肺結核的常規四大檢查方式都是什么

唐璞

（岳池縣人民醫院，四川 廣安，638300）

肺結核作為一種大家比較熟悉的常見疾病，其屬于傳染病范疇，雖然現今我國醫療科技水平發展迅速，肺結核已經能夠治愈，但患上肺結核仍然會對患者生命健康和生活質量造成極為負面的影響，所以了解與肺結核有關的檢查方式是每位社會民眾都需重視的事情，這也是降低肺結核發病風險，提高肺結核患者治愈率的必要依據。本文將對肺結核的常規四大檢查方式進行全面科普，以期讓更多人能夠客觀認識該疾病相關基礎知識，為廣大社會民眾養成良好的健康意識做出一定貢獻。

1 肺結核的常規四大檢查方式

1.1 痰結核菌檢查

痰結核菌檢查作為肺結核的常規檢查之一，該方法具有的檢查結果可信度、可靠性高的特質，同時痰結核菌檢查還可做結核菌藥敏試驗，但此階段用時相對較久，需6--8 周。該方法多以痰涂片檢查的形式體現，通過采樣受檢者痰液，檢測其痰中結核菌便可確診結核病，通常初次就診檢查要取3 個痰標本，分別為受檢者的夜間痰、晨時痰、即時痰。總體而言，痰結核菌檢查屬于現階段肺結核診斷的“黃金指標”，但其也有缺陷性，即陽性率相對較低。

1.2 胸部X 線檢查

胸部X 線檢查也是肺結核的常規四大檢查方式之一，借助胸部X 射線檢查，可迅速發現受檢者早期結核病病灶部位、性質、大小，掌握受檢者發病情況，為后續治療提供有利參考依據。該方法流程簡便，且能夠發現比較隱蔽的病變部位，是彌補常規X 線檢查的重要手段，更是避免肺結核誤診的關鍵途徑。

1.3 肺結核病免疫學診斷

肺結核病免疫學診斷，細分之下內容較多，常見的PCR（聚合酶鏈反應），該檢查雖然特異性偏低，但敏感性可達98%--100%；與此同時，像結核菌素純蛋白衍化物試驗，一旦試驗結果為陽性便表明受檢者有可能感染了結核菌。除此之外，像血中、痰中結核抗體檢測陽性也屬于肺結核病免疫學診斷范疇，都是有利于肺結核檢查的主要手段。

1.4 其他檢查

超聲波檢查，胸腔鏡及縱隔鏡檢查，在肺結核檢查中也屬于比較常見的常規輔助檢查手段，超聲波檢查可鑒別受檢者胸腔積液；胸腔鏡及縱隔鏡檢查能夠觀測受檢者胸腔、縱隔內有無腫大淋巴結，并能夠取出活組織予以檢查，都屬于有效確診肺結核的主要參考依據。

2 肺結核臨床癥狀表現

2.1 全身癥狀

肺結核患者臨床癥狀表現比較典型，患者全身癥狀多有午后低熱、疲乏、食欲減退、盜汗不止等現象，肺部病灶若進展播散多會出現不規律高熱的情況。若患者為女性，甚至會有月經失調、必經的癥狀。

2.2 呼吸系統癥狀

患者呼吸系統功能下降，多有干咳或少量粘稠痰液，一旦感染，痰液會表現為液膿，隨著病情發展患者會有不同程度的咯血癥狀，咯血后多有低熱表現，期間若持續發熱且長時間未有退熱跡象，很可能是結核病灶已經播散。病情發展到后期，卡血量增加，胸悶氣短明顯，患者會有失血性休克等表現，此時患者情緒也會發生較大變化，常見有心情焦慮、恐慌、煩悶等，如果病灶炎癥累及胸膜，患者胸壁刺痛感便會隨之加重，呼吸功能進一步下降，呼吸困難癥狀也會愈發嚴重，肺結核發展到終末期患者生命安全便會隨時都可能受到威脅。

2.3 患者體征表現

肺結核患者體征臨床癥狀表現，早期病灶往往在肺部區域，肺組織沒有痛覺細胞，所以此時患者與常人無異，沒有特別鮮明的體征表現，一旦病情發展，病灶增大或者播散，患者患側肺呼吸運動功能便會下降，叩診往往有明顯濁音，聽診時會發現患者呼吸音低弱。病情發展至中后期，肺部已經纖維化病變或與胸膜粘連，患者患側胸廓便有下陷、肋間隙收窄等體征表現。

3 肺結核常見治療方法

對于肺結核的治療，若發現及時，通常都是藥物治療，搭配靜養（肺結核治療時間相對較長，6-12 個月可痊愈），患者全程謹遵醫囑行事即可得到有效治療。而結核病灶超過3cm 和肺癌病灶無法甄別的，且患者長期內科治療痰菌呈陽性，反復咯血，此時病情已經發展到隨時可危及患者生命安全，常規治療方法嘗試過后效果難達預期的，便要考慮手術治療。除此之外，還有一些輔助療法，比如免疫調節治療、營養支持治療等，都需醫生依據患者實際病情，科學選擇，合理使用。

4 肺結核預防措施

針對肺結核的預防，于患者而言在確診后必須盡快隔離治療，阻斷排菌的從源頭控制傳染源，避免更多人感染。除此之外，還要切斷結核菌傳播路徑，肺結核患者則堅決不能在公共場所咳嗽、打噴嚏、吐痰，有上述動作用采取紙巾或者手帕蓋住口鼻。患者早期接受治療時必須獨居，保持室內空氣流通，所用餐具、被褥要勤消毒殺菌。對于正常人群而言，平時需時刻注意個人衛生，適度運動鍛煉，不斷提高自身機體免疫水平，謹防感染，保障新生兒接種卡介疫苗成功率，培養正確的健康觀念，都是有效預防肺結核的關鍵舉措。

結束語

總之，通過上文對肺結核常規四大檢查方式的科普分析，可以看出現階段我國在肺結核檢查精準性、可靠性上有一定保障，而肺結核這種疾病，必須檢查早發現、早治療、早預防的原則，患者越早接受檢查診斷，確診后的治療難度越大，一旦最佳治療時機延誤，后續治療風險也會隨之增加，所以充分了解肺結核的常規四大檢查方式，無疑對降低肺結核發病率有著一定積極意義。