個性化護理干預對妊娠糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響分析

霍 巍

（遼寧省鞍山市婦兒醫院，遼寧 鞍山 114014）

根據當前不完全統計，我國妊娠糖尿病患者在產婦中占據一定比例，與此同時，患者數量每年還在不斷上漲[1]。其疾病導致患者分娩難度加大，進而出現一系列不良妊娠結局，甚至對胎兒的生長發育帶來不良影響。醫護人員需要做好妊娠護理，采取個性化護理干預措施，控制產婦血糖水平，改善妊娠結局[2]。現列舉100例妊娠糖尿病患者進行分組討論。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2019年12月至2020年12月我院診治的100例妊娠糖尿病患者，隨機設為研究對象，50例為研究組，其余50例為參照組。參照組患者年齡為23～35歲，研究組患者年齡為22～35歲。兩組一般資料組間差距無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①患者資料齊全。②患者或者患者家屬配合此次研究內容。排除合并精神障礙的妊娠糖尿病患者。

1.2 方法 參照組行常規護理干預，主要內容為：實時監測患者血糖變化情況，在病情充分分析的前提下提供胰島素治療護理、病房護理以及日常護理措施。個性化護理干預：研究組在常規護理干預的基礎上，行個性化護理干預。①個性化的心理護理干預。醫護人員需要結合產婦在不同時間的心理情緒測量量表結果來評估其當前的心理情況，進而在了解其性格以及臨床資料的前提下，開展個性化的心理護理，盡可能用溫和親切的語氣去與之交流，讓產婦在言語當中感受到醫護人員的溫暖，進而疏導產婦的負面情緒[3-4]。②個性化的健康教育宣講。重視向產婦及家屬普及糖尿病的相關知識，幫助產婦可以在日常生活中更好的自我護理，提高自身的機體免疫力，降低不良生活習慣對疾病的干預。有效解答當前產婦提出的一系列疑惑，給予其正確的健康護理知識，保證其對于疾病治療與護理有正確的認識，進一步提高患者的依從度[5-6]。③個性化飲食護理。醫護人員需要根據產婦自身的體質量情況以及懷孕時長制訂標準的能量攝入計劃，嚴格控制產婦脂肪以及高熱量等相關食物的占比，嚴厲禁止其使用對自身懷孕階段帶來不利影響的食物，同時增加優質蛋白以及膳食纖維的占比。嚴格監督患者飲食習慣，避免其由于對于飲食的欲望食用一些過敏食物或者刺激食物。④個性化的運動護理。通常情況下需要其在飲食后的一兩個小時之內進行運動，控制每次的運動時間在0.5 h左右。常見的運動類型為瑜伽、上樓梯、慢走、打太極拳、散步及慢跑等有氧運動。醫護人員需要監控患者的運動情況，根據患者身體承受情況以及疾病發展情況制訂針對性的運動護理計劃，避免其過度運動導致身體負擔加重，每次運動量以及運動時間控制在患者剛好感知到身體勞累的情況，在運動后及時進行休息[7-8]。醫護人員可以給予患者一定按摩，幫助患者放松肌肉，提高運動后的愉悅感與舒適感。

1.3 觀察指標 血糖情況改善主要體現在患者的空腹血糖濃度，糖化血紅蛋白以及餐后兩小時的血糖濃度。正常值：空腹血糖＜5.1 mmol/L，餐后2 h血糖＜8.5 mmol/L。此次妊娠不良結局為：產后出血、剖宮產、泌尿生殖系統感染以及妊娠高血壓。其中血糖情況以及妊娠結局=（產后出血+剖宮產+泌尿生殖系統感染+妊娠高血壓）/總護理人數×100%。

1.4 統計學方法 本研究采用統計學軟件SPSS25.0進行處理，計量資料組間行t檢驗，用（）進行描述，計數資料組間行χ2檢驗，用[n（%）]進行描述。分析兩組數據之間的組間差異，如P＜0.05，證明當前研究討論的組間差異具有有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組妊娠糖尿病患者的血糖情況 對比兩組糖尿病患者的血糖變化情況，護理管理之前，研究組的血糖指標檢測結果評價與參照組患者的血糖指標檢測結果相似，經過統計學軟件的分析計算，無統計學意義（P＞0.05）；護理管理后，研究組空腹血糖為（7.23±1.25）mmol/L，參照組空腹血糖為（9.25±1.06）mmol/L，組間統計學結果為：（t=2.974，P=0.004），組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組餐后2 h血糖為（10.02±1.06）mmol/L，參照組餐后2 h血糖為（12.35±1.56）mmol/L，組間統計學結果為：（t=4.010，P=0.001），組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組糖化血紅蛋白水平為（5.36±1.39）mmol/L，參照組糖化血紅蛋白水平為（8.75±1.06）mmol/L，組間統計學結果為（t=4.721，P=0.001），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組妊娠糖尿病患者的妊娠結局情況比較 研究組患者不良妊娠結局為40.00%，低于參照組72.00%的不良妊娠結局發生率，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組妊娠糖尿病患者的妊娠結局情況比較[n（%）]

3 討論

個性化護理干預主要內容包括：個性化的心理護理干預、個性化的健康教育宣講、個性化飲食護理、個性化的運動護理等[9-10]。相關研究證明發現產婦在妊娠過程當中容易出現糖尿病等相關合并疾病，這種疾病會導致患者出現悲觀焦躁抑郁煩悶的負面心理情緒，主要由于產婦過多擔心身體健康以及胎兒的身體水平導致自身不良情緒加劇。

醫護人員需要根據產婦對于生育過程相關知識的理解能力以及自身的學歷水平，開展有效的健康知識科學普及，組織對應的健康宣教活動，邀請產婦們積極參加。根據產婦的懷孕情況、年齡、大小以及身體素質制訂針對性的應對方案指導產婦運動規范性、科學性以及規律性。個性化護理干預滿足了妊娠糖尿病患者的護理需求，可以得到更為理想的護理結局[11-12]。

對比兩組妊娠糖尿病患者的血糖情況以及妊娠結局情況，研究組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平含量均低于參照組，研究組患者的不良妊娠結局發生率明顯低于參照組，組間差異有統計學意義。

綜上所述，個性化護理干預的使用在臨床上可以為妊娠糖尿病患者爭取到最佳的護理效果，穩定其血糖變化情況，實現更佳妊娠結局，保證順利分娩。