預防宮頸癌，切實做好健康教育

的莫阿果

（西昌市人民醫院，四川 西昌，615000）

一、宮頸癌概述

宮頸癌是指位于子宮下部的子宮頸細胞發生異常。據統計，美國每年新增宮頸癌病例數高達12000 例。該病通常由一種病毒誘發，盡早發現，盡早治愈。

二、宮頸癌危險因素

1.性生活過早且性生活紊亂，女性同時有2 個及以上性伴侶；

2.生活習慣不良，如有飲酒、吸煙史；

3.若男性存在多個性伴侶，亦或是罹患陰莖癌，甚至是其性伴侶中存在宮頸癌，與該男子有關的其他性伴侶患宮頸癌的幾率顯著增加；

4.病毒感染、性傳播疾病及人乳頭瘤病毒等均在宮頸癌進展中占有重要地位；

5.有宮頸病變史、陰道癌及外陰癌史的女性易患宮頸癌；

6.地區差異、經濟條件差異等。

三、宮頸癌表現

宮頸癌早期并未有典型表現，與慢性宮頸炎無較大差異，甚至有時可見宮頸處光滑，特別是年齡較大宮頸萎縮女性。

大多數病人會有接觸性出血表現，一般見于便后、性生活后。出血量有時多，有時少，依據病灶大小及侵犯血管程度確定。初期出血量少，進展至晚期可有大出血表現，一旦波及較大血管，極易誘發致命性大出血。

病人常主訴陰道排液逐漸增多，呈白色、血色，稀薄似水樣，伴有腥臭味；發展到晚期，由于癌組織破潰，組織壞死，存在大量膿性惡臭白帶。

疾病步入晚期，病灶侵襲范圍愈加廣泛，繼而誘發繼發性癥狀，累及盆腔結締組織、對輸尿管及直腸形成壓迫，表現出尿頻、肛門墜脹及大便秘結等，情況嚴重者致使輸尿管梗阻，最終發展為尿毒癥。直至疾病終末期，病人身形日漸消瘦，發熱。

閉經期前后出現陰道出血，無規律性，出血量較少，病人常誤以為是月經不調，未及時就診。個別病例也會有周期延遲等表現，但無規律性可言。閉經后，病人出血呈持續性或間歇性。

四、預防宮頸癌，健康宣教很重要

預防宮頸癌檢查技術：宮頸癌防治重點為掌握宮頸癌前病變狀況，采取有效措施預防，從而延緩病變進展。視宮頸上皮病變為前提的宮頸病變診斷臨床近年來有較大的突破，堅持三階梯診斷法，簡言之細胞學、陰道鏡及組織學檢查。

宮頸細胞學為宮頸癌普查最為基礎的方法，操作便捷，實用性較高；電子陰道鏡能夠使陰道壁及宮頸結構觀察地更為清晰，如宮頸顏色等；經碘試驗明確宮頸病變高危地帶，確立活檢位置，促進診斷率提高。通常而言，宮頸病變演變為癌要近10 年的時間，倘若在此階段實施三部曲檢查，那么宮頸癌可完全預防

健康宣教：

1.增強全民保健意識，按時體檢，針對35 歲及以上女性，建議間隔3 年實施陰道涂片檢查，針對高危群體、性生活不節者，專家建議間隔1 年檢查1 次。

2.早發現、早治療，阻斷宮頸病變。慢性宮頸炎為女性高發病，發病后，病人多有宮頸糜爛表現，當病原體侵襲宮頸黏膜，而宮頸黏膜本身皺襞較多，病原體依附于此，無法將感染徹底清除，加大宮頸病變幾率。所以，采取有效措施對宮頸炎實施診療，可防治宮頸病變。宮頸炎癥做宮頸錐切術，具有理想手術效果。原位癌采取子宮全切術，如若年輕病人急需有生育需求，建議予以宮頸錐切術。有關資料顯示，與健康者比較，宮頸糜爛女性罹患宮頸癌風險極高。可見，積極預防宮頸糜爛可在很大程度上減少宮頸癌患病率。

3.倡導晚婚，實施計劃生育。流行病學顯示，宮頸癌患病與早產、早婚及多產均具緊密聯系，所以，倡導晚婚，實施優生優育，可防治宮頸癌。

4.注重個人衛生，保持性生活正常，防止早婚、早育及婚外性行為。勤洗會陰部，采用干凈且消毒后的衛生巾。

5.清潔包皮，包皮過長者需采取手術治療，性生活前需清洗干凈。

6.隨訪臨床表現異常的病人。表現異常包含以下幾種，其一性交或是經期后存在陰道出血；其二，宮頸良性病變，經抗生素診療后復發；其三，疑似宮頸病變，比如肉眼可見腫瘤等。病人一旦有上述這些表現，建議轉送至婦科門診實施陰道鏡檢查，從而確立診斷。

宮頸癌并不可怕，早發現、早治療是可以治愈的。所以，我們應加強日常疾病防治宣教，勤講衛生，保持健康的性生活，積極預防宮頸癌，遠離疾病。