左卡尼汀聯合復方α酮酸片在慢性腎臟病(CDK)行血液透析(HD)患者中的臨床效果

段升慶

淄博市沂源縣中醫醫院，山東 淄博 256100

作為臨床常見腎臟疾病類型，慢性腎臟病主要表現為患者腎功能受損越來越嚴重，隨疾病進展，需要給予血液透析治療方法，使患者腎功能得以維持。值得注意的是，血液透析治療下可能導致患者出現微炎癥體質情況，且機體營養狀態逐漸下降。對此情況，考慮在血液透析治療的基礎上聯合藥物干預，如左卡尼汀藥物，輔以復方α酮酸片，有助于治療效果提高[1]。本次研究將對慢性腎臟病患者血液透析治療中左卡尼汀藥物與復方α酮酸片聯合治療取得的效果分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取院2017年1月-2020年1月慢性腎臟病患者70例，采用數字隨機分組模式，對照組患者35例年齡平均(49.50±2.50)歲，男性與女性分別為19例、16例，其中糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎以及腎盂腎炎分別為18例、10例、7例。觀察組患者35例年齡平均(49.82±2.95)歲，男性與女性分別為20例、15例，其中糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎以及腎盂腎炎分別為19例、10例、6例。所有患者肝功能正常，無血液透析禁忌癥、藥物禁忌癥情況，無合并感染問題，對本次研究同意知情。基線資料兩組患者組間對比基本相近，可做比較研究。

1.2方法 所有患者治療期間均采用血液透析治療方法。觀察組患者在血液透析治療基礎上，給予藥物左卡尼汀(批準文號：國藥準字H20041120；生產企業：哈爾濱松鶴制藥有限公司)，靜脈注射用藥。同時聯合藥物復方α酮酸片(批準文號：國藥準字H20041442；生產廠家：北京費森尤斯卡比醫藥有限公司)，用藥每日3次，每次4片。治療時間3個月。

1.3觀察指標 對患者治療前后炎性因子水平指標觀察。同時比較兩組患者術后營養狀態。另外，對兩組患者治療期間不良反應情況觀察。

1.4統計學處理 炎性因子水平、營養狀態指標以及不良反應發生率分別利用計量資料、計數資料描述，統計學處理通過軟件SPSS22.0實現，組間對比利用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1患者炎性因子水平治療前后變化觀察 治療前兩組患者炎性因子水平基本相近，治療后觀察組炎性因子指標相比對照組較低，組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 患者炎性因子水平治療前后變化觀察

2.2營養狀態指標觀察 治療前觀察組與對照組Hb指標分別為(75.90±1.85)g/L、(76.00±1.90)g/L，組間比較無顯著差異(P>0.05)，治療后觀察組與對照組Hb指標分別為(94.95±1.80)g/L、(85.40±1.98)g/L，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。Alb指標治療前觀察組與對照組分別為(28.95±1.93)g/L、(28.00±1.75)g/L，組間比較無顯著差異(P>0.05)，治療后觀察組與對照組分別為(38.92±1.45)g/L、(25.50±1.40)g/L，組間比較有顯著差異(P<0.05)。

2.3治療不良反應情況觀察 兩組患者治療期間均出現1例胃腸道不適反應，不良反應發生率均為2.88%(1/35)，組間對比差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討 論

慢性腎臟病包括多種疾病類型，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等，若未及時控制治療，可能導致患者腎功能逐漸下降，嚴重時將危及患者生命健康[2]。臨床治療中，常見的方法以血液透析治療方法為主，但該方法應用下可能出現腎性骨營養不良、代謝異常等情況。對此，考慮在治療中輔以相關藥物，如左卡尼汀，作用主要表現在控制炎癥、改善鈣磷代謝情況等，若在此基礎上聯合復方α酮酸，其成分包括多種氨基酸，可提高患者營養狀態[3]。本次研究結果中，觀察組患者炎癥因子水平下降，營養狀態明顯改善，且未出現明顯不良反應，提示整體治療效果較為顯著。

綜上，慢性腎臟病患者臨床治療中，以血液透析治療為基礎，給予左卡尼汀藥物與復方α酮酸片聯合治療，可緩解患者炎性癥狀，改善營養狀態，安全性較高。