首發精神分裂癥患者延續性護理干預的研究進展

黃金美

（百色市第二人民醫院，廣西 百色，533000）

青壯年為精神分裂癥的高發群體，患者通常表現為情感、思維、感知、行為等多方面障礙，隨著疾病的進一步發展，還可能引發焦慮、抑郁、自殺等并發癥，對患者以及他人的生命健康造成嚴重威脅[1]。臨床主要采用抗精神病藥物來緩解患者的負性情緒，恢復患者的社會功能，但相關研究表明，精神分裂癥患者在出院后受多種因素影響往往會出現服藥依從性不佳的情況，為了改善這一問題，應加強對患者出院后護理干預，實施延續性護理來消除不利因素影響，促進患者的病情康復[2]。現就延續性護理干預在首發精神分裂癥患者中應用進展進行如下綜述。

1.首發精神分裂癥患者延續性護理干預措施

1.1 建立延續性護理小組由精神分裂癥主治醫師、護士長、臨床經驗豐富的護理人員（工作時間≥3 年）共同組成延續性護理小組，主治醫師將負責評估患者的病情恢復狀況，調節治療方案，為護理人員的工作提供指導性意見，護士長將對整個護理工作進行統籌安排，明確工作流程以及個人崗位職責，保障護理工作的順利開展，護理人員將協助護士長開展工作，將護理延續進患者的家中，為患者提供優質護理干預[3]。

1.2 電話隨訪在患者出院時確認患者基本信息，如性別、年齡、聯系電話、家庭住址等，每兩周對患者進行一次電話隨訪，了解患者服藥情況、睡眠質量以及精神狀態，解答患者的疾病困惑，建立良好的護患關系。宋惠群[4]學者的研究中表明對患者采取電話隨訪一年，可以提高患者服藥依從性，減輕患者精神病癥狀，降低疾病復發率。

1.3 家庭隨訪每個月對患者進行一次家庭隨訪，耐心傾聽患者的煩惱以及對治療的看法，評估患者及家屬對疾病的了解度，針對結果采取健康宣教，糾正患者錯誤認知，強調藥物治療對患者康復的重要性，避免患者出現中斷用藥或私自調節藥物劑量的情況，教導患者一些自我護理措施，提高患者自我護理能力，讓家屬參與到護理工作中，給予患者更多理解和支持，讓患者感受到來自身邊的溫暖，提升患者面對疾病的勇氣和信心[5]。

1.4 微信指導建立一個精神分裂癥病友交流群，醫護人員將不定期在群內發布疾病相關健康知識，患者可以在群里提出自己的問題，將會有專業醫護人員進行解答，來消除時間、空間等因素影響，隨時為患者提供知識和護理技能上幫助，患者之間也可以分享治療成功經驗，來進行交流學習[6]。

1.5 生活指導精神分裂癥患者應養成良好的生活習慣，保障每天的充足的睡眠休息，避免熬夜、過度勞累，讓身心可以得到及時放松，三餐飲食規律，減少脂肪攝入量，多吃新鮮蔬菜和水果，保持適當鍛煉，來增強身體素質。

2.延續性護理中存在的問題

2.1 護理人員對疾病重視程度不高延續性護理在我國開展時間相對較短，對于延續性護理的研究深度以及廣度不足，且受區域、醫院水平等諸多因素的影響，延續性護理實施效果也存在明顯差異，部分基層醫院護理人員對于延續性護理重要性缺乏認識，主觀上的重視度不高，導致延續性護理開展效果并不理想，往往無法起到改善患者服藥依從性的作用[7]。

2.2 護理內容較為單一延續性護理多用于惡性腫瘤以及慢性疾病患者中，在精神分裂癥患者中應用經驗不足，護理內容較為單一，主要以健康教育、用藥指導、生活干預等為主，長時間應用患者將對護理產生抵觸情緒，不利于患者的康復效果[8]。

3.針對延續性護理問題的改進措施

3.1 加強對醫護人員的專業培訓醫院應定期組織延續性護理小組進行專業知識培訓，強化組員對延續性護理的認知度，樹立正確護理觀念，同時增加護理人員對精神分裂癥病因、護理技巧等知識了解，提升護理人員的專業素質和溝通協調能力，能夠更好的發現患者病情變化，并給出針對性的指導，來保障護理的科學性、有效性。

3.2 擴展服務內容延續性護理在我國目前仍處于探索階段，沒有一個清晰明確的護理流程，在開展工作過程中缺乏規范性，護理工作效率低下，為了改善這一現狀，護理人員應找出以往護理中存在不足，查閱相關文獻找出解決措施，并了解患者的護理需求，結合患者的病情狀況以及醫院經濟水平來為患者制定科學性、合理性護理方案，增加服務內容，讓護理變得更為全面，并將社區參與到護理工作中，來最大程度節約醫療資源，提高護理質量。

3.3 強化對患者的心理護理干預精神分裂癥治療是一個長期過程，患者情緒相較于健康人更為敏感，在負性情緒積累的情況下很容易產生輕生的想法，為此應關注精神分裂癥患者的心理健康問題，在延續性護理過程中鼓勵患者積極表達自己情緒，協助患者患者紓解心理壓力，減輕患者焦慮、抑郁情緒，讓患者可以正確看待疾病，以一個積極樂觀的心態來參與治療。

4.總結

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，近些年隨著社會節奏加快，來自工作、生活壓力增大，精神分裂癥患病率呈逐年升高趨勢，對于疾病治療受到人們廣泛重視。延續性護理作為一種新型護理模式，其可以起到輔助治療的作用，讓患者在家庭治療過程中也可以有專業醫療指導，護理人員將通過電話隨訪、家庭隨訪、微信指導等方式來了解患者的病情變化，并在用藥、飲食、運動等多方面做出指導，來提升患者自我護理管理能力，加快病情的康復進程，但現階段延續性護理仍存在護理人員重視度不足、護理內容單一等問題，在未來發展中應針對以上問題做出積極的改正，推動護理水平的不斷提升。