警惕抗病毒藥物的腎臟損害

文·李榮山（山西醫科大學第二醫院腎內科醫師）

60歲以上的患者，特別是合并糖尿病、慢性腎病、心臟或肝功能衰竭等基礎疾病的患者是藥物性腎損的高危人群。另外嬰幼兒細胞外體積減小也易發生腎損傷。要小心以下抗疫藥物的腎臟毒性：

α-干擾素要用于新生兒及2月齡以下小兒，腎功能不全者也要禁用；使用洛匹那韋/利托那韋片劑時，2歲以上兒童要基于體重或體表面積計算劑量，腎功能不全者則不需要調整劑量，而且血液透析或腹膜透析不會顯著影響其清除；使用利巴韋林，肌酐清除率＜50毫升/分的患者，不推薦使用利巴韋林，因老年人腎功能多有下降，容易導致蓄積，故不推薦老年患者使用；磷酸氯喹，用于新冠肺炎治療，適用于18～65歲成年人。患有慢性腎臟病并達到終末期的患者禁用。