結合新冠肺炎抗疫，開展中醫專業課程思政*

李婉瑤 蘇曉明 張繼蘋 曲姍姍 黃 泳 楊 路

南方醫科大學中醫藥學院,廣東省廣州市 510515

新型冠狀病毒為β屬冠狀病毒，人群普遍易感，以呼吸道飛沫及接觸傳播為主，臨床癥狀以發熱、乏力、干咳等為主，傳染性強，傳播力廣[1]。3月12日世界衛生組織發表聲明，目前新冠肺炎疫情(COVID-19)已經構成了全球性“大流行”，全球確診病例不斷攀升。

中醫藥蘊含著炎黃子孫歷代積累的經驗[2]。《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(第3-7版)》，明確提出中醫藥防治新冠肺炎的中醫證型及推薦治療方案，全年提高中醫在防疫治疫的參與度，充分施展中醫藥在新冠肺炎防疫治疫中的積極作用[3]。

中醫醫生作為新冠肺炎防疫治疫的重要力量，體現的中醫醫學素養值得廣大中醫學子學習，教師應積極將其融入中醫課程思政，培養醫學生們正確的人生觀、價值觀和世界觀。本文以疫情期間所展現的“中醫防疫的人和事”為基本切入點，思考如何基于新冠肺炎推動“中醫課程思政”改革，如何引導教師利用新冠肺炎進行中醫課程思政的實踐運用，讓學生們從內心尊重醫學，真正懂得生命與尊嚴。

1 中醫課程思政的重要意義

為實現新時代、新青年、新大學的立德樹人目標，把核心價值觀、為人處事的基本道理、實現中國夢及擔當時代責任融入各專業學科課堂的教學之中，盡全力促進各學科課程和思政理論同心同行[4]。

何為課程思政?就是立足學科課程本身，從立德樹人的角度剖析課程價值，尋找專科課程中思想政治的切入點，將二者巧妙結合，做到讓課程充當政治教育的“介質”。其本質在于將思想政治教育融合于課程教學的方方面面，真正實現德、智的統一。

醫學院校是作為培育醫療衛生人員的主要陣地。實施課程思政，不僅有助于明確醫學生的自身價值和社會定位，更是構建育人大格局的重要手段。同時，中醫課程思政的改革應跟隨時代的步伐。在新冠疫情防治方面，中醫藥發揮了強大的支持作用，教師在教學過程中應將中醫在新冠肺炎中防疫治疫的突出表現融入課程當中，為中醫課程思政注入時事動力，旨在引導學生在思考中自發形成職業認同感、時代使命感和社會責任感。

2 引入中醫防疫治疫知識，將課程思政融入中醫課堂

教師應深刻領會習總書記的講話精神，在準備教案、備課時，不僅要熟練掌握教材基本內容和知識，還應充分考慮和挖掘教學內容與思政內容的結合點，運用各種方式，融合新冠肺炎里中醫防疫治疫的事例，將思想政治教育貫穿中醫課堂始終[5]。

2.1 教學引入中醫防疫治疫，提升學生專業自信

2.1.1 回顧中醫防疫治疫歷史：“知史以明鑒,查古以至今。”借新冠肺炎將中國防疫治疫引入課堂，通過向學生介紹中醫防疫治疫的歷史，以生動而神秘的醫學史向學生打開中醫的大門，充分調動學生學習中醫的熱情和興趣。

“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”，引導學生從新冠肺炎發病特點出發，將其與中醫經典的“疫”相聯系。疫癘自古有之，《中國古代疫情流行年表》中記載截至1840年有826條記錄，古人對疫病的認識和治療有著豐富寶貴的經驗。《周禮》記載了周王室定期舉行的防疫活動，“以索室驅疫”。明代名醫吳又可的《溫疫論》是中國第一部系統介紹溫病學的醫學書籍。

讀史明志,知古鑒今，在介紹古代中醫防疫治疫史的同時，將“疫癘”的概念更加具體化，也為學生課下更加深入了解歷代醫家對疫病的看法和見解提供了方向。

2.1.2 強調中醫防疫治疫辨證特色：中醫的基本特色在于整體觀念和辨證論治，相比具有固定模式的西醫而言，抽象難懂、缺乏統一客觀標準的中醫理論讓學生在探索中醫的歷程中感到枯燥乏味。

借助臨床一線中醫醫生發來的患者病例，根據第七版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中的中醫指導方案，在課堂上與同學展開病例探討，轉換身份角色，讓學生充當醫生，最大程度還原就診經過，四診合參，辨證施治。針對不同病變階段、不同病變程度，采用不同的診治方法。以清肺排毒湯為例，在確定總病機為疫癘毒邪夾濕的基礎上，依照“三因制宜”即“因人、因時、因地”的策略，結合患者不同的臨床癥狀、舌脈狀況、個人體質，判斷寒熱，分期論治，在清瘟解毒的原則下，將祛濕健脾貫穿始終，再根據患者服藥情況，進一步配伍加減。

在具體病案的引導下，將理論與臨床巧妙地融為一體，不僅以清肺排毒湯為引，使學生更加生動地體會中醫理法方藥的魅力，更要通過個性化方藥使學生對“三因制宜”有了切身體會，從而真正感受中醫辨證的神秘。

2.1.3 肯定中醫防疫治疫臨床療效：療效就是中醫藥的生命力。通過中醫抗疫的切實療效，向學生展示中醫藥經久不衰的實力。

對抗新冠肺炎，中醫藥戰“疫”有“方”。中國工程院院士黃璐琦表示，服用中醫清肺排毒湯6d后，對比患者治療前后的肺部影像，肺部病灶不同程度變小及吸收率占93%[6]。國家中醫藥管理局余艷紅介紹，根據臨床療效及實驗室結果，目前已挑選出有顯著療效的“三藥三方”。三方以清肺排毒湯為代表；三藥為連花清瘟膠囊、金花清感顆粒和血必凈注射液[7]。三藥中前兩者對于輕型、普通型具有確切療效，后者對于抑制炎癥風暴等具有一定效果。

通過在課堂上聯系中醫在新冠肺炎中防疫治疫的積極作用，打破學生對中醫治病慢的傳統桎梏，同時也為增強中醫學生的專業自信和專業興趣，為堅持中醫路提供了信念和力量。

2.2 教學結合中醫抗疫事跡，培養中醫學生的職業素養

2.2.1 培養中醫學子敬業精神：敬業精神是從業者全身心投入工作的積極態度，是職業素養的重要要求。乘借新冠肺炎疫情的東風，在課堂上通過引入“最美逆行者”，實現對學生職業作風的培養。

“若有戰，召必回，戰必勝”，一聲令下，動若風發，各省市醫務人員紛紛請戰援鄂，為了人民的生命安全集結，在大年三十夜晚抱著斗爭到底的信念奔赴前線。在武漢宣告正式封城的同一天，作為國家中醫醫療救治專家共同組長的仝小林院士接受國家的指示，前往武漢。兩日后，帶領第一支國家中醫醫療隊的黃璐琦院士也從首都出發，接手了用于重點收治重癥和危重癥病患的金銀潭醫院的其中一個獨立病區。其中還不乏持續五六個小時連軸工作，為解決個人生理需求不得穿上成人紙尿褲，每天站在“最前線”與病毒近距離接觸的實驗室檢測人員。

通過將戰“疫”之路上的最美逆行者融入中醫課程當中，以其勇往直前、奮不顧身的職業作風，向學生們弘揚作為醫生應具備的敬業品質，增強學生責任觀念。

2.2.2 增強中醫學子創新意識：通過帶領學生研究新冠肺炎的中醫“一線”方藥，將“傳承與創新”融入課堂中，使學生切身體會到中醫創新發展的腳步。

在新冠肺炎防疫治疫中，中醫醫生牢記習近平總書記對中醫藥工作“傳承精華、守正創新”的指示精神，從疫病治療的角度，在總結古人治療疫病的經驗基礎上，創新應用古方防疫治疫。由國家衛健委和國家中醫藥管理局擬定的清肺排毒湯，融合麻杏石甘湯、小柴胡湯、五苓散、射干麻黃湯4個經方，有宣有清，既健脾又和胃，綜合考慮了寒、熱、燥及胃腸問題[8]。清肺達原顆粒(曾用名“肺炎1號”)將古代傳統藥學與現代科技相結合，打造的中藥現代化新劑型。其方是在國醫大師梅國強教授推薦“柴胡陷胸湯加減”的基礎上，根據臨床患者及醫生的反饋建議，加減變化得來，以達原飲直達病所、驅除毒邪，加小柴胡湯和小陷胸湯治療發熱、咳嗽等癥狀[9]。

對中醫傳統經方的融合創新，將中醫經方的臨床療效與新時期、新病情辨證結合，充分體現了中醫藥的革新不絕、與時俱進。在課堂中弘揚醫務工作者的創新精神，讓學生樹立中醫文化自信，真正做到將《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》落到實處，從學生時代抓起，真正讓中醫藥事業的發展步入正軌。

2.2.3 激勵中醫學子努力鉆研：面對來勢洶洶的新冠肺炎，中醫藥應如何有效利用現代醫學的知識及技術，加速有效藥物的篩選，是目前中醫藥防疫的重要工作。

中國中醫科學院中藥研究所的ABSL-2生物安全實驗室分析中醫病機，利用寒濕刺激+人冠狀病毒229E感染制作人冠狀病毒肺炎疫毒襲肺證病癥結合小鼠模型，并應用此模型評價了包括國家級、省級新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案推薦用藥在內的數十個中藥品種，為中藥投入臨床應用給予了實驗室數據支持[10]。

在課堂中引入新冠肺炎中醫藥小鼠模型的例子，以醫務工作者利用自身的中醫優勢和科研技術為共同抗疫不斷補充“彈藥”和新武器作為切入點，向醫學生們灌輸耐得住寂寞、坐得住冷板凳，要刻苦鉆研的理念。

2.3 教學結合中醫防疫治疫，講好社會責任和人文素養

2.3.1 弘揚中醫“仁心仁術”：“醫乃仁術”可概括為仁德、仁術、仁人。仁德即崇高的志向，高尚的品質; 仁術即精湛的技藝與心懷大愛; 仁人即德才統一，全方位發展[11]。從“仁”入手，培養學生樹立以“仁”為先的正確思想觀念。

自古以來，醫學的發展就離不開“仁”這個核心。傳承千古的中醫品德強調中醫學子須兼備“博極醫源，精勤不倦”的醫德和“大慈惻隱之心”“普救含靈之苦”的高尚品德修養。在新冠肺炎防疫治疫中，帶領患者在方艙醫院跳廣場舞的年輕醫護，武漢隔離病房里的“治心醫生”，醫患團結一致、默契配合、互相信任的局面，對化解當前緊張激化的醫患形勢、建立良好和諧的醫患環境具有積極作用。

因此，教師在準備教案的過程中，充分結合醫生所體現的“仁心仁術”，將中醫的課程思政強調的“大醫精誠”及“醫者仁心”滲透到日常課堂中，教育學生治病愈人的知識，培養其濟世救人的人文精神，讓中醫學子樹立以患者為中心的思想觀念，從“病人”而不是“病”的角度出發，敬佑人性，注重人道主義及人文關懷，弘揚“尊敬生命、治病救人、樂于奉獻、大愛無疆”的品德，用心服務人民[12]。

2.3.2 響應健康中國的國家要求：黨的十九大提出推進健康中國戰略，“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”。習近平還強調“要傳承與發展先賢留下的中醫藥瑰寶，努力向實現健康中國、完成中國夢這一時代任務更邁一步”[13]。

中醫藥成為健康中國戰略實施的關鍵推手。在新冠肺炎中，中醫藥團隊充分發揮中醫藥的特色優勢，優化護理方案，利用“三藥三方”取得良好的臨床療效，同時還堅持中醫“治未病”思想，結合不同地區人群的具體情況，以扶正祛邪為主要原則，開展預防性治療，針對臨床各型確診病例及廣大居家群眾，提供中醫藥養生保健。如調理氣機與人體氣血運行的五禽戲、太極拳、八段錦等。另外，中醫藥團隊在新冠肺炎防疫治疫中全力支援全國各大醫院，在治療過程中堅持中西醫并重，各揚所長，相互配合，結合傳統醫藥與現代醫學救治和護理技術，為新冠肺炎患者保駕護航。教師在培養醫學生正確的中醫價值觀和中醫特有的思維方式的同時，亦應重視培養學生獻身于人民衛生健康事業和中醫藥文化事業的社會責任感，以新冠肺炎的中醫防疫治疫及健康中國為引，讓學生將自己的職業發展與時代發展聯系起來，利用自己的中醫專業知識保衛國家健康，實現國家富強，民族振興，成為健康中國戰略實施的“神助攻”。

新冠肺炎疫情過后，中醫課程思政的改革必將迎來新的契機。教師在課堂中融入中醫防疫治疫的例子，將中醫課程思政潛移默化，落腳于中醫學子，這不僅有利于建立中醫學子專業課程的價值觀念、培養職業素養、增強人文素養與社會責任感，發揮醫學專業課程在立德樹人方面的重要作用，更是響應新時代構建課程思想政治育人大格局的現實需要。