妊娠合并糖尿病對胎兒的影響有哪些

文 唐昌會 （寧南縣人民醫院）

妊娠是女性的特殊生理階段，由于每個孕婦的體質不同，因此在孕育寶寶階段很容易發生各種問題，這也是大部分孕婦最擔心的。胎兒的生長發育主要依靠母體來提供營養需求，為了確保胎兒能正常發育，孕婦首先要照顧好自己的身體。下面將為大家科普妊娠合并糖尿病對胎兒的影響，希望對準媽媽們有一定的幫助。

什么是妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病一種是孕前糖尿病，另一種是妊娠期糖尿病。孕前糖尿病是指病人原本就有糖尿病史，現在又合并妊娠，通常稱為糖尿病合并妊娠。而妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠階段首次出現血糖上升的糖尿病現象，此病屬于糖尿病的特殊情況，因為孕婦此前無糖尿病史，經懷孕過程中發生血糖異常。不管哪種類型，對母嬰健康均造成嚴重危害。

其實糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病也是有很大區別的，大部分妊娠期糖尿病孕婦產后數天，其血糖水平即可恢復正常值，而糖尿病合并妊娠產婦產后仍要加強綜合治療。因此提醒產婦增強風險意識，掌握其并發癥的危害，遠離疾病困擾。

近年來，隨著人們生活方式、飲食結構等方面的改變，妊娠合并糖尿病的患病率逐年增加，不僅對孕婦的身心健康造成極大傷害，甚至還威脅胎兒的健康發育。據相關數據統計，妊娠合并糖尿病在我國的發病率約為1%-24%，此病對孕婦造成的危害包括引發妊娠高血壓疾病、羊水增多、胎膜早破、產后出血及感染等，而對胎兒的危害包括巨大兒、早產兒、高膽紅素血癥、宮內死胎、呼吸窘迫綜合征以及其他并發癥等。

引起妊娠合并糖尿病的原因

誘發孕婦產生妊娠合并糖尿病的原因有很多，除了遺傳因素外，還包括產婦的年齡、飲食、運動、生活習慣及肥胖身體等。

年齡。高齡是孕產婦妊娠合并糖尿病的最主要危險因素，也是關鍵禁忌事項之一。隨著生育政策的開放，高齡產婦的人群不斷增多，特別是40歲以上孕婦發生妊娠合并糖尿病的風險是育齡期孕婦的8倍左右，也就是說年齡越大發生妊娠糖尿病的可能性越大。因此建議女性最佳受孕年齡為25歲左右。

飲食、運動。孕婦在懷孕階段由于胎兒的大量吸收導致孕婦的食量增大，一人吃兩人補，孕婦無節制進食從而很容易引發糖尿病。隨著孕周增加，體重不斷增長，孕婦的活動量明顯減少，經常出現腰酸背痛，若不堅持科學運動會導致體重不斷增長，體重增長過快造成脂質堆積而發生血糖異常。

生活習慣。不規律的生活習慣、情緒低落和精神狀態差等因素也會造成身體代謝紊亂，代謝異常會引發血糖升高，比如暴飲暴食、熬夜等。

妊娠合并糖尿病對胎兒造成的危害有哪些？

顯而易見，每個孕婦在懷孕階段都會特別小心和謹慎，因為懷孕過程非常辛苦，稍有不慎就會出現各種問題，只要胎兒一天不出生，孕媽媽就會多擔心一天，那么妊娠合并糖尿病會對胎兒造成哪些影響，下面一一介紹。

妊娠不良結局。妊娠合并糖尿病不良好控制很可能會增加早產、流產、巨大胎兒等不良妊娠結局發生的風險。特別是妊娠中晚期，胎兒基本形成，此階段，會大量吸收營養進而導致發育過剩，造成巨大兒，甚至會造成產婦分娩時引發產傷或產后大出血。

宮內死胎。孕婦妊娠階段的血糖持續升高很容易導致腹中胎兒發生死亡，如果孕婦既往有糖尿病史，妊娠階段最好要嚴格控制血糖，加強胎兒監測，定期產檢，避免胎兒死亡。

低血糖癥、呼吸窘迫綜合征。妊娠合并糖尿病容易使孕育的胎兒形成高胰島素血癥，這會造成胎兒發生低血糖，嚴重影響其腦部發育。另外長期受高血糖影響，新生兒出生后發生呼吸窘迫綜合征的可能性大。

畸形胎兒或低體重兒。血糖異常導致孕婦身體代謝紊亂，胎兒在發育階段很容易出現脊柱裂、腦積水、先天性肛門閉鎖等畸形疾病。

其他危險。妊娠早期血糖升高會影響胚胎的發育，阻礙胎兒生長，進而易發生流產或早產情況。即使新生兒出生后，由于胎兒時期體內促紅細胞生成素明顯增多，大量紅細胞被破壞，易發生黃疸。糖尿病控制不佳易出現較多并發癥，并發癥會影響胎兒器官、臟器的發育。妊娠期糖尿病媽媽產下的寶寶在其童年期和成年期發生肥胖和2型糖尿病的風險更高。

總之，孕婦存在妊娠合并糖尿病肯定會危害胎兒及自身，因此加強重視，定時遵醫配合產檢，積極接受治療，密切監測胎兒發育至關重要。