血小板活化指標在2型糖尿病檢測中的意義

劉水音

[摘要] 目的 探究與分析血小板活化指標在2型糖尿病檢測中的臨床應用意義。方法 選取2016年1月—2018年1月在該院接受治療的2型糖尿病患者40例作為觀察組，選取同時期于該該院接受健康體檢者40名作為對照組。對兩組參與者均予以血小板活化指標檢查，將檢查結果進行對比分析。結果 在TXB2均值 、CD62P 均值 、CD62均值方面，觀察組的數值結果顯著低于對照組，兩組之間的差異有統計學意義（P<0.05）。且在觀察組的40例患者中17例患者合并血管病變，此17例患者的上述指標結果顯著高于沒有血管病變者，兩者之間的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 2型糖尿病患者伴有型糖尿病患者普遍伴發血小板活化，給予患有2型糖尿病的患者血小板活化指標的檢測，可以在臨床上對2型糖尿病的初步篩選予以協助，對早期的對癥治療有指導作用，價值顯著，在臨床應用及推廣具有很大意義。

[關鍵詞] 血小板活化;2型糖尿病檢測

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0054-02

2型糖尿病是一臨床上常見的內分泌代謝性疾病，是一種慢性疾病。作為糖尿病的一種主要類別，2型糖尿病患者人數在糖尿病中占比最多，以胰島素抵抗及胰島素分泌缺陷為病理表現，其發病及病情發展的原因是胰島β細胞的功能出現進行性的下降。2型糖尿病患者的主要病變為動脈粥樣硬化、微循環障礙等，以糖尿病心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病眼病等并發癥為患者致殘和致死的主要原因[1]。在2型糖尿病的病程中，若胰島素治療開始得早，可以在短期內獲得理想的血糖控制效果，對高血糖的某些毒性作用可以產生較好的抑制。隨著發病率的逐漸增加嚴重威脅患者的身體健康、降低其生活質量，已經引起了廣泛的關注。血小板—白細胞聚集體是由活化的血小板和白細胞在黏附分子和細胞因子的共同作用下聚集形成的，是敏感的血栓標志物，在血栓形成和炎癥反應過程中扮演著重要角色[2]。現階段我國醫學技術發展迅猛，血小板活化指標在2型糖尿病檢測中所起到的作用越來越大。為了提高該院在2型糖尿病中診斷及治療質量的目的，在2016年1月—2018年1月期間內該院開展了該次研究，該次期間內于該院接受治療的40例2型糖尿病患者及40名于該院接受健康體檢者作為分析對象，使用平行對照的方法，將血小板活化指標在2型糖尿病檢測中的意義作為題目進行分析與探究。目前此項研究已經全部結束，相關的結果數據也已經整理完畢，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院收治的40例2型糖尿病患者劃分為觀察組，選取同時期于該院接受健康體檢者40名作為對照組。觀察組的40例患者中男性患者有23例，女性患者有17例，患者的最大年齡及最小年齡分別為78～41歲，平均年齡為（61.2±1.3）歲。患者的病程在1～7年之間，平均病程為（2.1±0.7）年。對照組的40名健康體檢者中男性有22名，女性有18名，其最大年齡及最小年齡分別為77及40歲，平均年齡為（59.7±1.1）歲。在該次研究中對于病例的篩選中，將合并肝腎功能不全、心腦血管疾病、妊娠期婦女、急慢性感染、精神意識嚴重障礙的患者予以排除。所有患者均符合2型糖尿病的診斷標準。該次研究中病例的基本資料包括年齡、性別等指標，兩組患者在這些指標上的結果相較均差異無統計學意義（P>0.05），可以順利進行對比研究。

1.2? 方法

對兩組參與者都進行血小板活化指標檢測。分別對受試者空腹采靜脈血，空腹抽取靜脈血2 mL，將其中1 mL放置在含有濃度為2%的枸櫞酸鈉抗凝劑1 mL的塑料離心管中進行輕輕混勻，以3 000 r/min的速度離心處理10 min，將血漿收集起來后用于TXB2的檢測;將另外1 mL的靜脈血放置在含有20μ10%EDTAK2的試管中，混勻處理后，用800 r/min的速度進行離心處理，分離出富含有血小板的血漿，將其用于CD62P、CD63的檢測。相關試劑盒由上海易莎生物科技有限公司提供，SS228BEPⅢ型放射免疫分析儀及配套試劑盒購自北京中西遠大科技有限公司。用EP-ICS-XL流式細胞儀試劑購自上海吉凱基因化學技術有限公司。所有檢測均參照試劑盒使用說明并嚴格按儀器規范進行操作[3]。

1.3? 觀察指標

對兩組參與者的 TXB2均值、CD62P均值、CD62均值結果進行對比分析。

1.4? 統計方法

該院醫師將檢查的相關數據記錄于SPSS 22.0統計學軟件中，計數資料采用[n（%）]來表示，檢驗方法為χ2檢驗。計量資料表示方法為（x±s），檢驗方法為t值檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組參與者的指標數據結果

在TXB2均值 、CD62P均值 、CD62均值方面，觀察組的數值結果顯著低于對照組，兩組之間的差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血管病變患者的相關指標結果對比

在觀察組的40例患者中17例患者合并血管病變，此17例患者的上述三項結果均顯著高于沒有血管病變者，兩者之間的比較差異有統計學意義（P<0.05），具體數據見表2。

3? 討論

我國近年來的經濟發展速度迅猛，基于經濟發展的人們物質生活水平有了顯著的提高，隨之而來的是生活方式與飲食習慣的改變，使得各種疾病的發病率持續升高。糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，由于胰島素作用障礙或胰島素分泌缺陷所導致，高血糖為特征的代謝紊亂是其主要表現[4]。長期的高血糖及代謝紊亂會導致患者的心血管及肝腎等受到損害，嚴重時甚至會導致電解質平衡或酸堿平衡，嚴重威脅患者的生命健康、甚至導致死亡。2型糖尿病是糖尿病中占比例最大的一種類型，患病人數占有糖尿病患病總人數的90%或以上。血小板活化指標在2型糖尿病檢測中所起到的作用越來越大[5]。血小板活化指標中的TXB2是花生四烯酸的代謝產物，可以對血小板的活化狀態進行間接的判斷。而CD62P為血小板Q顆粒膜蛋白，對活化血小板或受損內皮細胞與中性粒細胞、單核細胞具有介導粘附效果，并且對單核細胞具有較好的識別作用，同時對血小板也具有較強的清除活化作用。CD63是血小板溶酶體膜糖蛋白，血小板活化時可隨脫顆粒反應而表達在血小板表面[6]。由該文的研究結果可知，2型糖尿病患者的 TXB2均值 、CD62P 均值 、CD62均值均低于健康體檢者，差異有統計學意義（P<0.05），但是2型糖尿病患者中患有血管病變的患者此3項指標均高于其他無血管病變的患者，差異有統計學意義（P<0.05）。可見血小板活化指標對2型糖尿病患者中患有血管病變者也會有顯示作用。

綜上所述，2型糖尿病患者伴有型糖尿病患者普遍伴發血小板活化，給予患有2型糖尿病的患者血小板活化指標的檢測，可以在臨床上對2型糖尿病的初步篩選予以協助，對早期的對癥治療有指導作用，價值顯著，在臨床應用及推廣具有很大意義。

[參考文獻]

[1]? 秦媛媛. 血小板活化指標在2型糖尿病檢測中的臨床意義研究[J]. 大家健康：學術版，2014（2）：86-86.

[2]? 佚名. 血小板相關指標在短暫性腦缺血發作患者中的檢測價值研究[J]. 中國現代藥物應用， 2017， 11（10）：36-37.

[3]? 朱智全， 郭廣紅， 袁新紅，等. 血小板活化指標及血小板參數在乙肝肝硬化患者中的檢測價值研究[J].現代生物醫學進展， 2017， 17（24）：98-100，207.

[4]? 常紅葉， 齊力， 夏薇. 糖化血紅蛋白和血小板活化標志物檢測在糖尿病并發癥及心腦血管疾病診斷中的應用[J]. 中國實驗診斷學， 2017， 21（10）：1775-1777.

[5]? 郭紅巖. 血小板相關參數及其活化標志物水平與2型糖尿病患者頸動脈內膜中層厚度的關系[J]. 中外醫學研究， 2017（27）：87-89.

[6]? 占煥平， 俞琳， 王曄愷. 阿司匹林對不同類型2型糖尿病患者血小板活化和聚集影響的對比研究[J].現代實用醫學， 2017， 29（5）：627-629.

（收稿日期：2019-05-22）