梅毒的防治

唐麗

（喜德縣東河鄉衛生院，四川 喜德，616750）

一、梅毒是什么？

性疾病中梅毒是很常見的。但是往往提及“梅毒”兩字，人人都不寒而栗。該疾病是由梅毒螺旋體感染誘發，傳播路徑主要以性交、母嬰傳播為主。梅毒早期感染后臨床表現與感染其他病灶癥狀相似，無法有效鑒別，但隨著病情的進展逐漸明顯，待發展至后期擴散全身時，表現以發燒、全身無力為主。依據病情臨床表現，將病毒劃分為一期、二期、三期、潛伏及先天梅毒。患上梅毒后會導致人體正常代謝循環被打亂，導致患者的生命健康質量降低。

二、梅毒檢測方法

如何盡快診斷梅毒，接受治療呢？目前，針對梅毒檢測，臨床常用方法用實驗室檢測。以是否為梅毒螺旋體為前提，臨床經過血液采集，保存送至實驗室，根據實驗室情況，又可以利用暗視野顯微鏡、血清檢測及腦脊液方法診斷。

1.暗視野顯微鏡

該檢測方法比較直觀采集患者損傷或者可疑皮膚樣本，利用暗視野顯微鏡檢測，經過認真觀察，發現梅毒螺旋體運動，確診梅毒。但是該檢測方法精準度不高，一般用于初期梅毒檢測。

2.梅毒血清檢測

血清檢測作為科學性且系統性方法，經過非螺旋體和螺旋體特異性抗原分析檢測，可盡快發現梅毒病菌，檢測精準度高，適用范圍廣，無論年齡大小、機體特性等，均可檢測進行診斷。

3.腦脊液檢測

依據患者表現，可明確發現梅毒患者伴有部分神經病灶，且臨床治療無效。基于此特殊現象，采取腦脊液診斷，經過總蛋白數量、細胞計數等數據檢測、統計，適用于后期神經性梅毒確診。

三、梅毒防治方法

依據現代化男女關系社會現象、網絡普及狀態，實施線上、線下防治方法普及，以便減少梅毒發生數量。

1.健康宣教

就目前梅毒健康普及力度，很多地區仍然存在不足，導致健康宣教流于形式，并未落實到位。因此，在政府和相關部門的支持下，當地醫院定期主持梅毒健康宣講會，邀請各層次人員參與。綜合考慮不同層次人員理解程度和認知水平，設計健康宣教手冊，參與者人手一份。并在醫院設計梅毒咨詢臺，將健康宣教手冊放置咨詢臺顯眼位置，以便增強人民對梅毒的重視程度。另外社區內工作者自發性組建社區宣講會，擴大健康宣教范圍。除了線下健康宣教，相關醫院和部門構建網絡梅毒健康知識和預防咨詢平臺，定期推送健康知識，對咨詢者保持耐心的態度，一一解答問題，并鼓勵患者就診。

2.規范干預

針對梅毒臨床治療，現階段臨床按照分期治療，早中期采取青霉素療法，常用藥物以普魯卡因青霉素或者芐星青霉素為主，若存在青霉素過敏者，可給予鹽酸四環素治療；晚期要求患者住院接受治療；神經梅毒治療則先給予強的松，后注射青霉素。

3.母嬰阻斷

孕產婦作為梅毒防治的群體，臨床上多是采取母嬰阻斷。基層醫院以此類患者為重點，經過臨床檢測確診，早期給予防治，保證母嬰阻斷成功率。同時，給予患者個性化健康宣教，增強重視程度，使她們積極配合。

4.健康規律性生活

基于梅毒傳播路徑，選擇配偶時，應考慮其性生活史，婚前行規范婚檢，婚后禁止混亂性生活、陌生性交，遵循潔身自好的原則，從而規避被傳染上梅毒。

5.加強身體鍛煉

梅毒傳播感染比較突然，但是與患者自身的免疫能力也有關，一旦患病就會造成患者身心傷害，所以發現患病后應及時就診，保持良好的心態；同時按照個人體質，增強體育鍛煉，經過戶外運動鍛煉，將自身免疫能力增強，從而發揮病毒抵抗的作用；另外叮囑患者按時休息，保持健康的作息規律，定期身體檢查，以便盡早發現疾病。

6.主動接受檢測

梅毒臨床表現較多，早期發現度低，特別是梅毒具有隱性疾病特征，無法及時確診，導致隱性患者成為傳染源。因此，在相關門診、醫院設立專項梅毒檢測點，對受檢者和門診接受治療的患者展開檢測，發現梅毒感染者后，重點關注，將其送至相關科室接受治療，做到早發現、早治療。

綜上，針對梅毒疾病，人們聞之色變，但是如何正確認識梅毒，確診疾病，做好防治成為難題。梅毒早期鑒別難度大，區域普及和人民自身自尊心影響，即使發現病灶也不愿治療。因此，面對此現象，政府和相關部門加強健康宣教力度，并輔助相關醫院開展座談會、知識講座，先提高人民認知程度，后普及防治措施，以便提高梅毒防治水平。