新形勢下公立醫院廉政風險防控工作的應對策略

梁菲洋

（貴港市人民醫院，廣西 貴港，537100）

2017 年10 月，習近平總書記在黨的十九大報告中提出實施健康中國戰略[1]。公立醫院是中國醫療服務體系的主體，是踐行健康中國戰略的重要參與者，是解決基本醫療、緩解人民群眾看病就醫困難的主體[2]。因此，公立醫院院在面對新要求需充分發揮新作為，必須要深入挖掘廉政風險工作中存在的短板，緊抓重點，有重點地提出強化廉政風險防控工作的措施，以提升公立醫院綜合競爭力為導向，推動全面從嚴治黨落細落實[3]。

1.公立醫院廉政風險防控工作面臨的主要問題

1.1 廉政風險制度不健全

近年來，雖然不少公立醫院制定了一些廉政風險防控制度，但是實操性低，沒能形成監督合力。且因廉政風險管理認識還未跟上形勢發展步伐，重視程度不夠、認識不足，進而造成風險管理流于形式。黨風廉政建設中黨委屬于主體，承擔全面領導職責，紀檢監察部門承擔監督責任。這是黨的十八大以來黨風廉政建設重大理念和領導機制的變化。

1.2 風險崗位人員參與性不高

相關研究發現，合理的監督是保障公立醫院各項工作順利實施的關鍵，醫務工作者只有在約束下才能更好肩負自身職責，為人民群眾提供科學化、人性化、系統化服務理念[4]。但臨床研究發現，諸多醫務人員的診治紀律及法律意識存在一定缺陷，認為自己屬于專業技術類人員，應當將工作精力放在科研、教學等方面，而黨風廉政工作與自己聯系較低，沒必要浪費太多精力參加活動，甚至對紀檢監察部分深入臨床一線實施監督檢查產生一定程度的反對意識[5]。風險崗位人員對醫院風險防范的制度、流程和崗位中存在的風險點知曉度較低，理解運用不夠[6]。

1.3 監督辦法單一

監督渠道主要是信訪電話、政務熱線、上級反饋和醫院舉報信箱，監督手段過于單一。因風險管理隊伍能力為未能滿足管理需求，紀檢部門和工作人員屬于風險管理的監督主體和監督主要管理者。新常態下，新形勢下，其能力要跟得上政變化、復雜狀況和管理手段變化[7]。

1.4 紀檢監察隊伍建設不到位

我國對公立醫院紀檢監察部門與崗位設置具有一定規范要求，且已將要求納入黨建績效考核評價指標內[8]。然而現階段發現，公立醫院的紀檢專職干部配備數量較少，大部分醫院紀檢監察監督人員均為兼任，進而直接降低紀檢監察人員工作的專注性和權威性[4]。

2.公立醫院廉政風險防控工作對策

2.1 決策監督

嚴格落實“三重一大”事項集體決議制度，不斷拓展“三重一大”制度的深度和廣度。向基層黨支部延伸，將“三重一大”制度歸納為基層黨支部研究重要問題的基礎制度，在各基層黨支部設立“三重一大”記錄本，詳細掌握開展專項工作檢查，并將結果與年底支部考核掛鉤[9]。

2.2 明確廉政風險防控工作

密切關注黨組織和黨員違反黨的章程，決定或取消對案件中的黨員處分，實施問、責或提出責任追究的建議[10]。完善制度，源頭治理，以及紀檢工作制度，做好規章制度的廢、改、立、釋等工作，強化制度的操作性、實用性，并及時修訂《醫院領導班子落實“三重一大”制度的實施方案》《醫院廉政風險防范管理工作組織機構》《醫院黨風廉政建設制度實施規定》《醫院黨風廉政建設組織機構》等規章制度，并將其下發各黨支部，進而深入完善制度建設，規避腐敗，促進黨風廉政建設問題得到合理解決[11]。明確責任，執紀問責，依據“誰主管、誰負責”“一崗雙責”的原則，逐漸推動“兩個責任”向下延伸。相關文獻發現，依院領導分工調整，重新規劃《崗位人員風險防控措施表》，成立黨風廉政建設領導小組，院黨委員書記、院長作為黨風廉政建設第一責任人，辦公室應設在紀檢監察室，從制度和組織上構建黨風廉政建設針對性機制[12]。在執行全面從嚴治黨監督責任同時，需通過重大事項請示報告、提出建議、監督推動委員決策落實等方案，協助同級黨委全面落實從嚴治黨主體責任[13]。

2.3 學習政策，適應變化

醫院組織黨支部深入學習黨中央，加強黨的建設，尤其是黨風廉政建設法方面的論述，深入掌握相關黨紀條規等內容，進一步增強領導班子和中層干部的法紀觀念，使之充分認知到加強反腐倡廉工作的極端重要性。同時搭建全員培訓網絡平臺，通過在線學習、答卷等方式，建立干部職員學習《醫療衛生行風建設“九不準”》，促進廣大職員干部知道哪些事不能做、哪些事能做，強化紀律規律的意識[14]。

2.4 嚴格落實考核

將相關建設納入各黨支部落實黨風廉政建設工作的考評內容，將工作作為黨委監督的一項重要內容，對推動工作失職、失敗需嚴格追究責任。同時需強化對相關領導檢查和監督。

2.5 處理結果及時反饋

待問題落實后，相關職能部門需依據相關規定及制度流程實施干預、處罰，對黨紀責任的追究，由紀檢部分或上級部門實施辦理，負責對政務責任的追究。對違反規范的行為處罰、處理，由行風部門會同相關職能部門辦理或上級部門辦理。針對違反財政收支、財務收支現象的處罰、處理，由審計部門干預。相關部門接班由其他部門移動的問題，接班部門需將辦理結果及時反饋，保證問題線索全程閉環管理，做到問題線索整改落實到位。

2.6 構建完善的紀檢監察組織機構

醫院是公益性質的單位，其與人們機體健康存在密切關系，因此需充分發揮自身價值及作用。紀檢監察工作能否得到科學性開展，與相關人員的配置息息相關，在實際實施人員配置過程中，需嚴格確保工作人員的專業性，保證其能通過自身專業知識和解決問題能力。同時需做好設備配置工作，醫院紀檢監察工作的開展必定需采納現代化設備，自由配備完善的監察設備，才能為紀檢監察工作順利開展提供保障[15]。

2.7 強化醫德醫風建設

醫院醫德醫風與其內部紀檢監察工作存在預定關系，其中醫德醫風是評估醫院紀檢監察工作的效率，同時也是醫院廉政建設的關鍵內容。因此醫院需提高醫德醫風建設重視度，全面強化醫療工作者的服務質量及工作嚴謹性。

3.小結

針對公立醫院發展來說，紀檢監察工作占據重要地位。現階段，我國諸多公立醫院紀檢監察工作在實際開展期間存在不同程度的問題，如缺乏科學管理模式、隊伍建立不到位等現象，因此今后需在實踐中加強對紀檢監察隊伍的建設，改進紀檢監察管理方案，完善醫德醫風的建設。