比較研究利福噴丁與利福平治療肺結(jié)核的臨床效果差異性

盛丹丹

煙臺(tái)市奇山醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264001

肺結(jié)核作為臨床上比較常見(jiàn)的一種慢性傳染性疾病，主要是有結(jié)核桿菌所引起的[1]。近些年來(lái)，隨著環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重以及臨床抗生素應(yīng)用不合理等因素的影響，使得肺結(jié)核的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，其預(yù)防與治療工作已經(jīng)成為臨床學(xué)者重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容之一。對(duì)于肺結(jié)核患者來(lái)講，若是能夠及發(fā)現(xiàn)、及早治療是可以治愈的。Pe與Rn作為臨床治療肺結(jié)核患者，最為常用兩種藥物，但關(guān)于其臨床治療效果、安全性還存在爭(zhēng)議[2]。因此，為給臨床提供參考意見(jiàn)，本文主要探析Pe與Rn治療肺結(jié)核后的臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 此研究中所選擇的60例研究對(duì)象，均為2019年4月-2020年4月期間在我院治療的肺結(jié)核患者，其中在本研究采用Rn治療的30例患者為對(duì)照組，男女比例分別為63.33%(19/30)、36.67%(11/30)；最小患者23歲，最大患者52歲，平均(36.82±1.54)歲。在本研究中采用Pe治療30例患者為試驗(yàn)組，男女比例分別為56.67%(17/30)、43.33%(13/30)；最小患者21歲，最大患者53歲，平均(36.91±1.30)歲。兩組患者的基線資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，可以對(duì)比。

1.2方法 兩組患者均遵循醫(yī)囑服用異煙肼藥物(Isoniazid)、吡嗪酰胺藥物(Pyrazinamide)以及乙胺丁醇(Ethambutol)藥物。

對(duì)照組采用Rn進(jìn)行治療：空腹口服，0.45～0.60g/1次，1次/1日，每日服用劑量<1.2g，連續(xù)服用藥物治療6個(gè)月。

試驗(yàn)組采用Pe進(jìn)行治療：0.6g/1次(體重<55kg者應(yīng)酌減)，1次/1日，空腹?fàn)顩r下用水送服；1周服藥1～2次，連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) (1)臨床療效評(píng)估：①經(jīng)治療后，患者癥狀明顯消失，且痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陽(yáng)性，影像學(xué)檢查示吸收顯著，為顯效；②經(jīng)治療后，患者癥狀有所改善，且痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陽(yáng)性，影像學(xué)檢查示有吸收現(xiàn)象存在，為有效；③經(jīng)治療后，患者的病情無(wú)改善或是進(jìn)一步進(jìn)展，為無(wú)效。

(2)統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)生肝功能異常、白細(xì)胞下降、胃腸反應(yīng)、膽紅素異常、皮疹的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以(%)表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療效果比較 試驗(yàn)組臨床治療總有效率為90.00%(3/30)，對(duì)照組為70.00%(9/30)，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組(χ2=12.5000，P=0.000，P<0.05)。

2.2兩組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率比較 表1結(jié)果示，兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率分別為36.67%、13.33%，試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。

表1 不良反應(yīng)發(fā)生率比較[(%)]

3 討 論

肺結(jié)核指的是結(jié)核菌在人體肺中沉積并繁殖后所形成的病癥，具有一定的傳染性。一旦患者患上此病之后，所表現(xiàn)出的臨床癥狀有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等；經(jīng)影像學(xué)檢查，提示結(jié)核病特異性病癥體征明顯，尤其是活動(dòng)性結(jié)核病患者，需立即接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，不然則會(huì)危及患者的身體健康，同時(shí)還易傳染給家人、朋友[3]。本次研究中，試驗(yàn)組采用Pe治療，對(duì)照組采用Rn治療，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較均具有差異(P<0.05)。其原因分析為：(1)Pe的半衰期長(zhǎng)達(dá)18h左右，而Rn的半衰期大約在3～5h左右，前者明顯長(zhǎng)于后者，因此能長(zhǎng)期維持患者的血藥濃度，具有較高的穩(wěn)定性，這不僅能減少患者應(yīng)用藥物治療的次數(shù)，使患者機(jī)體中的蓄積藥物劑量減少，從而減少患者在治療過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，保證患者安全用藥[4]。(2)Pe作為一種療效顯著、毒性較小的抗結(jié)核藥物，其長(zhǎng)效性、高效性以及抗菌活性更加理想，有助于患者在治療中規(guī)律服藥藥物，從而保證臨床治療效果。需要注意的是，在對(duì)結(jié)核病患者治療時(shí)，臨床醫(yī)師一定要一對(duì)一的進(jìn)行診治，并且還需要與患者的實(shí)際病情結(jié)合，對(duì)其制定具有針對(duì)性、個(gè)體化的臨床治療方案，合理、規(guī)范的管理患者的病情。

綜上所述，采用Pe與Rn治療肺結(jié)核均能獲得一定的治療效果，但Pe的效果更佳，且患者服用后安全性系數(shù)更高，具有臨床推廣的價(jià)值。