自然分娩與剖宮產各有利弊，應正確選擇

陳麗

自然分娩與剖宮產各有利弊，應正確選擇

陳麗

（寧南縣婦幼保健計劃生育服務中心，四川 寧南，615400）

隨著物質生活水平的提高，我國很多孕婦都提出想要運用剖宮產的方式來進行生產，部分地區孕婦使用剖宮產的幾率竟然高達40%。很多孕婦覺得剖宮產較快、安全且沒有分娩的痛苦。況且，孩子不通過陰道擠壓，不會存在難產的風險，有助于孩子日后的智力發育與健康。所以，這些孕婦單純地覺得剖宮產要比自然分娩要好。但我們需要知道，自然分娩是女性的本能，同時也是分娩最為合理的方式。即使的確有一些孕婦會有難產的風險，但是有95%的孕婦都能夠順利生產，難產率也就只占了3.5%。

一、自然分娩的利弊

（一）自然分娩的好處

1.自然分娩對產婦的好處。自然分娩后較短的時間里產婦就能夠恢復體力，促進子宮恢復，讓產后的惡露能夠盡快排出。同時產婦在產后恢復較快，能夠確保產婦體態的完整性，不會留有疤痕，也不會影響到再次生育。順產產婦乳汁分泌也比剖宮產要多，生產時的應激反應會導致5-羥色胺分泌增多進而導致泌乳素與催產素分泌變多。產后盡快為寶寶哺乳能夠讓產婦和孩子有著更為深厚的感情，有助于更好地建立親子關系。

2.自然分娩對孩子的好處。自然分娩過程中，孩子通過子宮的收縮與產道擠壓把呼吸道中的羊水排盡，所以在生產后孩子能夠順利的呼吸，不會出現窒息的情況。并且子宮收縮產生的擠壓和產道的碰撞，讓孩子的頭部血液充足，對其智力有較大的好處。有專家對孩子的智商進行研究調查，發現順產也高于剖宮產。產道能夠有效地擠壓孩子身體，對其胸腹、頭部等部位進行良好的刺激，這樣的刺激信息經過外周神經傳輸到中樞神經，對孩子的聽覺以及本體感覺是一次有效的訓練。

（二）自然分娩的弊端

1.自然分娩對產婦的不良影響。自然分娩的產婦整個生產過程要承受著較為強烈的陣痛，假如孩子太大就極易造成子宮頸或是陰道撕裂。在分娩以后，盆腔肌肉群的恢復較慢，有的因受到損傷使得陰道松弛和子宮脫垂。還有的產婦極易產生恥骨聯合分離，進而影響到骨盆的恢復。在生產完成后，有的孕婦可能會因為子宮收縮不佳出現產后大出血，如果情況危急，出血量大，會危及產婦生命。

2.自然分娩對孩子的不良影響。孩子太大、產道太窄或是產力不足這些因素都會導致生產時間變長，孩子長時間停留在產道會造成缺氧，還可能使孩子存在產傷，像是顱內出血與骨折等等。

二、剖宮產的利弊

（一）剖宮產的好處

1.剖宮產對產婦的好處。剖宮產能夠讓產婦免于疼痛，另外，若同時腹腔中有其他疾病或者需要切掉子宮時能夠進行一同處理。最為關鍵的是，剖宮產能夠在難產時挽回產婦生命。

2.剖宮產對孩子的好處。剖宮產能夠在難產或是臍繞頸的時候拯救孩子的生命。

（二）剖宮產的壞處

1.剖宮產對產婦的不良影響

剖宮產是一個具有創傷性的分娩手段，其易發生長期和短期并發癥。短期并發癥：子宮切口出血、感染等；長期并發癥：子宮切口出血、生理期異常、盆腔粘連造成不孕、對再次進行婦科手術產生影響等。剖宮產手術還可能會發生羊水栓塞、DIC，危及到產婦的生命。

剖宮產是處理難產問題的有效方式，但是手術所產生的并發癥會高于順產。此外，切口感染有可能造成縫合子宮的腸線提前脫落，使得切口裂開陰道大范圍出血，這時就需要再次進行手術或是切掉子宮。產婦術后安置有導尿管，易引起尿路感染。剖宮產產婦因麻醉影響，術后不能立即進食，影響乳汁的分泌，而手術切口處的陣痛會延緩哺乳，進而引發較多的乳腺疾病。據統計，剖宮產實際的出血量是自然生產的2倍，出現產后感染的概率也要比順產高5倍，致死幾率是順產的4倍，相應的并發癥也是順產的10-20倍，嚴重時還有可能因靜脈血栓而導致肺栓塞，危及生命。

2.剖宮產對孩子的不良影響。剖宮產孩子患有呼吸道疾病的幾率要比順產要高，因為孩子沒有受到產道擠壓，其呼吸道中所留有的羊水會讓孩子呼吸不順暢，還極易患上肺炎與濕肺這類疾病。剖宮產孩子患有哮喘概率要高于順產的孩子。事實證明，剖宮產的孩子和順產的孩子在前庭平衡覺、觸覺防御功能以及本體感覺上都有著較為顯著的差異，剖宮產孩子感覺統合失調發病率高于順產孩子，因為自然分娩過程中的子宮收縮對孩子的感知覺發展有著很大的影響。

總之，產婦不要因為生產時的疼痛或其他主觀因素就一味地追求剖宮產。我們要知道，順產所帶來的疼痛是健康的，而手術切口處的疼痛對于身體而言是一種損傷。況且，臨床上也會運用很多措施像是背部按摩、分散注意力這些來減輕宮縮所帶來的痛感。而現在，隨著無痛分娩技術的開展，順產也越來越輕松。因此，準媽媽們不要對順產有畏懼心理，聽從醫生建議，選擇適合自己的分娩方式，保證自己和寶寶的安全。