腦梗塞、腦血栓、腦出血的區別

范興強

腦梗塞、腦血栓、腦出血的區別

范興強

（甘洛縣人民醫院，四川 甘洛，616850）

近年來，腦血管疾病的患病率日趨升高，危害較大。有時聽朋友說某某朋友得了腦梗塞，某某朋友得了腦血栓，某某朋友得了腦出血，感覺蒙蒙的分不清。現在我們就來了解下這三個疾病到底如何區別。

一、腦梗塞

（一）腦梗塞的概念

在臨床，腦梗塞也叫做缺血性腦卒中，主要是指患者在諸多因素的影響下發生腦部血液供應障礙現象，導致局部腦組織缺氧、缺血性壞死，從而引發神經功能缺損綜合征。腦梗塞患者的臨床癥狀比較復雜，若患者病情輕則無癥狀，部分患者存在肢體眩暈或者癱瘓等，若患者病情加重導致急性昏迷，將會威脅生命安全。

（二）腦梗塞的發病原因

腦梗塞患者主要是因為局灶性血液供應障礙，改變了患者的血管壁、血流動力學等，產生腦供血動脈缺血現象。患者血供不足時間、血管結構型式和病變、功能障礙程度具有很大的相關性。主要病因包括：動脈硬化癥、動脈炎、高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂癥、血液病、機械壓迫、吸煙、飲酒等。

（三）腦梗塞的臨床癥狀

腦梗塞患者的臨床癥狀非常的復雜，腦梗塞直接影響著患者的缺血嚴重程度以及腦損害部位。不及時治療癥狀反復發作，嚴重影響患者的大腦皮質，患者的病情加重后發作癲癇。在任何年齡都可發生腦梗塞疾病，青壯年的發生率比較高，患者無前期癥狀，嚴重的出現腦水腫，顱內壓升高等。在發病后，累及患者的椎基底動脈系統，會導致諸多癥狀，比如：四肢癱、交叉癱、吞咽困難等，降低了患者的生活質量。大部分腦梗塞患者存在冠心病、心律失常等，患者也存在肺栓塞、腎栓塞等。

二、腦血栓

（一）腦血栓的概念

腦血栓的發病基礎是腦動脈粥樣硬化和斑塊，主要條件為血流緩慢、血壓偏低等，血液成分形成血栓。在臨床中，典型癥狀為偏癱。

（二）腦血栓的發病原因

對缺血性腦血管病患者而言，腦血栓形成是常見的類型，老年人的發病率比較高，腦血管壁病變后導致腦血栓。在患者動脈硬化后血流比較緩慢，且血液黏稠度增高，再加上血壓降低等因素形成血栓，中斷患者的血流，導致腦組織缺血、缺氧、壞死現象。在任何一段腦血管內都會形成腦血栓，常見的是頸內動脈、大腦前動脈等。

（三）腦血栓的臨床癥狀

在發病之前，患者出現諸多先驅癥狀，比如：肢體發麻，眩暈、視物模糊等。患者肢體活動無力，在說話的時候患者含混不清，伴隨有意識消失。患者的面神經麻痹，且存在眼球震顫現象，患者病理反射陽性，提睪反射逐漸消失。

三、腦出血

（一）腦出血的基本概念

腦出血主要是指患者腦內血管破裂現象，患者無創傷發生，腦實質內聚集大量的血液，產生腦出血現象。腦出血患者的臨床癥狀多種多樣，患者的預后比較差，具有較高的死亡率。根據不同的出血部位可將其分為多種類型，主要包括：殼核出血、腦干出血、小腦出血、原發性腦出血、繼發性腦出血等。

（二）腦出血的發病原因

對于腦出血患者而言，高血壓合并細小動脈硬化是常見原因。其他發病原因主要包括：動靜脈畸形、腦淀粉樣血管病變、鐮狀細胞病等。

（三）腦出血的臨床癥狀

患者在活動的過程中突然發病，部分患者在安靜的狀態下發病。一般情況下，患者無預兆，部分患者存在肢體無力及頭暈等癥狀。部分患者在發病后短時間內臨床癥狀達到高峰，此時患者的血壓明顯升高，且存在嘔吐、意識障礙、癇性發作、腦膜刺激征等。

四、腦梗塞、腦血栓、腦出血的治療方法

（一）腦梗塞的治療方法

腦梗塞患者的治療時間窗比較窄，醫務人員應該準確及時評估患者的病情，并實施針對性的治療方法，將患者腦缺血區的血液循環改善，從而促進患者神經功能恢復。腦梗塞患者的治療時間為1~2周，患者需長期使用藥物進行治療。主要藥物包括：溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥、胰島素、神經保護劑等。

（二）腦血栓的治療方法

挽救缺血半暗帶是腦血栓的治療目的，通過有效治療可減少原發性腦損傷。在治療期間，患者實施神經內科治療7~14d，出院后實施康復治療。患者可使用抗血小板聚焦、控制血脂類藥物、改善微循環類藥物等。

（三）腦出血患者的治療方法

一般情況下，腦出血患者的治療包括兩種方法，一是外科治療，二是內科治療。絕大多數患者實施內科治療方法，對于部分病情危重的患者，存在手術適應癥時可實施外科治療方法改善預后。同時，應給予患者止血藥物、降壓藥物及神經保護劑等可加強治療效果。

以上就是腦梗塞、腦血栓、腦出血三個不同疾病的癥狀、治療等內容，希望通過以上的介紹，大家不會再混淆這三個疾病了。