帕金森病患者的飲食調理進展

黃菊新

（柳州市人民醫院，廣西 柳州，545006）

帕金森是一種常發生在老年人群體的慢性神經系統退行性病變，受到近幾年社會發展、環境改變及社會人口老齡化發展等因素影響，帕金森患病率逐年上升，雖該病不會對患者生命安全造成威脅，但由于患病后可出現運動遲緩、靜止性震顫、姿勢步態障礙等癥狀，使患者日常生活受到較大影響，加重家庭及社會負擔[1]。帕金森主要由腦黑質多巴胺能神經元變形死亡，導致紋狀神經細胞含量降低引起，目前臨床并無治療特效藥，僅可通過藥物治療改善患者臨床癥狀，進行相關護理措施如康復鍛煉、生活指導等提升患者生活質量。并且有學者經研究發現[2]，飲食在帕金森患者護理中也極為重要，良好的飲食指導可有效保障患者營養均衡，增加機體免疫系統功能。本文現針對帕金森患者的飲食調理進行綜述，內容如下。

1.預防飲食

1.1 咖啡因與茶

針對咖啡因在帕金森患者飲食中的效果，臨床爭議較多，因此有學者經過研究后發現[3]，長期喝咖啡的人群患帕金森病的概率較低，在男性人群表現較為明顯，女性中患病發現與攝入量呈U形曲線關系，因此建議每日攝入1～3杯咖啡可有效降低帕金森患病率。咖啡因可對腺苷A2受體起到直接調節作用，有效降低腺苷A2受體水平，且能夠一致其對多巴胺能轉運作用，同時能夠抑制1－甲基－4－苯基－1，2，3，6－四氫吡啶的神經毒性。

茶中由于富含咖啡因、黃酮類及茶多酚等多種物質，而這些物質具有一定抗炎、抗氧化及保護神經作用。有學者將長期喝茶的患者與不喝茶的患者進行對比發現[4]，長期喝茶可有效降低帕金森患病率，且將黑茶與綠茶進行對比后發現，飲用黑茶可有效降低帕金森患病率，而飲用綠茶并無明顯變化，因此雖喝茶可降低帕金森患病率，但其可受原料、制作過程等相關因素有關。

1.2 脂肪和膽固醇

脂肪和膽固醇通常是導致臨床多種疾病的因素，其對帕金森患病率也具有一定影響，長期攝入脂肪和膽固醇可有效增加帕金森患病風險，其原因主要與脂肪中的不飽和脂肪酸有關，不飽和脂肪酸是脂質過氧化的產物，產生自由基是可引起氧化應激反應，而氧化應激反應是帕金森主要致病因素之一[5]。雖然目前臨床還未進行膽固醇與帕金森之間相關研究，但當機體內膽固醇含量過高時可引起高膽固醇血癥，導致臨床多種疾病發生，如膽石癥、動脈粥樣硬化等，證實過多攝入膽固醇可在機體造成一定損傷，而帕金森患者由于年齡加大，機體內各方面器官功能均處于下降狀態，不能良好代謝膽固醇，但臨床針對膽固醇與帕金森之間的關系還需進行相關研究證實。

2.飲食調節

2.1 改善運動癥狀

帕金森患者可通過服用適量的蠶豆來改善運動癥狀，新鮮的蠶豆中含有50～100mg的天然左旋多巴，通過血腦屏障進入中樞后可經過多巴脫羧酶轉化為多巴胺，因此起到改善運動遲緩及震顫的作用，并改善患者肌張力，使其肢體活動趨向正常化，但僅適用于病情較輕患者，對病情較為嚴重的患者并無明顯效果[6]。

2.2 改善臨床癥狀波動

臨床在進行飲食護理時常根據患者病情或自身狀況進行調整，因此在面對不同階段的帕金森患者時，可通過調整蛋白質攝入量來保證患者每日營養均衡。針對早期患者可給予正常蛋白質飲食，其含量需占每日攝入總熱量的15%，針對晚期且出現癥狀波動的患者可給予占每日攝入總熱量10%的低蛋白，但為了避免影響藥物吸收，需在夜間攝入優質高蛋白[7]。

3.小結

隨著目前社會老齡化發展，帕金森發病率逐年上升，不僅對患者家庭造成一定的負擔，影響患者生活質量，對社會也存在一定影響，由于無特效藥物，因此臨床僅通過護理就藥物治療改善患者癥狀，以提高其生活質量。本文主要針對帕金森患者飲食調理進行分析，咖啡因及茶經過臨床研究證實可有效降低帕金森發病率，與其降低腺苷A2受體水平、抗炎、抗氧化及保護神經作用有關，但飲用茶的效果可受到茶葉生產地、原材料等因素影響，導致效果欠佳；而脂肪與膽固醇恰好相反，可增加帕金森發病率，促進病情發展，因此帕金森患者需避免攝入過多。同時可通過服用蠶豆來改善患者運動癥狀，其含有的左旋多巴能夠改善患者肌張力，促進肢體活動正常化；并且臨床應用時需根據患者疾病分期給予適量對蛋白質攝入，才可獲得有效緩解臨床癥狀，改善病情的效果。