從癥狀認識系統性紅斑狼瘡

□樂山市市中區人民醫院 汪桂花

“系統性紅斑狼瘡”這一名詞，相信對很多人來說并不陌生，作為一種在青年女性中具有較高發病率的疾病，其發病后病癥一般都十分明顯，仿佛時刻在提醒患者：你生病了。那么，系統性紅斑狼瘡究竟是種什么樣的疾??？可能帶來哪些后果？是否可以治愈？

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種病因不明的，會侵犯全身多個系統的慢性彌漫性結締組織病。目前學界多認為，它主要是人體免疫系統被異常激活，攻擊自身組織引起的。其發病可能與遺傳、環境及雌激素有關，陽光暴曬、使用某些藥物、感染等可誘發此病加重。

系統性紅斑狼瘡可損害全身多個器官，因此癥狀十分多樣、復雜，還可隨病情的緩解、復發呈現輕重交替的表現。

1.全身癥狀：病情處于活動期時，多數患者會出現全身的炎癥反應，包括發熱（一般以輕、中度熱為主）、厭食、體重下降、乏力等全身癥狀。

2.皮膚及黏膜癥狀：本病皮膚及黏膜癥狀比較多樣，一般分為特異性和非特異性兩種。前者如蝶形紅斑，是系統性紅斑狼瘡所特有的皮疹，對疾病的診斷有重要的意義，表現為鼻梁部和兩側顴部出現類似蝴蝶型的區域性紅斑，大多無明顯瘙癢感。非特異性表現則有口腔、鼻腔黏膜的無痛性潰瘍，脫發及斑禿（系統性紅斑狼瘡引起的斑禿往往是永久性的），光過敏，色素改變，各種各樣的皮疹等。

3.肌肉、關節癥狀：主要體現為關節疼痛、炎癥、畸形等，或是肌無力、肌痛、骨質疏松等。

4.心血管癥狀：系統性紅斑狼瘡常引起心包炎、心肌損害、冠狀動脈損害等心血管異常。心包炎主要表現為與呼吸運動密切相關的心前區疼痛，并可向左肩、左臂、頸部放射；心肌損害可有心前區不適、氣短、心悸等；冠狀動脈損害最終可表現出心前區不適、心絞痛等冠心病癥狀。

5.肺部癥狀：除了引起胸腔積液，還可引起肺間質纖維化和肺動脈高壓。肺間質纖維化表現為氣短、干咳、呼吸困難等；肺動脈高壓表現為呼吸困難、胸痛、咯血等。

6.腎臟癥狀：28%～70%的系統性紅斑狼瘡患者會累及腎臟，起初可無明顯表現，隨著病情加重可出現血尿、血壓升高、全身水腫、食欲減退等癥狀。

7.精神、神經癥狀：主要包括頭痛、癲癇、面癱、視力受損、三叉神經痛、感覺麻木等神經系統癥狀，以及幻覺、錯覺、自殺傾向、注意力不集中等精神癥狀。

8.血液系統癥狀：主要表現為貧血、淋巴結腫大，或血小板減少等。

9.消化系統癥狀：主要會出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等；引起臟器病變時也會有相應的表現。

總之，系統性紅斑狼瘡可侵犯全身各系統并引起相應癥狀，危害人體健康。非專業人士難以通過癥狀判斷疾病，本病也不會自行緩解，因此，出現不適應及時去醫院就診，明確診斷，積極治療。

那系統性紅斑狼瘡能被治愈嗎？

目前，本病無法根治，只能通過規范的治療達到長期緩解。治療原則是早發現、早治療，在急性期及早用藥控制，緩解后維持用藥鞏固治療，以維持長期穩定狀態。由于存在個體差異，不存在絕對的最好、最快、最有效的藥物，應由醫生根據患者實際情況選擇最合適的藥物。如非甾體抗炎藥，主要用于短期內控制關節炎，如阿司匹林、布洛芬等；抗瘧藥，如氯喹，是治療系統性紅斑狼瘡的基礎藥物之一，可控制皮疹、減輕光過敏。根據累及系統、器官的不同，還會采取相應的對癥治療，在此不做贅述。患者要做的就是樹立對疾病的正確認識，堅定戰勝疾病的信心，遵醫囑堅持治療，維持病情的緩解狀態，保證較好的生活質量。同時積極留意病情變化，一旦出現癥狀，及時就醫治療。