完善婚檢政策的若干思考

周貴芬

（興業縣婦幼保健院，廣西 玉林，537800）

婚檢即婚前醫學檢查，是指在婚姻登記前，對男女雙方進行全身體格檢查、生殖系統檢查及遺傳病和傳染病的實驗篩查，以便發現潛在疾病，確保結婚雙方日后的婚姻質量。婚檢工作關乎人類繁衍大計，是十分重要的民生工程。目前我國仍舊實行自愿婚前醫學檢查制度，但根據具體執行情況來看，仍舊存在大量新人拒絕婚檢的情況。這一現狀也導致問題妊娠率的逐年增長。關于完善婚檢政策，各位專家學者提出了不同意見，本文就該領域進行綜述，如下。

1 完善婚檢政策的重要性

杜本峰等人[1]所撰文獻指出，自2003 年10 月起，《婚姻登記條例》提出中華人民共和國開始實施自愿婚檢制度，這導致一些地方的婚檢工作量大幅下降，甚至十不達一；次年全國各地的孕期檢查結果匯總發現，問題妊娠率顯著增長。完善婚檢政策的議題，再次受到社會各界的廣泛關注。通過杜本峰等人搜集資料顯示，自2004 年起，陸續有社會組織甚至政府機關單位提出恢復強制婚檢的倡議；兩會上部分人大代表、政協委員也對該議題表示密切關注，由此可見進一步完善婚檢政策的重要性之巨。

2 婚檢與健康的關系

2.1 有助于推動結婚雙方健康意識婚前醫學檢查工作除了對結婚雙方的健康狀態進行有效評估外，同時也會對結婚雙方的健康意識進行評估與宣教。目前主要通過觀看宣傳片、電話溝通宣教、個性化咨詢指導及下鄉宣傳教育等方式，為青年男女普及健康兩性知識，這有助于提升結婚雙方對健康兩性關系的認識，保障后續婚姻雙方健康生活質量。

2.2 利于優生優育婚前醫學檢查工作更重要的是對結婚雙方未來的生育計劃進行綜合評估，并給出指導性意見。如針對高齡產婦，詢問其生育意愿，給出最佳的生育時間，從而避免高危妊娠風險；針對檢出患有糖尿病、高血壓等慢性病的青年男女，指導其在生育前積極調理身體，尤其女性，避免妊娠期合并癥；針對感染結核桿菌等病毒的患者，指導其積極進行治療等。各項健康干預手段共施，有助于保障優生優育[2]。

2.3 是完善重要的民生工作廣西自2012 年起，開始全面鋪開免費婚前醫學檢查工作，并由當地民政部門負責落實，經醫療衛生主管部門考核，由具有婚前醫學檢查資質的醫療機構及其醫務人員負責實施，是降低出生缺陷和提高出生人口素質的重要民生工作。

3 影響婚檢工作落實的因素

（1）受教育程度：受教育程度越高者，普遍自身健康觀念越健全，加之社會宣傳與民政局、醫療機構、政府等有關部門的引導，往往更愿意接受婚檢。而低學歷者認為婚檢工作“缺乏必要”，加之現階段婚檢政策不再強制執行，因此這部分群眾更傾向于不接受婚檢。（2）民眾認識：部分民眾受外界不當言論影響，認為婚前醫學檢查工作的專業性不足，是流于形式的“樣子工程”，配合婚檢工作就是在“浪費時間”，因此拒絕婚檢。還有部分青年男女對婚檢心懷恐懼，這種情緒的出現，或是出于對自身健康狀況的擔憂，或是出于對自身隱私泄露的焦慮，或是害羞情緒作祟，導致本人十分抵觸婚檢。部分群眾自身健康意識較差，不了解性病、艾滋病等問題對自身健康乃至后代健康的影響，甚至部分患有影響婚育疾病的患者（如艾滋病），會故意激起結婚對象對婚檢的不滿，一起抗拒婚前醫學檢查，以達到向對方隱瞞病情的目的。總之，不論是受教育水平，抑或民眾認識，皆為次要誘因；主要根因其實還是部分單位的婚檢政策宣傳工作未能執行到位，導致民眾對婚檢的認識存在偏頗[3]。

4 對策

4.1 加大宣傳要求有關部門加大婚前醫學檢查宣傳力度。通過機關單位連同醫療單位進社區、進大學校園、進企業單位宣傳等方式，提升婚檢政策在社會的影響力。還可以在各社交平臺開辦官方公眾號用于互聯網宣傳，也可借助明星效應進行宣傳推廣活動，還可聯合公益組織開展各項相關公益活動，進而擴大婚檢影響力，如針對結婚滿一年的群眾，提供上門常規婚檢服務，育齡家庭提供生育指導服務等。總之，要不斷擴大我國在婚前醫學檢查宣傳方面的力度與深度，只有這樣，才能在短期內盡可能緩解群眾對婚檢的抵觸情緒[4]。

4.2 提升婚檢效率目前廣西大部分婚檢機構與民政婚姻登記處相鄰，避免青年男女為婚檢多點往返奔波，但仍有部分青年男女拒絕婚檢，原因在于婚檢的整體工作效率低下，如檢查結果出具慢，十分耽誤青年男女的日常生活與工作。因此，承辦單位要痛定思痛，找尋問題突破口；如優化婚檢環節，避免不必要的檢查，做到檢查高效；婚檢中除必查項目外，受檢方在結婚前近期，若已接受過同類型檢查，可告知婚檢對象，由其知情選擇。關于婚檢結果的反饋，可以通過信息化平臺自動生成，避免受檢方后續為取結果而往返奔波[5]。

4.3 做到完全免費本文提議，國家在婚檢方面可以加大財政支持力度，致力于將婚檢工作做到完全免費化，減輕目標人群的經濟顧慮。以廣西地區為例，目前本地區做到了婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查、地中海貧血檢查等項目的完全免費，而在其他領域的相關檢查方面，還有待進一步免費化跟進。在過渡期，可以采取非必檢項社保扣費的服務策略，減少目標人群經濟負擔[6]。

4.4 提升品質，接受監督提升品質是要保證婚檢實施主體的專業性，最好由當地大型公立醫院承擔婚檢工作，保障婚檢品質。同時婚檢工作也要接受群眾監督，避免婚檢流于形式等問題，不斷提升婚檢環境與工作專業性，改善群眾對婚檢流于形式、整體質量不高的印象。

5 小結

婚檢政策的完善，需要多方共同努力，進而提升民眾的接受度。在此過程中，政府需要合理利用工具，引導民眾關注度，并不斷完善婚檢服務質量，做到專業化、一站化、快捷化與免費化，只有這樣，才能真正意義上推動婚檢工作的完善與落實。