照護群集管理在防范轉床信息錯誤風險中的應用

王治艷

照護群集管理在防范轉床信息錯誤風險中的應用

王治艷

（安康市中醫醫院，陜西 安康，725000）

探究照護群集管理在防范轉床信息錯誤風險中的應用。選取2020年8月至2020年9月我院執行科內轉床的檢核表98份，護士在轉床的時候按照檢核表的步驟落實好，并且使用過檢核表的護士對其效果進行評價。98份轉床信息檢核表沒有因為轉床而導致信息錯誤；將48名使用過檢核表的護士進行效果評價，調查顯示97.92%的護士認為該表可以有效防止在轉床的時候遺漏更改的信息，52.08%的護士認為該表可以有效節約時間，91.67%的護士認為該表內容很完善，81.25%的護士原因使用該表，83.33%的護士認為在臨床上使用該表可以方便護理工作，89.58%護士認為可以改進管理措施防止因為轉床出現差錯。采用照護群集管理的方法，用轉床檢核表可以防范因為轉床出現錯誤；對轉床檢核表的大部分優點，護士認可程度比較高。

照護群集管理；轉床；檢核表

病房內患者的數量在近幾年逐年上升，床位變得更加緊張，因此快速準確的轉床十分重要。護理人員在轉床過程中容易造成信息遺失，工作壓力也變得越來越大，超負荷的工作狀態容易導致轉床操作錯誤[1]。照護群集是通過科學管理的方法將重要節點結合在一起，對臨床護理的不同步驟進行有效的質量控制，保障患者可以的帶護理服務的一致性，加強護理的專業性與安全性，有效提高護理效率[2]。本文依據照護群集的管理理念編制轉床信息檢核表，在我院應用98例，在病人轉床之后更改與核對的信息列舉出來，建立照護群集，將信息列出檢核表，可以幫助護士記憶，簡化過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月至2020年9月我院執行科內轉床的檢核表98份，其中兒一科45份，兒二科28份，兒三科25份，轉床檢核表需要核對的總條目25條，其中治療時5條，護士站15條，病房5條。讓使用過檢核表的護士對該病效果做評價，用自制的7條目問卷調查，一共調查48份。

1.2 研究方法

制定轉床信息檢核表：①病人的信息包括姓名、性別、科室、原床號、擬轉床號。②護士站更改并核對內容包括病人信息一覽卡、口服藥單、靜脈注射單、標本登記本、中藥瓶簽。③治療室更改并核對內容包括輸液瓶簽、輸液卡、已準備的靜脈注射藥物標識、口服藥物信息卡[3]。④病房更改及核對內容包括床邊輸液卡床號、床頭信息卡，床邊特殊治療卡床號。⑤核對護士簽名、轉床護士簽名。⑥標明轉床日期。用表格式設計檢核表，按照護士站，治療室和病房需要核對的內容打印好，在每一條需要核對內容的前面都要設計上“口”，核對完只需要在“口”內打對號即可，避免護士增加工作量。

檢核表執行流程：將病人轉到需要轉至的病床之后在按照床位的信息檢核表進行填寫，將護士站、病房列出的需要核對內容一一落實，再由轉床護士與核對護士簽好字[4]。

轉床規范化與系統化：患者轉床時要由轉床護士單獨負責，操作過程中保證信息及時更新，并與醫護人員保持溝通。轉床之后再由核對護士對患者信息進行核對，確定沒有出現錯誤之后簽好字。依據群集管理理念核心，從流程和管理兩方面優化，保證操作系統化，根除其他危險因素。

2 結果

對48名使用過檢核表的護士進行效果評價，其中46名（95.83%）護士認為該表有利于按照流程對信息更改，47名（97.92%）護士認為該表可以有效防止在轉床的時候遺漏更改的信息，25名（52.08%）護士認為該表可以有效節約時間，44名（91.67%）護士認為該表內容很完善，39名（81.25%）護士原因使用該表，40名（83.33%）護士認為在臨床上使用該表可以方便護理工作，43名（89.58%）護士認為可以改進管理措施防止因為轉床出現差錯。出現差錯的主要原因：11名（22.92%）護士認為轉床出現差錯是個人原因導致，23名（47.92%）護士認為流程和管理并不合適，16名（33.33%）護士認為差錯人力資源導致的。

3 討論

3.1 實施照護群集管理，轉床信息明確集中

科內合理調配床位有利于病情相當的病人集中管理，避免相互影響和干擾，對病人恢復是有益的[5]。轉床信息更新是保證準確落實護理和各項治理的重要環節，如果憑借記憶落實患者信息的話容易遺漏或者出錯，影響病人治療，對病人也是不負責的。床位變更之后，相關科室都要對記錄信息進行檢核與更新，轉床檢核表信息清晰明確。

3.2 降低信息錯誤的風險

調查結果顯示23名（47.92%）護士認為流程和管理并不合適，11名（22.92%）護士認為轉床出現差錯是個人原因導致，我們應在管理和流程角度防范差錯而不是追究個人責任。從結果來看，98例用轉床檢核表的病人并未發生信息錯誤或者遺漏的問題，所以轉床檢核表將風險降到零，達到了照護群集管理的目標。

3.3 護士對檢核表遵從

制定制度之后，執行和落實是比較重要的，采取雙人核對制，出轉床護士簽名之外還需要核對的護士簽字，確定所有信息已經更改核對完成。加強對護士的教育，使其提升工作效率，降低轉床信息更改錯誤的可能。

綜上所述，建立轉床信息照護群集的方法，可以降低轉床信息錯誤的風險，讓重要環節的操作變得簡單明了，方便護理人員全面落實，全部要素羅列在檢核表上可以幫助記憶，避免遺漏信息，使護理效果達到優化，值得推廣使用。

[1]阮曉艷.照護群集管理理念下急診病房轉床執行單的設計與應用[J].中醫藥管理雜志,2020,28(11):225-226.

[2]喻紅,王君慧,侯曉營,等.食管癌術后患者護理項目手冊在照護信息交接中的應用[J].天津護理,2020,28(4):441-443.

[3]劉燁,王曉燕,張旭紅,等.照護群集理念下壓力性損傷預防床邊核查表的設計與應用[J].全科護理,2019,17(24):2999-3000.

[4]耿朝輝,LIN WANG,袁長蓉.照護管理項目效果評價框架的研究現狀及其在智慧護理中應用的展望[J].解放軍護理雜志,2016,33(17):30-33.

[5]孫敏,毛雅琴,沈瓊璉.照護群集理念下術后患者交接項目單的設計與應用[J].護理與康復,2016,15(2):173-174.