探討循證護理在晚期肺癌疼痛護理中的效果

李海燕

山東省東營市東城醫院，山東 東營 257091

肺癌屬于惡性腫瘤中發病頻率較高的疾病類型，對患者的生命健康有著嚴重威脅[1]。有關研究顯示，我國每年的肺癌發病人數已高達80萬左右，因此死亡的人數又占據了其中的4/5，數據驚人[2]。有關研究顯示，對晚期肺癌實施治療的同時，再加之護理措施的干預，可對其疼痛感有著良好的緩解效果，有助于患者的預后[3]。然而，臨床護理模式多種多樣，方法內容的差異，所帶來的護理效果也大相徑庭[4]。鑒于此，本文將針對護理模式展開研究，討論晚期肺癌疼痛護理中施以循證護理的效果。現闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇2019年10月-2020年10月我院晚期肺癌患者84例，隨機劃為2組：對照組、研究組。對照組合計患者42例，女性20例，男性22例，年齡介于45～81y，平均年齡(63.75±3.21)y。研究組合計患者42例，女性19例，男性23例，年齡介于45～82y，平均年齡(63.49±3.62)y。以上資料對比，結果顯示：P>0.05，符合研究實施標準。

1.2納入和排除標準 納入標準：①符合晚期肺癌的診斷標準，且經臨床檢測確診；②患者知情研究事宜，同意參與；③患者認知清晰、無語言交流障礙。

排除標準：①精神、智力、認知障礙，無法交流者；②合并其他惡性腫瘤者；③臨床資料不全或缺失者。

1.3方法

1.3.1對照組 對照組按照普通護理進行。即入院講解、病房清潔消毒、飲食指導、心理溝通等。

1.3.2研究組 研究組則賦予循證護理干預。具體如下：①組建循證小組：由1名護士長、5名經驗豐富的護理人員組為循證小組，護士長為組長；組建后，收集患者的基本資料和護理需求，并對護理中可能出現的問題和風險進行預測，理出問題后再進行文獻查找，在專業醫護者指導下創建護理計劃。②心理護理：不良情緒的存在會加劇患者的疼痛感受，因此護理人員則應多給予患者肯定和鼓勵的眼神，并為其播放舒緩的輕音樂，與患者談心，讓其感知到關心和愛護；另外，還可將鎮痛藥物的作用原理、使用劑量，應用效果等進行講解，減少患者對鎮痛藥物使用的擔憂。③環境護理：保持病房光線柔和，并每日開窗通風，同時在房內擺放綠植，增加病房生機，緩解患者壓抑感。④運動護理：待患者病情穩定后，還應指導其進行一定的運動鍛煉，可從被動床上肢體訓練開始，逐步再展開散步、慢走、平甩和肢體屈伸等主動運動，運動量和程度盡量以患者無呼吸急促感為標準，切忌劇烈運動和長時間運動。

1.4觀察指標 (1)觀察兩組患者的疼痛感受。選取VAS量表，對患者的疼痛感受作分數判定，分數與疼痛呈負相關，分高則疼痛感受強烈。

(2)觀察兩組患者的護理感受。以問卷形式收集患者感受分數，總計100分，滿意感受=(60分及以上例數/總例數)*100%。

(3)觀察兩組患者的生活質量。以sf-36量表對其展開分數判定，分數高，則質量佳。

2 結 果

2.1兩組患者的疼痛感受比較 研究組患者的VAS分數較對照組低(P<0.05)。如表1。

表1 兩組患者的疼痛感受比較分)

2.2兩組患者的護理感受比較 研究組患者的護理滿意感受較對照組高(P<0.05)。如表2。

表2 兩組患者的護理感受比較[n(%)]

2.3兩組患者的生活質量比較 研究組患者的生活質量較對照組高(P<0.05)。如表3。

表3 兩組患者的生活質量比較分)

3 討 論

肺癌早期階段，患者一般會表現出胸悶、發熱、咳嗽、胸痛等癥狀，但同臨床常規肺部疾病相似，極易出現誤診[5]。往往到了晚期階段，患者才會被確診，此時喉部返神經、膈神經等均已收到嚴重損害，可表現出劇烈胸痛、膈肌麻痹、靜脈怒張、食道壓迫等嚴重反應，同時還會伴隨著不同程度的疼痛感。晚期肺癌不僅會傷及患者身體，還會影響其心理，多數患者均會在身心的雙層作用下產生抑郁、消極等情緒。因此，在晚期肺癌治療的同時，還需配合相應的護理干預。循證護理則屬科學、個性、人性的護理模式，并圍繞依據展開科學合理的指導干預，內容涉及范圍較廣，對肺癌患者的適用性也較強。

本文研究則將循證護理的價值進行了證實。研究組的VAS分數更低，研究組對護理的滿意感受也更好；另外，研究組的生活質量也更高(P<0.05)。

綜上所言，循證護理用于晚期肺癌疼痛護理中的效果良好，值得推廣。