品管圈護理干預在急診搶救護理中的應用效果

黃麗蘋

漳州市中醫院急診科 福建漳州 363000

品管圈護理干預是運用品管圈手法組建圈員，針對工作人員工作所遇到的問題進行分析及措施討論，以此將問題解決，進而提高工作的效率和質量[1]。有研究表明，品管圈的連續性、整體性，可有效改善護理質量，使患者對于護理的滿意度得以提升[2]。為了進一步改善急診搶救護理質量，降低不良事件發生率，特進行本研究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019 年7 月～2019 年12 月期間，接受品管圈護理干預的急診搶救者100例作為研究組。2019年1 月～2019 年6 月接受常規干預的急診搶救者100例為對照組。對照組男性70 人，女性30 人；年齡為20 歲～63 歲，平均年齡為（33.49±16.29）歲。研究組男性73 人，女性27 人；年齡為21～64 歲，平均年齡為（34.11±16.44）歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料上對比，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）所有患者臨床資料完整無丟失；（2）患者及其家屬了解本次治療方法，知情且簽署知情同意書。排除標準：（1）發生死亡者；（2）無法正常交流者。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理干預措施。研究組患者采取品管圈護理干預措施：1）組織品管圈成立：在急診科科室內部人員中選取品管圈活動的組員共10 名，品管圈主要成員為：主管護士、護師及護士。由本科室的護士長擔任圈長，同時也是品管圈活動的核心力量。輔導的工作由主管護士全面負責，同時還需實施監督品管圈活動實施的情況。2）品管圈主題選定：“降低急診搶救護理中不良事件發生率”。3）制定活動計劃：活動內容為主題確定、現狀把握、目標確定、要因解析、對策探討、對策實施與檢討、效果確認、標準化、檢討及改進、資料整理。確定活動時間為2019 年7 月～2019 年12 月。且要求各步驟負責人制定詳細的品管圈活動計劃，每30 天至少組織一次圈會。4）原因解析：圈員根據實踐經驗，一致認為患者①護理風險意識薄弱；②風險意識薄弱 ；③醫患風險意識薄弱；④配合不默契；⑤培訓效果差。5）預防干預政策：①養成及時且準確書寫護理文書的習慣；②制定不良事件登記本，交接班時交代危險患者的隱患情況，并將真實案例收集講解，以強化護理人員的風險意識；③落實收費明細化，將患者及其家屬的疑問予以詳細告知，以減少醫患糾紛；④開展醫護配合演練；⑤改進培訓，針對性的進行培訓。

1.3 觀察指標

（1）觀察并對比兩組的不良事件發生率：包括護理文書書寫缺陷、醫患溝通不當、護理技術水平欠佳、物品準備不到位、操作缺陷、意外傷害、搶救藥品相關等。

（2）觀察并對比兩組患者對于護理的滿意度：在所有患者出院之前使用我院自制的滿意度調查問卷進行調查，評估患者對于護理工作的滿意程度。包括護理人員的責任心、態度、健康教育、基礎護理共4 個維度，20 個條目，滿分為100 分，1）得分超過或者等于75 分為滿意；2）得分超過60 分但低于75 分為基本滿意；3）得分低于60 分為不滿意。總滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本研究中的數據均采用SPSS22.0 軟件進行統計分析，計量資料采用平均數±標準差描述，采用t 檢驗；計數資料通過率或構成比表示，并采用χ2檢驗；以P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組不良事件發生率 見表1

2.2 比較兩組患者對于護理的滿意度 見表2

3 討論

急診科是醫院中急危重癥患者最集中，醫療內容最廣泛，搶救和管理任務最重的一個科室，且入急診科搶救的患者病情一般較為復雜，同時病情變化較快，此外，對于就診患者的搶救成功率與護理的質量息息相關[3]。因此如何提高急診搶救的護理質量，以及降低不良時間的發生率，是備受社會關注的一個問題。品管圈護理干預是指由同一組的成員或工作性質存在關聯的人員自發組成的小圈團體，是一種較為靈活和活潑的干預方式[4]。有研究表明，品管圈活動在臨床護理工作中占有顯著的優勢，這是由于品管圈護理干預能有效提高護理工作的質量[5]。本文通過對兩組的不良事件發生率進行比較，結果顯示，研究組護理文書書寫缺陷、醫患溝通不當、護理技術水平欠佳、物品準備不到位、操作缺陷、意外傷害、搶救藥品相關等不良事件發生率均較對照組低（P<0.05）；通過對兩組患者對于護理的滿意度進行比較，結果顯示，研究組患者對于護理工作的總滿意度（96.00%）顯著高于對照組（85.00%）（P<0.05）。這表明品管圈干預可有效提高急診科護理的護理質量，降低不良事件的發生率，提高了患者的滿意度。

綜上所述，品管圈護理干預在急診科實施效果顯著，不僅可降低急診搶中的不良事件發生率，還可提升患者對于護理工作的滿意度，值得臨床推廣。