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國家衛健委：發布新版三級醫院評審標準

國家衛健委近期發布了《三級醫院評審標準（2020 年版）》，新增了醫院資源配置、質量、安全、服務、績效等指標以及DRG 評價、單病種質控和重點醫療技術等日常監測數據，并應用DRG 評價體系對醫院進行評價。評審標準中醫療服務能力與質量安全部分共設74 節240 條監測指標，包括年度國家醫療質量安全目標改進情況、患者住院總死亡率、新生兒患者住院死亡率、手術患者住院死亡率、住院患者出院后0 ～31 天非預期再住院率、手術患者術后48 小時/ 31 天內非預期重返手術室再次手術率和115 個ICD 低風險病種患者住院死亡率等指標。評審形式以日常監測、客觀指標、現場檢查、定性與定量相結合。

國家衛健委：加強公立醫院運營管理

近日，國家衛健委發布了《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》，要求公立醫院明確管理范疇，優化資源配置，加強財務管理，加強資產管理，加強后勤管理，加強臨床、醫技、醫輔科室運營指導，強化業務管理與經濟管理相融合，強化運營風險防控，加強內部績效考核，推進運營管理信息化建設；優化管理流程，梳理運營流程，評價運營流程，優化運營流程，推進流程管理標準化和信息化；強化信息支撐，建立運營管理系統和數據中心，實現資源全流程管理，促進互聯互通，實現業務系統與運營系統融合，利用數據分析技術，構建運營數據倉庫；提高決策質量，建立決策分析體系，推進決策分析一體化平臺建設，加強分析結果應用。

國家衛健委：推動公立醫院全面預算管理

近日，國家衛健委印發了《公立醫院全面預算管理制度實施辦法》，明確了公立醫院全面預算管理的基本原則、預決算內容以及使用范圍。要求公立醫院作為預算單位，統一編制的部門預算和部門決算，按照《醫院財務制度》編制財務預決算，綜合反映醫院收入費用、資產負債、籌資投資、現金流量等全面財務信息。

國家衛健委：發布病案管理質量控制指標

近期，國家衛健委發布了《病案管理質量控制指標（2021年版）》，指標涵蓋：門診、住院病案，覆蓋病案首頁、病案內容、病案歸檔等病案管理環節，要求醫院圍繞重大診療行為、重要檢查檢驗、重要異常結果、重要病情變化和醫療質量安全核心制度的落實情況設定指標，保障醫療行為的可追溯性，為加強醫療管理和質控工作奠定基礎。病案管理質量控制指標對指標的定義、計算公式、意義進行了明確界定，對部分指標進行了補充說明。

國家衛健委：印發公立醫院內部控制管理辦法

國家衛健委近期印發了《公立醫院內部控制管理辦法》，明確了公立醫院內部控制適用范圍、概念內涵、控制目標、實施要求、評價主體及管理職責，以及公立醫院內部控制建設的主要內容、內部控制報告編制原則和報送方式，要求將內部控制流程和關鍵點嵌入醫院信息系統。

國家衛健委：發布人類輔助生殖技術應用規劃指導原則

國家衛健委近期發布了《人類輔助生殖技術應用規劃指導原則（2021 版）》,提出以省（區、市）為基本區域，按照屬地化管理要求，將本省（區、市）開展人類輔助生殖技術的醫療機構納入《應用規劃》，統一規劃布局、統一監督管理。人類輔助生殖技術按夫精人工授精技術、供精人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內單精子顯微注射技術；植入前胚胎遺傳學診斷技術；人類精子庫3 個類別進行規劃。

國家衛健委：加強居家醫療服務

近日，國家衛健委發布了《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》，要求符合條件的醫療機構按照有關規定派出在本機構注冊或執業的醫師、護士、康復治療專業技術人員及藥學專業技術人員上門提供居家醫療服務。鼓勵重點對行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫療服務的老年患者等提供居家醫療服務。居家醫療服務包括診療服務、醫療護理、康復治療、藥學服務、安寧療護、中醫服務等醫療服務，原則上，以需求量大、醫療風險低、適宜居家操作實施的技術和服務項目為宜。

國家醫保局：發布新版基本醫療保險藥品目錄

近日，國家醫保局發布了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020 年）》，收載西藥和中成藥共2800 種，其中西藥部分1264 種，中成藥部分1315 種，協議期內談判藥品221 種，中藥飲片892 種。

國家醫保局：醫保基金滾存結余超3 萬億

在近期國務院新聞辦公室舉行的國務院政策例行吹風會上，國家醫保局副局長施子海表示，2020 年醫保基金總收入2.4 萬億元，支出2.1 萬億元，當年結余2700 億元，歷年滾存結余超過3 萬億元。施子海表示，盡管目前滾存結余較大，但其中1/3 是個人賬戶，統籌基金結余約為2萬億元。同時，基金結余地區分布存在不平衡，主要集中在部分人口流入的省份，集中度不斷提高。

美國：2019 年人口預期壽命延長

美國疾病控制和預防中心（CDC）發布報告稱， 2019 年美國人的預期壽命平均增長了0.1 歲，女性為81.4 歲，男性為76.3 歲。總體死亡率下降了1.2%，其中白人女性下降1.4%，黑人女性下降1.2%，白人男性下降1%，黑人男性下降0.9%。自2018 年以來，美國十大主要死因沒有變化，在主要的死亡原因中，流感和肺炎的死亡率下降了17.4%，慢性下呼吸道疾病的死亡率下降了3.8%，阿爾茨海默氏病的死亡率下降了2.3%，自殺的死亡率下降了2.1%，癌癥的死亡率下降了1.9%，腎臟疾病的死亡率下降了1.6%，心臟病的死亡率下降了1.3%，而意外傷害的死亡率增加了2.7%。

美國：大劑量抗凝劑可減少新冠患者對生命支持設施的需求

美國國立衛生研究院（NIH）近期發布的一項臨床試驗中期結果顯示，血液抗凝劑可以減少新冠住院中度患者對生命支持設施的需求，例如呼吸機通氣。研究發現，與其他疾病住院患者預防血栓的低劑量抗凝劑相比，大劑量肝素在減少通氣或其他器官支持方面更安全，效果更好。

美國：新冠變異B.1.1.7 病毒可能影響疫情發展

美國疾病控制和預防中心（CDC）近期發布報告稱，模型數據表明新冠病毒（SARS-CoV-2）的B.1.1.7 變種有可能在未來幾個月內增加美國新冠的流行趨勢。截至1 月13日，美國有十個州已檢測到該變異病毒，總計約76 例。報告指出：“B.1.1.7 變體增加了可傳播性，也增加了人們對疫情防控措施的遵從性，包括隔離和戴口罩。”CDC 預測，可能需要更高的疫苗接種率以控制新冠疫情擴散。

美國：疫情期間醫院應注意的醫療技術安全隱患

美國急救醫學研究所（Emergency Care Research Institute, ECRI）近日發布了《2021 年十大醫療技術安全隱患》（Top 10 Health Technology Hazards for 2021），提出因疫情獲得緊急使用授權的醫療設備；輸入字段后自動彈出藥名的藥物分發系統；快速應用的遠程醫療技術；進口的N95 口罩；用戶依賴的消費級醫療產品；匆忙部署的紫外線消毒設備；存在組件漏洞的第三方軟件；用于醫學影像診斷的人工智能（AI）；可遠程操作的床邊醫療設備；患者專用的3D 打印醫療設備均存在醫療技術安全隱患。

美國：追蹤新冠相關的神經系統問題

美國國立衛生研究院（NIH）近期啟動了一個在線數據網站，以收集COVID-19 患者神經系統癥狀、并發癥和結局的臨床信息。這一項目將從臨床研究、程序和測試中收集新冠患者神經系統出現的問題、信息和生物標本。美國醫療機構及大學、科研機構的研究人員可以訪問由紐約大學朗格尼醫學中心創建和維護的數據庫。有證據表明，COVID-19 可以侵害人體的多個系統，對感染者腦、脊髓、神經和肌肉的破壞尤其嚴重，即使病毒清除后，也會導致相關損害的后遺癥狀，如頭痛、疲勞、認知障礙、中風、疼痛、睡眠障礙和一些罕見的感染并發癥。

英國：新冠病毒變異可能與死亡率上升有關

英國新發呼吸道病毒威脅咨詢政府小組（NERVTAG）1 月22 日發布的一份報告稱，根據新冠變異病毒（VOC）B.1.1.7 的初步分析，變異病毒與一些疾病的嚴重程度增加可能有關，該變種于9 月首次出現在肯特郡。來自倫敦衛生與熱帶醫學學院以及倫敦帝國理工學院的研究報告稱，感染B.1.1.7 變異新冠病毒的患者病死率增加。兩項研究均通過社區測試數據與死亡數據進行關聯分析，研究稱“與感染非變異病毒相比，新變種B.1.1.7 病毒感染者死亡風險增加有統計學意義。”

英國：新冠感染可在五個月內提供83%的保護

英國一項對數千名醫護人員進行的定期測試研究結果表明，既往感染過新冠病毒的人可能會在幾個月內免受再次感染，但仍可能在鼻腔和喉嚨檢出病毒并將其傳播給他人。研究人員在2020 年6 月18 日至11 月24 日期間，發現了44 例潛在的再感染和409 例新感染，這相當于防止再次感染的保護率為83%，這種保護力從第一次感染起至少可以持續五個月。研究還發現，有些醫護人員在自身存在抗體保護的情況下，仍然攜帶高水平的病毒，并感染其他人。

英國：關節炎藥物可改善新冠重癥監護患者生存率

英國一項研究發現，白介素6 受體拮抗劑托珠單抗和Sarilumab 兩種類風濕關節炎治療藥物可以顯著提高新冠重癥患者生存率并將住院時間縮短一周至10 天。REMAPCAP 開展的試驗顯示，與標準治療相比，白介素6 受體拮抗劑托珠單抗和Sarilumab 可使死亡率從35.8%降低至27.3%，相當于絕對降低了8.5%，相對降低了24%。在患者接受重癥監護治療的24 小時內給予皮質類固醇加這兩種藥物治療，效果顯著。英國衛生和社會福利部表示，已向醫院提供托西珠單抗，并將向英國的醫院發布最新指南，以鼓勵其使用這一治療方法。

英國：NICE 發布淋巴瘤CAR-T 治療建議

英國國家衛生與保健評價研究院（NICE）1 月19 日發布淋巴瘤治療指南稱，對于使用Bruton 酪氨酸激酶（BTK）抑制劑（如依魯替尼）后復發或難治性套細胞淋巴瘤的患者，可以考慮使用Tecartus（自體抗CD19 轉導的CD3+）。NICE 表示，對于使用BTK 抑制劑后復發或難治性套細胞淋巴瘤的成年人（通常在70 歲左右）沒有標準的治療方法。之前常用的治療選擇是利妥昔單抗，苯達莫司汀和阿糖胞苷（RBAC）組合。NICE 認為，個性化治療可以使患者的生命至少延長三個月。