社會工作介入農村留守老人養(yǎng)老困境的路徑研究

汪紅梅

（西南大學國家治理學院，重慶 400715）

1 研究背景

改革開放以來，隨著市場經濟快速發(fā)展和城鎮(zhèn)化進程不斷加快，農村青壯年勞動力大規(guī)模向城市轉移，農村留守老人養(yǎng)老問題正逐漸成為一個嚴峻的社會問題。第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口達到2.6億，占總人口18.70%，比2010年上升了5.44個百分點。預計到2050年，我國的老年人口將達5億人［1］。因此，我國必須要創(chuàng)新鄉(xiāng)村社會治理，健全農村養(yǎng)老服務體系。黨的十九大報告提出：實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，要“按照產業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風文明、治理有效、生活富裕的總要求，建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機制和政策體系，加快推進農業(yè)農村現代化”。

同時，《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）》也明確提出，要“積極發(fā)展農村社會工作和志愿者”“引入社會工作專業(yè)人才“”加快建立多層次農村養(yǎng)老服務體系”。這一系列舉措為社會工作發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，應對農村留守老人問題，進而促進鄉(xiāng)村振興的實現提供了政策依據。貴州省作為人口外流嚴重的農業(yè)大省，存在大量農村留守老人。本文以貴州省銅仁市M鎮(zhèn)的200位留守老人為調查對象，分析其面臨的養(yǎng)老困境，并探索社會工作介入的路徑。

2 農村留守老人面臨的養(yǎng)老困境

農村留守老人對美好生活的向往是擁有一個老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂的晚年生活，但由于當前社會發(fā)展不平衡，農村留守老人面臨著一系列養(yǎng)老困境。通過對M鎮(zhèn)農村留守老人的實地調研，總結出該人群面臨以下養(yǎng)老困境。

2.1 農村養(yǎng)老服務需求與供給不協(xié)調

鄉(xiāng)村振興的第一目標是產業(yè)興旺，養(yǎng)老服務作為第三產業(yè)，在廣大農村的發(fā)展還非常薄弱。從需求側看，農村留守老人的需求結構正由基本物質生活有保障，向有尊嚴、有幸福的精神生活轉變［2］。M鎮(zhèn)85%的留守老人長期與子女處于分離狀態(tài)，使得老人在日常照料方面有很大需求。此外，盡管老人們要從事必要的農業(yè)生產，還要照顧孫輩，但仍有91%的老人表示愿意參加集體廣場舞等活動，但由于缺乏相應的組織，使得留守老人在精神娛樂方面的需求得不到滿足。從供給側看，對農村留守老人提供的服務嚴重不足。在服務供給主體層面，農村社會服務中心、志愿者團隊、養(yǎng)老機構還處于初步建設階段，服務范圍和內容有限；在公共資源層面，當前鄉(xiāng)村醫(yī)療條件和養(yǎng)老資源有限，不能滿足老人的養(yǎng)老需求。

2.2 生存條件簡陋，經濟保障不足

鄉(xiāng)村振興要實現生態(tài)宜居、生活富裕，但在現階段，農村留守老人的生存條件還相對簡陋。在住房方面，很多留守老人住的是木瓦房，經常需要檢修。在醫(yī)療方面，村內衛(wèi)生室的醫(yī)療設施少、藥品不齊、醫(yī)療技術有限，使得村內留守老人就醫(yī)難［3］。在經濟方面，M鎮(zhèn)留守老人的收入來源包括：變賣農產品和牲畜、在附近的合作社打零工、養(yǎng)老金或殘疾補貼等政策性社會救助、子女給予，但留守老人85%的收入都用于基本日常開銷和照顧孫輩，有超過一半的留守老人表示沒有多余的存款。在這樣的情況下，遇到身體不適，老人們首先考慮的是經濟保障問題，常常不愿意去更好的醫(yī)院進行治療。

2.3 社會支持系統(tǒng)不健全，農村養(yǎng)老模式單一

目前，以“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充”的農村養(yǎng)老服務體系還處于萌芽階段。在家庭層面，子女是為老人提供照料的主體，但為了生活和工作，青壯年紛紛外出，尋求更高的收入，大多不能為老人提供基本的照料。在社區(qū)層面，村委會工作人員會定期進行走訪，但由于人員數量少，基層工作任務重，往往只能為老人提供必要的資助［4］。在實地調研中，筆者了解到進入M鎮(zhèn)養(yǎng)老院生活的平均費用為7 500元/年。一方面，農村留守老人購買能力較弱，另一方面，居家養(yǎng)老符合農村文化傳統(tǒng)和生活習慣，這使得大多數老人只能選擇單一的居家養(yǎng)老模式。

3 社會工作介入農村留守老人生活困境的路徑

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施能夠促進農村養(yǎng)老服務體系的建設和發(fā)展。本文在實地調研的基礎上，探索社會工作介入農村留守老人養(yǎng)老的路徑。

3.1 發(fā)揮社會工作者的專業(yè)優(yōu)勢

在介入農村留守老人居家養(yǎng)老困境過程中，社會工作者要發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢。在介入之前，社會工作者需組織開展座談討論會，與村委會工作人員討論服務對象的問題和訴求，并有針對性地設計實地調研方案；然后，社會工作者在村委會工作人員的協(xié)助下，進行入戶調研；調研結束后基于多方共同討論提出的建議和目標，制定專業(yè)的個案服務計劃，并招募所需要的志愿者［5］；最后，由各村委會和街道工作人員共同協(xié)助社會工作者開展服務，緩解農村留守老人的物質、精神和生活等方面的困難。在階段性的服務結束之后，社會工作者要對服務進行評估和反思，總結不足之處，并完善服務方案［6］。

3.2 完善農村養(yǎng)老服務供給

目前，我國農村社區(qū)的社會工作仍處在萌芽階段。面對龐大的留守老人群體，社會工作要發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，引領鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會共同參與居家養(yǎng)老服務工作，形成自下而上的社區(qū)服務與自上而下的行政任務相結合的工作模式。首先，增加農村多元養(yǎng)老設施。社會工作者可向政府和社會尋求幫助，促進各村老年活動中心的建設［7］。其次，提供專業(yè)醫(yī)療服務。社會工作者應充當信息傳遞者的角色，定期聯系醫(yī)務團隊進村為農村留守老人開展健康服務，如量血壓、測血糖、檢查白內障等。再次，鏈接公益資源。社會工作者要發(fā)揮引領作用，積極倡導黨員、學生等加入志愿服務中來，為留守老人提供日常照料和幫助［8］。

3.3 積極促進農村產業(yè)發(fā)展

導致農村養(yǎng)老困境的根源是農村缺乏強大的經濟發(fā)展能力。農村留守老人的經濟購買能力較弱，這影響了他們對養(yǎng)老服務的市場化需求，進而影響了農村養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展［9］。大力發(fā)展農村產業(yè)，可以帶動經濟發(fā)展和基礎設施建設，進而帶動養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展。M鎮(zhèn)當前正在大力發(fā)展柚子產業(yè)、羊肚菌產業(yè)和鄉(xiāng)村文化旅游產業(yè)。社會工作者要扮演政策宣傳者的角色，鼓勵廣大農村居民參與其中，為有就業(yè)意愿的老人增加收入，為有創(chuàng)業(yè)想法的年輕人提供創(chuàng)業(yè)機會，最終達到化解農村留守老人養(yǎng)老困境的目的。

3.4 構建農村社區(qū)互助網絡

農村留守老人遇到的諸多問題與困境，不僅需要社會工作者的專業(yè)介入，還需要政府與社會力量的支持，同時更需要發(fā)揮老人自身的潛力。首先，社會工作者要挖掘尊老、愛老的典范，如評選“好兒媳”“最美家庭”等先進代表，發(fā)揮模范典型的帶動作用。其次，要組織有知識、有技能、有志愿精神的村民，激發(fā)他們參與志愿服務的熱情，組建一支志愿服務隊伍，為留守老人提供日常照料和生產幫扶［10］。再次，社會工作者可協(xié)助農村留守老人建立自助互助小組、興趣小組，并為他們鏈接專業(yè)資源，引導他們形成組織架構和章程，最終使留守老人在參與小組活動的過程中擴大人際交往關系，豐富精神生活，促進互幫互助。