區塊鏈技術下的醫療健康信息平臺建設思考

徐紅偉

創業慧康科技股份有限公司 浙江 杭州 310052

引言

區塊鏈技術作為一種新技術，正逐漸被應用于社會各個領域中，但是技術實踐還處于初期研究與摸索階段，未來在社會各個領域都將有巨大的發展空間，其中將會推進公共治理進行全面改革。區塊鏈技術與醫療健康信息平臺的融合，可對當前我國各大醫療機構信息無法共享的問題進行有效解決；同時，安全保護力度也會逐步提升。因此，研究區塊鏈技術下的醫療健康信息平臺建設具有一定的現實意義。

1 區塊鏈技術在構建醫療健康信息平臺中的價值

1.1 有利于實現醫療信息的全面共享

基于區塊鏈技術構建的醫療健康信息平臺能夠將區域之內各大醫療機構的信息進行全面匯總，并以鏈式結構進行組合，再以點對點的模式進行交易。同時，因為區塊都是按照時間順序進行排列，所以患者的病情信息可以全面真實，由診療機構根據患者病情信息在線給出診療援助決策。同時，隨著信息共享的深入，原本各大醫療機構之間存在的信息孤島問題可有效解決，將能夠提升醫療機構之間的協作水平，從而為廣大患者提供非常優質的醫療服務。

1.2 有利于保障醫療信息的安全性

大數據時代背景下，醫療健康信息平臺在運作的過程中，其隱私保護、數據異構、互操作性等各個方面均面臨著巨大的挑戰，因此保障信息的安全性必須擺在首位。區塊鏈技術具有不可篡改的特點，因為區塊鏈之中的每一個網絡節點之中的信息數據都具有特定的數字密碼以及時間戳，所以通常情況下這些信息數據是無法被篡改的。倘若需要對其中一個醫療信息數據進行更改，那么必須要得到整個網絡節點超過一半數量認可才能執行，而區塊鏈中的網絡節點數量非常龐大，所以要惡意、私自進行篡改的可能性極小。區塊鏈交易的不可篡改性特征，使得醫療信息數據的安全性和可靠性得到有效保障

2 區塊鏈技術下的醫療健康信息平臺建設

2.1 數據模塊

在區塊鏈技術體系中，數據模塊是最底層的單元，負責記錄數據。例如，當同一名患者在不同時間不同的醫療機構就診，這樣就會產生一定量的醫療數據，而數據模塊會以區塊的形式將這名患者的醫療數據進行記錄。雖然時間戳不一致，但是數據模塊會自動整合醫療數據，而醫務人員借助數據模塊就可以查看患者的醫療信息。因此，對數據模塊進行設計的過程中，數據范圍、數據格式、數據類型方面需要全面統一，其中如果涉及交易數據，需要確保數據能夠高效率精準傳輸到指定模塊。數據不用進行清理，可最大限度避免數據錯誤、丟失以及缺失等問題[1]。

2.2 醫療機構聯盟鏈

聯盟鏈具有私有鏈的隱私特征，也具有去中心化特點，也就是說必須被授權的醫療機構才能進入到聯盟鏈之中。對于聯盟鏈來講，通常由多個醫療機構進行資源整合并創建，同時，各個節點保持對應，所以聯盟鏈之中的區塊信息只有被授權的醫療機構成員才能進行下載以及檢索，整個安全運行由成員共同協同負責，其可信度以及安全性將大大提升。

2.3 技術資源模塊

基于區塊鏈技術構建的醫療健康信息平臺中，技術資源模塊是基礎，具體包括：第一，硬件，有網絡設備、儲存設備、數據接口等；第二，軟件，有PC服務層、數據庫、共識機制等技術資源模塊。該模塊的功能是負責患者與醫療機構之間的數據傳輸，包括咨詢信息、交易信息，其中共識機制發揮關鍵作用，能夠將相互認證的時間有效縮短，從而加快數據的交換與傳輸。對于聯盟鏈中的醫療機構來講，可以通過技術資源模塊對數據進行查詢，在共識機制的支持下，可以實現實時驗證以及儲存的目標，同時，還能夠將溯源的查詢范圍有效擴大[2]。

2.4 應用模塊

特色遠程診療、精準傳輸交易信息、高效下載醫療數據、檢索等服務均集中在應用模塊之中。結合用戶個性化需求，平臺可為數據提供對應的接口。第一，特色遠程診療，即：有利于提升中心醫療機構與基層醫療機構之間的合作密切度，為患者提供更加優質的醫療服務，將能夠有效減少患者就醫次數。第二，授權之后可以對醫療數據進行下載，工作人員必須在授權的情況下才能維護以及下載患者的相關信息。第三，交易信息上傳，就是將患者就診信息及時上傳到聯盟鏈中。第四，檢索服務，主要針對的是醫療機構，可以借助平臺對患者病歷進行檢索，從而為其提供針對性的醫療決策[3]。

3 區塊鏈技術下的醫療健康信息平臺建設面臨的挑戰與展望

區塊鏈技術采用的是分布式數據存儲、共識機制、點對點傳輸以及加密算法等技術而實現的一種新應用模式。基于區塊鏈技術構建醫療信息平臺將可能面臨的問題與挑戰，主要有單節點交易性能以及儲存成本，這兩個方面都需要專業程度更高的技術予以支撐，同時，還需要投入巨大的成本進行建設與完善。此外，在使用區塊鏈技術時，還需要考慮到該技術存在的局限性以及健康鏈應當解決的實際問題，例如，需要設計并完善多方計算協議，這樣才能最大限度地確保數據共享過程中不會將原始數據泄露；同時，構建一個開放的醫療記錄標準，并建立信息共享、個人信息保護、數據安全、醫療服務等基礎標準，這樣才能最大限度確保不同醫療機構之間的數據能夠互相操作以及兼容。未來，區塊鏈技術將會對醫療行業帶來巨大的變更，因此還需要在理論研究、頂層設計以及落地模式等方面深入研究與探索。