規范化的藥庫管理模式對提高醫院藥庫效率及質量提高的價值

吳春花

（江蘇省宜興市官林醫院，江蘇 宜興 214200）

0 引言

作為醫院藥品管理和分配的一個重要部門的醫院藥庫，在藥物治療和藥品安全方面發揮著關鍵作用[1-2]。隨著社會的迅速發展，醫院的擴大和醫院病人數量的大幅度增加，對優質醫院服務的需求增加，對醫院藥庫的壓力也增加。醫院積極促進醫院藥物管理信息化的建設，并通過信息化過程提高藥物轉用效率，但這種模式也有局限性，因為患者人數迅速增加。據相關研究顯示，“5S”管理法（清潔、整理、整頓、清掃、素養）和“PDCA 循環管理法”，這兩項方法都可以要求提高藥品庫的工作效率，大大改善藥品的流通和管理[3-4]。

1 分析5S 管理模式+PDCA 循環管理模式的具體應用方法

所有藥品均實施和藥庫傳統藥品管理。在購買藥品時，醫生首先根據醫院的實際需要情況，根據醫院藥品管理和處理委員會的審查和批準，編制藥品采購申請表，然后由有相關資質的制藥公司進行和分發。根據每次咨詢和住院治療的藥品申請表，醫院藥庫藥品部門在日常醫療活動中對合格的藥品進行登記和分配。藥品和藥庫實施使用5S 管理模式+PDCA 循環管理模式，具體內容如下。

1.1 藥庫的規范管理

管制藥品的來源：藥品的來源和購買是影響藥品質量的重要因素，確保藥品采購的標準化是藥物治療的關鍵保證。藥品采購務必保證制造商和供應商擁有相關的必要文件，并每年在藥品檢查機構登記，與醫院有簽訂質量保證協議，以防止偽造藥品進入醫院藥庫。將藥品管理制度進行規范：第一，庫存管理。在接受新藥品入庫時，對藥物的使用壽命進行仔細的控制，嚴格實施“先進先出”的藥品相關原則，以預防過期藥物的積累。第二，調整藥物的位置。結合傳統的藥品分類，進行創新。依照藥物的使用頻率調整，在藥庫的外端放置頻繁出庫使用的藥物（如心血管藥物、中藥針劑、抗菌藥品等）便于日常出庫使用，所以藥品存放在藥庫外端。同種原理，不常用的藥品放置于藥庫里端。第三，特殊藥品的管理。麻醉藥品和精神藥品（稱為“麻精藥品”）。藥庫必須配備專門的麻醉藥品、精神藥品的防盜和報警系統。在購買麻醉藥品和精神藥品時，避免運輸過程中可能發生的錯誤和事故。過期的、無效的、損壞的或病人返回的，必須計算、保存，由市藥品監管局核實并銷毀。由醫院醫務科組成的麻醉藥品和精神藥品管理小組，每季度對這項規定的執行情況進行一次全面的嚴格責任評估。第四，管理貴重藥品。貴重藥品每天都進行盤存，以確保其符合使用記錄。第五，藥物的養護和儲存。結合每一種藥物的儲存特性和條件，必須增加冷藏室和陰涼庫的溫度監視設備，而且該儲藏室的管理人員必須始終控制藥物的保存情況。規范藥庫工作流程：加強“5S”管理和良好的工作環境，大大提高工作效率。主要組成部分包括：第一，將藥庫的工作面積適當的擴充。第二，藥庫周圍沒有雜物，保持出庫和入庫通道的流暢，工作效率也會隨之提高。第三，將藥品碰撞的風險降到最低，確保藥品的質量和安全。第四，將類似藥品混放、混料等錯誤的發生率降到最低。第五，降低庫存，減少投入資金。第六，改變工作方式，改善工作環境，結合科學化和可行性原則，必須重新界定藥品庫的標準作業程序，對有關人員進行培訓，并熟悉藥品庫工作的所有方面。對藥品實行PDCA 循環管理：①明確醫院所需藥品的種類和數量，制定和調整采購方案和管理措施。②根據方案內容和方案要求嚴格控制藥品的采購和管理。③評估管理方案的執行情況，找出問題并分析其原因。④及時將所暴露的問題進行解決，調整和修改方案，收集成功的經驗進行總結，并充分從失敗中吸取經驗教訓。將未解決問題收入下一輪PDCA循環里，實現管理質量的梯式升級，從而有效地提高總體管理質量。

1.2 嚴格評價藥劑師資格

藥庫工作人員具有藥劑師資格，具有良好的專業精神。定期對藥庫的工作人員進行評估，結合藥庫藥物的賬目符合的概率和藥庫工作量等信息，建立獎勵和懲罰制度，以提高工作人員的積極性。提高藥庫工作人員的素質：藥庫工作人員不僅負責藥品的分配，而且還必須對藥品、儲存條件等方面的信息有一定的了解。同時，定期培訓和教授經驗尚淺的工作人員，更新藥品庫管理知識，提高工作人員的專業技能。

2 討論

改善藥庫管理是提高醫院服務總體質量的一個重要因素，因為標準藥庫管理方法不僅限制了醫院藥庫的運作效率，而且也限制了病人的滿意程度[5-6]。目前，藥品儲存不足和藥品分配不當是醫院的常見問題，這需要時間和服務質量。隨著管理理念的發展，標準化藥物管理得到廣泛應用，嚴格的質量要求，藥物管理，有效提高藥物質量，從而，有效的提高工作和優質的服務[7]。近年來，對藥庫管理思想和管理制度模式進行了更新，并逐漸在醫院藥庫管理中引入了標準的藥庫管理模式，該模式通過嚴格的藥庫管理要求，確保了藥物的質量和安全[8-9]。提升了員工素質和物質設施，并提高藥物庫的整體效率和服務質量。為此目的，本研究強調標準藥物管理模式在提高醫院藥物庫的效率和質量方面的效力。通過“5S”管理手段，我國醫藥庫的管理水平大大提高，工作效率也大大提高[10]。

綜上所述，通過規范化醫院藥品庫的管理形成了一種有效的低藥物消費模式。在醫院醫藥庫管理中采用了精簡的管理模式，實現了價值的流通，提高了藥品分配的精確性，協調了各部門之間的工作。充分利用車輛，減少藥品分配的頻率和勞動密度。及時改善了獲得藥品的機會。實施批量藥品分配，減少差別，提高工作質量。