慢性心衰防治科普小知識

鄧曉瓊

（綿陽市中醫醫院，四川 綿陽，621000）

心力衰竭簡稱心衰，其病機是心臟結構或者功能性疾病使機體心室充盈或者射血功能受到損傷，心排血量無法滿足機體組織代謝需求從而引發心衰，心衰的臨床表現有肺循環、體循環淤血，器官和組織血液灌注不足，患者在發病時會出現呼吸困難、無法正常進行體力活動和水腫等癥狀，在老年群體中有著較高的發病率，心衰不但對患者的身心健康和生活質量造成了嚴重的影響，病情進一步發展還會對患者的生命安全造成威脅。提高對心衰相關臨床癥狀和疾病相關知識的了解，及早進行預防對于減少心衰的發生具有積極意義。

一、心衰的危險因素

（1）高血壓

心衰最重要和最常見的高危因素就是高血壓，通過對血壓進行長期有效的控制能夠大幅度降低心衰發生的幾率，因此科學控制高血壓能夠有效預防和延緩心衰的發生。患有心血管疾病以及存在靶器官受損的患者，血壓不能高于130/80mmHg。

（2）糖尿病

糖尿病作為心衰的獨立危險因素，在患有糖尿病時會大幅度增加心衰的發生概率，相比較于男性糖尿病患者，心衰在女性糖尿病患者的發病率更高。

（3）其他危險因素

血脂異常、肥胖、糖代謝異常等因素也是心衰發生的危險因素，合理控制糖代謝和血脂，預防肥胖等都可以減少心衰的發生。戒煙、酒對于心衰的預防和延緩心衰的發生也有積極意義。

二、心衰的分級

Ⅰ級:心臟病患者，日常基本活動不會受到影響，進行一般的體力活動不會出現心悸、氣喘、心絞痛和過度疲勞等情況。

Ⅱ級:患有心臟病，進行日常體力活動會受到影響，在休息時不會有明顯癥狀，在進行一般的體力活動時會出現心悸、氣喘、心絞痛和過度疲勞等情況。

Ⅲ級:患有心臟病且疾病會使日常活動受到限制，在休息時不會有明顯癥狀，在進行比一般的體力活動還輕微的活動時就會出現心悸、氣喘、心絞痛和過度疲勞等情況。

Ⅳ級:不能進行任何體力活動，即使是休息狀態下也會出現心衰的相關癥狀，在活動后癥狀加劇。

三、心衰的治療

（1）病因治療

所有心血管疾病患者和心臟功能受損的相關疾病都會引起心力衰竭，在進行心衰治療時，應該對患者的原發疾病進行了解，根據相關病因進行針對治療，才能避免心衰進一步發展惡化。

（2）藥物治療

心衰治療的基礎是藥物治療，心衰的藥物治療主要包括改善癥狀治療。改善癥狀治療是通過強心、擴血管、利尿等常用措施來改善患者癥狀，從而提高患者的生活質量。中醫主要通過溫陽、益氣、利水在治療心衰方面有一定優勢，輔以中藥浴足、針灸、穴位貼敷、耳穴埋豆等達到疏通血脈、護心養心和穩定心率進行治療。

四、心衰的預防

（1）預防感染

感染是心血管疾病患者發生心衰的最重要也是最常見的誘因，預防感染可以有效降低心衰的發生，尤其是要注意預防肺部感染。在發生肺部感染后，會出現咳嗽、發熱、心跳加快等癥狀，這些癥狀的發生會使心臟負擔加重，在被感染后還會對心肌直接造成損傷，很容易使心血管患者發生心衰。冬春季是流感高發季節，對于患有心血管疾病的患者而言，在這段時間應該盡量避免外出，減少去人員密集和環境密閉等場所的次數，外出時帶好口罩，勤洗手，注意環境衛生，養成講衛生的習慣，減少接觸病菌和病毒的機會，從而避免發生感染。

（2）保持健康良好的生活習慣

健康良好的生活方式對于保護心臟和預防心衰的發生具有積極意義，不健康的生活方式會增加患者高血壓、冠心病以及高血脂等心血管疾病的的風險，會增加心臟負擔，還會加速心臟功能惡化，因此在日常生活中養成健康良好的生活方式是非常有必要的。在日常生活中，可以加強鍛煉，進行適當運動，運動鍛煉不但可以提高機體免疫力和抵抗力，還能改善心功能；注意休息，避免過度勞累，少熬夜，保持心情愉快。除了養成良好的生活習慣之外，健康的飲食習慣對與心衰的預防也有重要意義，在日常生活中，應該注意飲食清淡，多吃低脂肪和富含蛋白質、纖維素以及礦物質的食物，注意營養均衡。心肺氣虛證宜食甘溫、忌生冷肥膩之品，如：蓮子、花生、蜂蜜。氣陰兩虛證宜食甘涼，忌辛辣、溫燥、動火之食物，如：山藥、銀耳等。陽氣虧虛證宜食溫熱，忌生冷、寒涼、粘膩食物，如：冬瓜、玉米、雞肉等。

（3）積極治療原發病

積極治療原發病是防止心功能惡化的關鍵，患有心血管疾病的患者應該積極接受治療。在接受治療時，藥物的種類和藥量不能隨意增減，應該按照醫生囑托按時按量服藥，如果隨意更換藥物或者用藥劑量，不但很難達到理想的治療效果，而且還有可能會使病情惡化，從而誘發心力衰竭。

結語

雖然治療心衰的方法有很多但具體還是要根據患者的具體情況進行辯證治療，從而達到改善患者預后的目的。對于患有糖尿病、高血壓、高血脂等以及心血管相關疾病的患者，應該積極接受治療，在日常生活中注意養成健康良好的生活習慣，保護好心臟，防止心衰的發生。