排尿形式的改變該怎么護理

潘英

（羅江區人民醫院，四川 德陽，618513）

尿液產生于腎臟，通過輸尿管被傳送至膀胱，隨著尿液的積累，會刺激周圍的膀胱壁，從而通過牽張感受器，將興奮信號傳遞至大腦，隨后引起尿意。當患者排尿形式改變之后，很難進行正常排尿，隨后引發多種并發癥，影響患者的身體健康。鑒于此，患者排尿形式改變后，需要為患者制定個性化的護理方案，以改善患者的排尿功能，保證患者的身體健康。

1 健康宣教

在患者排尿形式改變后，對患者采取健康宣教尤為重要，以提高患者對排尿形式改變的認知，促進排尿功能的恢復。首先需要向患者講解排尿形式改變的病理知識及臨床癥狀，告知患者健康的生活方式，向患者或者患者家屬了解患者以往的生活習慣，將以往錯誤的生活習慣告知患者，告知患者應該摒棄錯誤的生活習慣，保持正確的生活習慣。然后還需要告知患者生活中的注意事項，希望患者能夠遵循醫囑，積極的配合護理。還可以根據患者性別的不同，為患者發放健康宣教手冊，其中有女性泌尿系統、男性泌尿系統的詳細解剖圖解，讓患者對自身的排尿系統有更加清晰的認知。還需要對患者進行“一對一”指導，尤其是理解能力較差的患者，更需要對患者進行個性化的指導。還可以構建網絡溝通平臺，患者若有相關疑問可以隨時通過網絡平臺向護理人員咨詢，護理人員需要對患者進行詳細的解答，并指導患者正確的操作清潔間歇性導尿術，告知患者需要重視對泌尿系統的終生管理。

2 制定定時定量飲水方案

由于患者排尿形式的改變，則需要重視對患者日常飲水量的控制，患者的日常飲水量應不超過2000mL，但不低于1500mL，還需要患者均勻的攝取水量，防止患者在某一時間段過度飲水，造成膀胱過度充盈。通常于3個時間段攝取水分，上午10:00左右、下午16:00左右、晚上20:00左右，睡覺之后不再飲水。當然，飲水量并非一成不變，還可以根據患者的身體情況以及所處環境的溫度進行相應的調整。值得一提的是，患者從其他食物中攝取的水分應統計到日常的飲水量中，包括液體中藥、飲料、菜湯、稀飯、牛奶等。

3 導尿護理

護理人員首先清潔雙手，將護理物品放在右側，以方便取用，隨后戴上PE手套，就女性患者而言，應該將患者的大小陰唇分開，就男性患者而言，應該以左手將患者的陰莖固定，從而使患者的尿道口暴露，使用適量的醫用消毒液對患者的尿道口進行消毒，隨后緩慢的將導尿管置于尿道。直到能夠觀察到有尿液從中排出。若需要移除導尿管，則需要叮囑患者積極配合，盡量屏氣，以提高腹腔壓力，或者輕輕按住膀胱區，促進膀胱的排空，徹底排出殘余尿液。并注意對患者尿液的觀察，包括尿液的氣味、顏色、量等，并進行詳細的記錄。

4 清潔護理

由于患者排尿形式改變，則需要重視對患者尿道口的清潔。護理人員應該對自己的雙手進行清潔，根據清潔6個步驟進行，每一步均需要對雙手進行搓洗，隨后用清水對雙手進行清洗。然后對患者的會陰部進行清潔，應以中性清洗液對會陰部進行清潔，然后用清水沖洗，清洗的范圍左至左側腹股溝，右至右側腹股溝，下至肛門，上至恥骨。另外，針對不同性別的患者，也需要重視不同的清潔部位，應該重視清潔女性患者的大小陰唇，而男性患者則需要重視對其冠狀溝的清潔。

5 體位護理

由于患者排尿形式的改變，則需要重視對患者的體位護理，使患者保持舒適合理的體位有助于排尿功能的恢復。若患者需要長時間臥床，運動不變，則需要盡量讓患者保持坐直的狀態，或者讓患者稍微上身。在對患者的體位進行調整時，應該征求患者的建議，對患者的體位進行微調，使患者盡量保持舒適的狀態。值得一提的是，當患者有尿意時，盡量根據患者以往的排尿習慣進行排尿，告知患者排尿時放松身心，避免緊張，以促進尿液的排出。

6 心理護理

由于患者排尿形式改變，對患者采取有效的心理護理措施尤為重要，安撫患者的心靈，保證患者的心理健康。以輕柔的語氣與患者溝通，與患者深入交流，將心中的負性情緒合理的發泄出來，引導患者傾訴，并在一旁對患者鼓勵，表達出對患者的同情，以增加親和力。告知患者需要控制自身的情緒，不應該被負性情緒所左右，盡量不要將過多的精力集中在疾病上，避免因此而焦慮、傷懷。應該合理的分散注意力，可與志同道合的患者聊天，分享生活中美好的趣事，或者切磋棋藝，觀看有趣的電視節目。若患者喜歡安靜的環境，則盡量使患者的病房保持安靜，為患者發放相關讀物，包括旅游類書籍、博物類書籍，閱讀不僅能夠消磨無趣的時光，還可以在閱讀中了解生活的趣味，以增加患者的樂趣。隨著患者病情的好轉，應將患者的好轉情況告知患者，讓患者意識到病情已逐漸被控制，排尿功能正在逐漸恢復，以提高患者的治療信心，有助于保持心理健康，放松身心。

結語

排尿形式的改變不僅會降低患者的自理能力，也會給患者帶來嚴重的痛苦，不僅身體上會受到折磨，心理上也會受到嚴重的打擊。鑒于此，需要重視對患者的護理，保證患者身心愉悅，促進患者排尿功能的恢復，從而改善患者的生活質量。