特利加壓素聯合白蛋白治療肝硬化合并肝腎綜合征的臨床觀察

馬斌

煙臺市奇山醫院，山東 煙臺 264000

在臨床中肝硬化具有較高的發病率，由于多種病因長時間的反復作用，導致機體出現彌漫性的肝損害。而肝腎綜合征是肝硬化的常見并發癥，如果治療不及時，會危及患者的生命[1]。本文主要探究肝硬化合并肝腎綜合征患者運用特利加壓素聯合白蛋白治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2018年2月-2020年2月本院收治的40例肝硬化合并肝腎綜合征患者，隨機分為觀察組和對照組各20人。觀察組男11例、女9例，平均年齡(67.26±7.13)歲；對照組男12例、女8例，平均年齡(66.87±7.19)歲。一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 單純運用特利加壓素治療對照組，按照患者腎功能的損害情況，給予患者靜脈滴注治療，其用藥劑量為1至2mg，兩次治療間隔時間為12小時。觀察組除運用上述特利加壓素治療以外，還采用白蛋白靜脈滴注治療，其用藥劑量為每天10g。兩組均進行7天時間的持續治療。

1.3觀察指標 對比治療效果；治療前后血清尿素氮、肌酐、尿微量蛋白水平的變化；對比生活質量改善情況，100分為滿分，得分越高生活質量越好。

1.4療效評價標準[2]恢復正常的凝血功能和腎功能時為顯效；基本恢復正常的凝血功能和腎功能時為有效；病情加重時為無效。

2 結 果

2.1治療效果比較：觀察組高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 比較治療總有效率[n(%)]

2.2比較用藥前后血清尿素氮、肌酐和尿微量蛋白指標的變化：觀察組改善情況優于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 對比血清尿素氮、肌酐和尿微量蛋白指標

2.3生存質量對比：觀察組治療后各指標評分均高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 對比生存質量分)

3 討 論

在人體全身血液動力學障礙中，肝硬化伴肝腎綜合征是最極端的后果和表現，現階段臨床還不十分明確其致病因素，主要和腎血管收縮系統被激活、循環血容量不足有關，其致死率極高，因此為改善疾病預后加強對患者的及時有效治療尤為重要[3]。

特利加壓素能夠促進胃腸道毛細血管床不斷收縮，使內臟血流量減少，進而減輕門靜脈壓。同時該藥物能夠使血漿腎素的濃度降低，使血管緊張素Ⅱ的產生減少，有利于使肝腎綜合征的腎血流量增加，從而提高腎小球的濾過率，促進患者的腎臟功能得到明顯改善；使用特利加壓素治療的過程中還給予患者血白蛋白治療，可以對低蛋白血癥進行有效糾正，使血漿膠體滲透壓提高，避免毛細血管內的液體向外滲漏，有利于尿量不斷提升，同時能夠將高胰高糖素的濃度維持在合理范圍內，促進門脈血流量和血漿胰高糖素有效提高，使胰門脈高壓降低，從而使得機體的深循環狀態和腹水癥狀得到明顯改善[4-5]。

本文研究顯示，相比于對照組，觀察組治療總有效率(90%)較高(P<0.05)；治療后，觀察組血清尿素氮、肌酐、尿微量蛋白水平改善更明顯(P<0.05)；且觀察組生活質量各指標評分均較高(P<0.05)。綜上所述，肝硬化合并肝腎綜合征患者運用特利加壓素聯合白蛋白治療，可以提高治療效果，有效改善患者的腎功能和生活質量。