雷火灸療法的臨床應用研究進展

劉磊，王靈

（1.湘南學院17級針灸推拿班，湖南 郴州 423000；2.湘南學院，湖南 郴州 423000）

0 引言

雷火灸療法又叫雷火神針，是以中醫經絡學說為基礎，通過辯證采用不同配伍的中藥粉末加上艾絨制成藥艾條，施灸于穴位上的一種明火懸灸療法，再由合適的施灸部位、施灸手法、施灸時間、施灸高度和施灸頻率等因素綜合形成治療方案，達到活血化瘀、祛風除濕、消炎鎮痛、散癭散瘤、調節人體功能等功效。經現代機理研究，雷火灸具有生物傳熱學特性、電學特性和紅外熱輻射效應的物理作用機理，還具有抗炎、鎮痛、促進傷口愈合、擴張血管改善微循環等化學作用機理[1]。本文就近幾年來雷火灸療法在各科臨床應用的研究進展做一概述。

1 臨床應用

1.1 眼部疾病

張陽等[2]在采取羥丙甲纖維素滴眼液滴眼的基礎上，采用中藥熏眼結合雷火灸治療干眼癥，雷火灸中含有桂枝、廣藿香、丹參等中藥材，10 天為1療程，結果總有效率為96.67%。

容華等[3]采用推拿與雷火灸療法綜合治療青少年近視54 例（共108 只眼），每天推拿、灸療各1 次，治療2 療程共40 天后評定療效，發現有36 只眼視力恢復正常，整體總有效率達到93.3%。

王野等[4]用雷火灸結合眼針的綜合治療方法治療眼肌痙攣20 例，雷火灸、眼針隔日治療1 次，其中雷火灸以取眼周區域穴位睛明、承泣等為主，每10 天為1 療程，治療3 療程后針灸治療組總有效率達到80%。

1.2 耳鼻咽喉疾病

趙翠巧等[5]治療過敏性鼻炎51 例，采用雷火灸灸療上星、印堂、素髎、迎香、睛明和遠端穴位合谷、列缺，每天1 次，治療21 天后評定療效，發現總有效率達到96.08%。

趙顏俐等[6]則采用雷火灸療法與口服克敏煎中藥湯劑綜合治療變應性鼻炎，每天中藥口服、灸療各一次，治療21 天后灸藥綜合治療組總有效率達到96.67%。

宋春俠等[7]采取雷火灸結合聲治療的綜合方法用于治療神經性耳鳴36例，取耳門、聽宮、聽會、翳風、百會穴，治療3 療程共32 天后綜合治療組的總有效率達到91.7%，優于單純聲治療組的70.6%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

1.3 皮膚疾病

王英杰等[8]在口服調營消疹湯的基礎上，結合雷火灸神闕穴治療慢性蕁麻疹（風寒型）40 例，每天灸療、口服中藥各1 次，4 周為1 療程，統計療效后得知總有效率為85.0%。實驗數據表明，雷火灸治療組與艾灸治療組患者在接受治療后血清中IgE 水平均低于治療前。

殷海云[9]采用雷火灸結合皰疹周圍刺絡拔罐治療帶狀皰疹30 例，每天灸療、刺絡拔罐各1 次，治療2 療程共14 天后統計療效，結果綜合治療組總有效率優于單純刺絡拔罐治療組（P＜0.05）。

陳茂森等[10]則采用雷火灸阿是穴結合穴位埋線的綜合方法治療黃褐斑，每天雷火灸灸療1 次、每2 周穴位埋線1 次，治療12 周后總有效率達到94.44%。

1.4 胃腸道疾病

鐘永英等[11]在口服泮托拉唑腸溶片、沖服復方鋁酸鉍顆粒治療的基礎上，采用雷火灸治療慢性非萎縮性胃炎50 例，14 天為1 療程，治療3 療程后統計療效得知，痊愈35 例，總有效率達到96.00%。

慈洪飛[12]用雷火灸治療慢性萎縮性胃炎52 例，單獨取中脘穴施以灸療，以24 天為1 療程，結果痊愈44 例，總有效率達到96.15%，兩項數據優于口服果膠鉍及阿莫西林膠囊治療的對照組（P＜0.05）。

梁敏青[13]采用雷火灸中脘等穴治療脾胃虛寒型胃脘痛44 例，對照組44 例則采取口服阿莫西林膠囊、克拉霉素結合靜脈滴注泮托拉唑治療，14 天為1 療程，統計療法后得知，雷火灸組與對照組的總有效率分別為97.73%和65.91%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

1.5 神經系統疾病

黃心熳等[14]在常規西藥治療的基礎上，用皮膚針叩刺阿是穴并施以雷火灸治療帶狀皰疹后遺神經痛30 例，6 天為1 療程，療程間休息2 天進行，治療2 療程后統計得知治療組治愈28 例，總有效率達到100.0%。

鞠慶波等[15]在西醫常規治療急性周圍性面癱的基礎上，采取眼針結合雷火灸的綜合方法治療47例，其中雷火灸取額面部的地倉、頰車、四白、陽白以及手陽明大腸經的合谷穴，每天1 次，療程間休息1 天進行，治療2 療程共21 天后總有效率達到97.87%。

佟陽等[16]在采取營養神經、康復訓練等常規對癥治療的基礎上，采用眼針結合雷火灸療法綜合治療腦卒中后肩手綜合征（RSD）60 例，每天治療1 次，持續1 個月評定療效得知總有效率達到91.7%，其中有20 例評定為患側肢體運動無明顯受限的顯效案例。

1.6 骨傷科疾病

胡曉慧等[17]采用雷火灸聯合外敷加味雙柏膏治療神經根型頸椎病28 例，隔日1 次，3 次/wk，治療4 療程共4 周后有效率達到96.4%。

秦麗娜等[18]采用雷火灸治療腰椎間盤突出癥33例，依據具體情況辯證，取足太陽膀胱經諸穴，如腎虛腰痛則灸腎俞穴等，若腰痛伴有淤血，則灸阿是穴散淤止痛，每天治療1 次，周末休息2 天，10天為1 療程，治療3 療程后得知，用雷火灸治療腰椎間盤突出癥總有效率達到87.88%。

張華軍等[19]則采用電針結合雷火灸的綜合方法治療寒濕痹阻型退行性膝關節炎40 例，治療20 天后評定療效得知總有效率為95.0%。

1.7 兒科疾病

韓雪[20]治療小兒慢性咳嗽51 例，取天突、肺俞、膻中、定喘、合谷施以雷火灸灸療，結果總有效率達到96.08%，優于西藥常規治療組（P＜0.05），實驗證明雷火灸療法相較于西藥治療能夠更快緩解患兒咳嗽憋悶的癥狀。

王瑤等[21]在使用抗生素、抗病毒劑的西藥治療基礎上，采用雷火灸治療小兒反復呼吸道感染肺脾氣虛證，根據患兒具體病情辯證取肺俞、膏肓、足三里等穴灸療，結果該綜合療法總有效率達到93.18%。

張艷平[22]治療小兒腸系膜淋巴結炎33 例，每天治療1 次，1 療程有7 天，結果總有效率達到90.32%。該實驗研究提出雷火灸療法有癥狀緩解速度快、復發率低的優點。

1.8 婦科疾病

林靜等[23]將雷火灸療法結合口服中藥湯劑治療原發性痛經55 例，其中中藥湯劑選取自擬溫經止痛湯，治療階段為來經前1 周至凈經，治療3 個周期為1 療程，結果痊愈7 例，總有效率達到96.36%。

李鴳[24]在針刺基礎上施以雷火灸灸療，并通過中藥灌腸治療慢性盆腔炎132 例，每天1 次，療程間隔2 天進行治療，持續4 療程共26 天后統計療效發現治愈92 例，總有效率達到93.9%，兩項數據均優于艾灸針刺組（P＜0.05）。

徐麗萍[25]采用雷火灸療法結合口服內異痛靈湯綜合治療子宮內膜異位癥30 例，其中內異痛靈湯則根據具體病情辯證加減使用，治療3 個月經周期后統計療效發現，達到臨床不適癥狀基本消除的痊愈標準有9 例，總有效率達到93.3%。

鐘潔等[26]用雷火灸治療產后宮縮痛30 例，于產后2、24、48h 三個時間開展治療，評定療效得知雷火灸組達到疼痛消失的痊愈標準有8 例，總有效率達到86.67%。

1.9 其他疾病

盧璐等[27]在化療的基礎之上，將雷火灸用于治療乳腺癌化療患者氣虛型癌因性疲乏，治療14 天后總有效率達到83.3%。實驗還表明，雷火灸療法可以改善化療后白細胞水平降低的問題。

許夢娜等[28]在放療的前提上，將雷火灸療法用于改善食管癌患者放療后的生活質量，灸取雙側的足三里和膏肓穴，并與單純放療組形成對照，雷火灸治療6 個月后統計發現，在生活質量、食欲、疲乏、睡眠的評分比較上雷火灸組均優于對照組（P＜0.05）。

莫艷芳等[29]在用唑來膦酸治療骨轉移癌痛的基礎上，采用雷火灸阿是穴30min，隨后用自研瑤藥止痛貼貼敷阿是穴12h，治療4 周后評定療效發現總有效率達到92.5%，優于單純唑來膦酸治療組的70.0%（P＜0.05），研究還表明，綜合治療組患者止痛起效時間明顯縮短，且體力狀況也優于單純唑來膦酸治療組。

那坤等[30]治療心脾兩虛證的慢性疲勞綜合征30例，在進行一套五禽戲健身運動后，雷火灸灸療氣海、關元、三陰交、足三里、心俞、脾俞穴，周天休息，治療4 周為1 療程，總有效率達到76.7%。

夏麗娜[31]治療心腎不交型失眠60 例，雷火灸灸療心俞、腎俞、神門、百會、涌泉、太溪，1 天1 次，治療30 天后痊愈15 例，總有效率達到91.70%。

2 總結

《黃帝內經》有云：“藥之不及，針之不到，必須灸之”，可見灸法有著極其重要臨床作用。而相較于普通艾灸，雷火灸又具有獨特的優勢：①在燃燒溫度方面，雷火灸燃燒溫度可達到240℃，熱力更高、滲透性更強；②在治療區域方面，雷火灸燃燒時可形成“人體面（病灶周圍）-位（病灶位）-穴”的高濃藥治療區域，灸療區域更為廣泛；③在材料制作方面，雷火灸在艾絨基礎上還添加辯證配伍的中藥材成分，療效更佳；④在治療操作方面，具有操作簡單無痛、無針刺不適感、不良反應少、燃燒出的藥物清香、患者容易接受等優點[32]。

近幾年來，雷火灸療法臨床應用報道逐年增加，總結起來主要應用于寒、凝、滯、瘀、濕、虛、澀等證型疾病的治療，其中在神經系統疾病、胃腸道系統疾病、骨傷科疾病、婦科疾病等方面研究較為突出。但在臨床應用過程中存在以下問題：①雷火灸獨立臨床應用較少，以雷火灸結合中藥、電針、普通針刺等其他療法居多。②雷火灸療法在未知領域疾病治療中處于探索階段，雷火灸療法尚未完全發展。③雷火灸基礎研究有待提升，大多數是臨床療效觀察報道。

隨著雷火灸療法的推廣應用，會在更多的疾病治療與康復中取得切實療效，在此期間需要對雷火灸加大研究，主要是以下幾點：①加大雷火灸獨立應用于相關疾病的研究，逐漸從“從屬地位”向“獨特地位”轉變。②積極開展探索性的疾病治療與康復，如近年來雷火灸療法開拓性的在癌性疼痛鎮痛、癌困性疲乏等改善癌癥化療患者生活質量方面開展的研究。③加大對雷火灸的機理研究，通過作用機制的日趨完善來更好地指導臨床應用。④規范施灸手法操作和取穴原則，促進安全規范的操作流程的推廣，更好地將雷火灸用于臨床治療中，為中醫學的發揚光大做出貢獻。