治療不及時，會導致嚴重的并發癥發生，例如呼吸衰竭。當慢性阻塞性肺疾病與呼吸衰竭合并發生時，會加大治療難度，因此必須深入研究有效的治療手段[2]。本文主要探究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者運用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2018年2月-2019年11月本院收治的110例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，隨機分為觀察組和對照組各55人。觀察組男29例、女26例，平均年齡(68.26±5.12)歲；對照組男30例、女25例，平均年齡(67.92±5.57)歲。一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 單純運用多索茶堿片口服治療：每次0.2g，一天2次，用藥時間為餐后3小時或餐前。觀察組除運用多索茶堿片治療以外，還采用噻托溴銨粉治療，在專用吸入器中加入1粒膠囊，在口腔深部放入口吸器，使勁吸氣，隨著氣流的作用，膠囊會快速旋轉，藥粉從囊殼中噴出，并進入呼吸道。每天1次，每次18μg。兩組均持續用藥1個月。

1.3觀察指標 對比血氣指標和肺功能指標改善情況，其中主要的血氣指標包括血氧飽和度、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈血氧分壓(PaO2)；肺功能指標包括FEV1(1秒鐘用力呼氣量)、VC(最大肺活量)、FEV1/FVC(1秒鐘用力呼氣量/用力肺活量)。

2 結 果

2.1對比血氣指標：觀察組改善情況優于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 比較血氣指標

2.2對比肺功能指標：治療后，觀察組均高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 比較肺功能指標

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病早期具有不明顯的臨床癥狀，且表現為進行性發展，隨著病情的不斷進展，會使患者出現反復咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀表現。發病后會明顯減弱患者的呼吸功能，出現氣道阻塞情況，從而引起呼吸衰竭癥狀，嚴重威脅患者健康[3]。

多索茶堿能夠擴張支氣管平滑肌，對炎性因子和細胞因子的釋放產生抑制作用，用藥后能夠使患者的呼吸狀況得到明顯改善，減少支氣管痙攣情況的發生。然而，采用單一的藥物治療無法獲得理想的治療效果，疾病復發率較高[4]。在長效抗膽堿能藥物中，噻托溴銨粉作為一種常用藥，它可以對副交感神經末端產生抑制作用，釋放乙酰膽堿，使支氣管不斷擴張。該藥物的主要給藥方法為干粉吸入，吸入藥物后會在患者的胃腸道內直接沉淀，其用藥安全性較高，不會向血腦屏障中滲透，同時不會影響神經系統。除此之外，噻托溴銨粉還能夠抑制M3受體，松弛平滑肌，能夠有效緩解氣道炎癥，改善肺功能，具有較長的作用時間，從而更好地控制病情的發展[5]。

本文通過探究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者運用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療的臨床價值，結果顯示，治療前，兩組血氣指標、肺功能指標差異不明顯(P>0.05)，治療后，觀察組均優于對照組(P<0.05)。綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者運用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療，能夠有效改善患者的血氧狀況，提升肺功能，從而加快疾病恢復。