藥物統(tǒng)排架在靜脈配置中心的應(yīng)用

紀(jì)彩香，萬(wàn)薇（通信作者），江美芳

江西省腫瘤醫(yī)院靜脈配置中心 （江西南昌 330029）

靜脈配置中心是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展中不可或缺的重要部分，也是保障臨床用藥安全的場(chǎng)所[1]。在靜脈配置中心實(shí)際工作中，常因藥物擺放不當(dāng)而出現(xiàn)藥物破碎情況，從而導(dǎo)致工作人員受傷，藥物出現(xiàn)浪費(fèi)。鑒于此，本研究提出運(yùn)用藥物統(tǒng)排架完成各種藥物的歸類擺放，以提升靜脈配置中心的工作效率，減少藥物資源的浪費(fèi)，保障工作人員的身心健康。

1 靜脈配置中心的工作現(xiàn)狀

靜脈配置中心工作人員均接受培訓(xùn)后上崗，了解靜脈配置中心的工作內(nèi)容，且嚴(yán)格按照藥物配置的操作程序進(jìn)行操作，實(shí)現(xiàn)多種靜脈藥物的配置，即靜脈營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素，從而有效滿足臨床用藥需求[2]。

我院于2004年建立靜脈配置中心，承擔(dān)著全院患者靜脈藥物的配置工作，工作量較大，即平均每天配置近4 000組靜脈藥物，其中抗腫瘤藥物近250袋，抗生素近400袋，中成藥物近1 000袋，其他藥物近2 350袋；待完成配置工作后，需開(kāi)展次日藥物統(tǒng)排工作，藥物種類眾多，且每種藥物數(shù)量較多，甚至高達(dá)上千支，如在實(shí)際藥物統(tǒng)排中，艾迪注射液每日需要2 000支以上，斑蝥酸鈉維生素B6注射液每日需要1 500支以上，康艾注射液每日需要1 200支以上；此外，在藥物清點(diǎn)中常出現(xiàn)因藥物破損劃傷工作人員的情況，不僅浪費(fèi)藥物資源，同時(shí)也對(duì)工作人員的身心健康造成不良影響，我院每年因藥物破損造成的損失約為2萬(wàn)元；通過(guò)對(duì)我院靜脈配置中心工作人員進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，30名藥護(hù)人員對(duì)靜脈配置中心日常工作的滿意度為66.60%，藥物破損率高達(dá)0.60%，藥物擺放準(zhǔn)確率為75.00%，且工作人員工作時(shí)間長(zhǎng)，工作壓力極大，工作效率較低。

2 藥物統(tǒng)排架的設(shè)計(jì)及作用

2.1 藥物統(tǒng)排架的設(shè)計(jì)

為提高藥物清點(diǎn)的效率，提升工作人員的職業(yè)安全性，加強(qiáng)對(duì)靜脈藥物的管理，本研究設(shè)計(jì)藥物統(tǒng)排架。以安瓿瓶擺藥架為例，安瓿瓶藥物劑量不同，其所需要擺藥架型號(hào)不同，擺藥架應(yīng)依據(jù)藥物劑量、種類進(jìn)行設(shè)計(jì)；針對(duì)5 ml 安瓿瓶所設(shè)計(jì)擺藥架長(zhǎng)度、寬度均為240 mm，每個(gè)藥孔直徑為18 mm（如圖1所示）；針對(duì)20 ml 安瓿瓶所設(shè)計(jì)擺藥架長(zhǎng)度、寬度均為480 mm，每個(gè)藥孔直徑為24 mm（如圖2所示）。

圖1 5 ml 安瓿瓶擺藥架

圖2 20 ml 安瓿瓶擺藥架

在我院靜脈配置中心利用藥物統(tǒng)排架后，再次對(duì)我院靜脈配置中心工作人員進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，30名藥護(hù)人員對(duì)靜脈配置中心日常工作的滿意度100.00%，藥物破損率為0.21%，藥物擺放準(zhǔn)確率為99.50%， 且工作人員工作井然有序，工作壓力減輕，工作效率明顯提高。

2.2 藥物統(tǒng)排架的作用

2.2.1 減少藥物資源浪費(fèi)

在靜脈配置中心日常工作中，無(wú)論是在靜脈藥物配置中還是在靜脈藥物清點(diǎn)中，常出現(xiàn)藥物破損問(wèn)題，該問(wèn)題的出現(xiàn)使藥物資源浪費(fèi)現(xiàn)象頻發(fā)，醫(yī)院承擔(dān)較高的經(jīng)濟(jì)損失。我院靜脈配置中心使用藥物統(tǒng)排架后，藥物破損率從0.60%降至0.21%，實(shí)現(xiàn)了靜脈藥物資源優(yōu)化、控制醫(yī)院成本的目的[3]。

2.2.2 擺放規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)

每種藥物都存在不同的規(guī)格，且數(shù)量較多，若擺放不當(dāng)則會(huì)影響靜脈配置中心的空間利用率；而藥物統(tǒng)排架的使用則可實(shí)現(xiàn)對(duì)靜脈藥物的規(guī)范性擺放，使環(huán)境整齊、美觀，進(jìn)而達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化管理水平[4]。

2.2.3 靜脈藥物配置劑量準(zhǔn)確

醫(yī)院靜脈配置中心承擔(dān)臨床靜脈藥物的配置工作，對(duì)靜脈藥物使用劑量具有明確的標(biāo)準(zhǔn)，一旦出現(xiàn)靜脈藥物配置劑量錯(cuò)誤，則會(huì)降低臨床用藥安全，對(duì)患者的治療療效、生命安全造成不利影響。藥物統(tǒng)排架的使用使工作人員配置工作準(zhǔn)確性、便利性得以提升，從而保障藥物劑量精確，提升了臨床服務(wù)水平[5]。

2.2.4 提升職業(yè)安全性

靜脈配置中心的配置工作量大，人員在緊張的工作狀態(tài)下，受傷事件屢屢發(fā)生，尤其是操作中被銳器所傷，對(duì)工作人員的身心健康及工作積極性影響較大。運(yùn)用藥物統(tǒng)排架后，工作人員被銳器所傷的發(fā)生率降低，最大限度地保障了工作人員的人身安全。

3 小結(jié)

靜脈配置中心是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要組成部分，關(guān)系著臨床用藥的安全。但以往靜脈藥物配置中心存在工作負(fù)荷量大、藥物破損率較高、受傷事件發(fā)生率高等情況，為了在保證藥物安全前提下尋求高效的配藥工具，本研究在配置工作中運(yùn)用藥物統(tǒng)排架，實(shí)踐證明可達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，提升工作效率及臨床服務(wù)水平。