大數據電子健康檔案價值認知與應用研究

張虹

摘 要：由于各行各業對大數據的依賴程度持續攀升，電子健康檔案作為重要的受益對象，應當不斷得到提升與規范。因此，如何有效研究大數據電子健康檔案價值認知與應用已經成為行業內關注的主要內容。本文簡要闡述如何通過價值體現、應用認知展現大數據電子健康檔案價值認知方面的內容以及如何通過構造設計內容、開展有效管理實現合理應用大數據電子健康檔案，以期推動電子健康檔案得到廣泛應用。

關鍵詞：大數據;電子健康檔案;價值認知;檔案管理

科技水平的不斷提高加速了大數據時代的到來，人們對醫療衛生信息方面的關注度變得越來越高，電子健康檔案的地位也得到顯著提升。由此可見，正視大數據電子健康檔案價值認知與應用是極其重要的，如何正確認知大數據電子健康檔案價值并予以合理地運用也成為業內應當首要關注的問題，只有更好地提升醫療活動效率和質量，才能為社會開展健康管理提供便利。

一、大數據電子健康檔案價值認知的主要內容

1.價值體現

（1）推動個人健康管理

大數據電子健康檔案能夠更加全面地獲取居民的基本信息、身體狀態、患病情況等，可實現全生命周期內的健康管理，更好的體現了“以人為本”的理念。傳統的醫療衛生檔案多以醫療機構為核心，各個機構在醫療衛生水平方面又存在較大差異，接納患者時必須以自身為基礎記錄其情況，導致能夠獲得的患者健康信息具有較強的局限性。由此可見，在科技高速發展的時代下，醫療衛生機構通過運用大數據電子健康檔案能夠在患者進行診療的過程中對相同的數據信息進行合理地篩選，消除不必要的重復內容，為不同醫療機構開展診治贏得更多寶貴時間，避免病情因拖延而惡化。同時，大數據電子健康檔案也能夠作為患者開展自我健康管理的依據，保持自身良好的行為習慣，還能在遵照醫療機構治療建議的過程中作為病情變化的參考內容，消除不必要的心理顧慮。

（2）提高醫療活動質量

由于醫療衛生條件和能力等方面存在著較大差異，不同醫療機構獲取的患者健康信息也具有較大的差異性，導致各醫療機構在開展治療活動時無法保證良好的針對性。通過運用大數據電子健康檔案可以將各級醫療機構擁有的患者健康信息進行合理運用，不僅能夠消除重復內容，還會對每項診療情況進行總結，分析當中存在的相似度問題，并結合患者的基本信息、行為習慣等及時將特定的內容進行歸納和調整，避免產生容易影響醫療機構治療決策的內容，減少不必要的檢查環節，既降低醫療機構資源負荷，也防止給患者造成過多的經濟負擔，保障醫療活動具備針對性且保持高效，從根本上提高醫療活動質量。還能在患者治療的后續階段給予更加合理的指導意見，改善恢復狀態，降低復發概率。

（3）強化部門管理水平

醫療衛生管理部門在針對醫療機構進行監管的過程中，也離不開對大數據電子健康檔案的運用，即通過建立良好的大數據電子健康檔案能夠幫助醫療衛生管理部門及時掌握各個醫療機構間的實際情況，便于在必要時刻開展有針對性的管理措施。例如，在面對突發公共衛生安全事故時，醫療衛生管理部門能夠通過大數據電子健康檔案掌握不同醫療機構的收治情況、診療能力等，或者分析所有醫療機構共享的大數據電子健康檔案內容，掌握患者的實際狀況，及時制定計劃和決策，保障社會公共衛生安全時間得到及時處理和防范。

2.應用認知

（1）社會認知不足

盡管大數據技術在很多行業中都得到了應用，但是人們并未對其在電子健康檔案方面的運用情況擁有過多的了解，許多社會群體在前往醫療機構就診時，只是簡單提交部分信息，醫療機構若無法獲取患者充足信息，自然不能開展有針對性治療活動，導致患者對醫療機構缺乏信任，醫患關系逐漸緊張的同時，也耽誤了最佳的救治時間，還有許多社區也未能在該方面予以重視，沒有為所有居民建立大數據電子健康檔案，忽視相關管理工作，致使社會認知度始終無法提升。

（2）缺乏數據共享

各級醫療機構在建立電子健康檔案方面都擁有各自的標準和方式，而且不同醫療結構會根據自身規模和醫療水平選擇相適應的管理軟件，采取的電子健康檔案建設標準也存在較大差異，不僅難以在同級或不同級的機構間相互共享數據，即便開展共享環節，也會因編制結構、編寫規范不同而無法彼此兼容，機構傳輸數據的效率更是無法得到提升。在這種情況下，嚴重制約了大數據電子健康檔案的發展步伐。

（3）標準存在差異

由于醫療機構在業務內容方面的專業性，導致大數據電子健康檔案數據也必須保持復雜的形態。正是因為該特點的影響，針對醫療衛生領域始終難以形成規范的行業標準，不僅讓各醫療機構間無法合理共享數據，也給醫療衛生管理部門的監管工作帶來較大難度，特別是在不同機構、不同地區的制定標準方面存在較大差異，難以做到以相同的方式、標準展開評估環節，在智能化水平方面提出了更高要求，增加監管難度的同時，也造成嚴重的資源浪費問題。

二、大數據電子健康檔案應用的相關對策

1.構造設計內容

（1）基礎保障

想要實現運用大數據電子健康檔案來更好地管理醫療機構的檔案信息，基礎保障是極其重要的，其中應當從多方面予以考慮，例如，為了確保大數據電子健康檔案中的內容能夠在各級醫療機構中進行共享，可以投入資金用于構建獨立的醫療機構專用網絡。這種方式能夠為數據共享和傳輸提供充足便利，還能夠通過專用網絡的統一接口、通信通道等來控制出入機制，提升數據安全性，可以避免在公共網絡中遭遇非法入侵、干擾等問題。同時，還應當根據各級醫療機構的實際情況以及大數據電子健康檔案中的主要內容制定分布式系統，如醫院信息系統、電子病歷系統、影像管理系統等，確保所有醫療機構都能遵循統一的標準，便于提高共享大數據電子健康檔案內容時的效率，提升醫院大數據電子健康檔案管理質量。

（2）框架設計

許多醫療機構在存儲電子健康檔案數據內容時以集中式為主要手段，也就是將所有檔案數據存儲于特定的數據庫中，醫療機構在收納患者的數量方面又存在著龐大基數，導致長時間執行后，集中式的缺點變得日益明顯，也就是由于數據庫文件容量大，共享數據前必須經歷長時間的轉換過程，不僅無法為治療活動提供幫助，也會引發許多不必要的問題。相比之下，大數據電子健康檔案必須改變框架結構，以Hadoop技術為基礎進行設計，畢竟Hadoop技術采用分布式架構，能夠開展有效的多點異構作業，從而顯著增強醫療機構電子健康檔案的共享效率。比如，想要將醫療機構集中式數據庫中的數據進行共享，需要利用Hadoop技術架構中數據匯聚層的相關技術，也就是將Sqoop技術將集中式數據庫中的大量數據進行快速遷移，同時，為了確保將被遷移的檔案數據進行整理并形成統一的格式標準，可以把Sqoop技術與Logstash引擎結合起來。或者想要確保在共享檔案數據時快速獲取龐大的數據內容，可以采用數據分析引擎與分布式搜索引擎相結合的架構，其中HBase為高效的存儲技術，具有強大的存儲能力和良好的可靠性，即便是龐大的數據量，也能以秒為查詢時間的單位。這種架構不僅能夠及時查詢到與醫療機構、疾病類型等相關的信息，也能夠將許多延伸信息作為查詢的關鍵內容，也就是醫療機構可根據患者的個人信息、家庭情況等判斷病人是否存在有既往病史、家族遺傳病史等問題，從而顯著提升治療效率，縮短治療周期。

（3）識別機制

患者前往醫院就診的過程中會存在多次的情況，醫療機構需要在大數據電子健康檔案中設置相應的識別機制，便于合理貫穿于全部生命周期的同時，也能確保檔案數據信息的修改、共享等環節具備針對性。比如，可以將醫療保障卡、居民健康卡等作為主要的識別機制，通過該方式不僅能夠將患者個人情況等基本信息作為必要的識別手段，便于更好的管理每位患者的電子健康檔案，也能在經過檔案信息的識別后，將更多必要的健康內容整理成特定的權重，既能為醫療機構提供患者的個人健康狀況，也能在不同醫療機構就診時，將特定的權重作為索引消除重復的非必要信息并將有效的數據進行串聯，形成合理的健康圖譜，提高醫療活動的效率，避免因重復調取相同或類似數據而產生干擾治療決策的內容。實現該機制的方法是以患者的基本信息為索引，運用多線程整合技術，整合檔案信息權重后，再運用NLP技術進行短文本相似度計算，從而實現主索引為基礎的數據串聯整合。另外，NLP技術也能用于智能知識引擎的構建環節，因為NLP技術能夠對自然語言進行有效處理，迅速確定主索引的同時，在患者電子健康檔案的全周期內執行數據分析，找出就診科室、檢查情況、用藥種類等相關內容，從而將患者推薦至特定科室、醫生等。若為患者自行使用時，大數據電子健康檔案也能夠經過醫生的設置，定時提示用藥、檢查等，也可以由醫生設置復查周期提醒，或不同階段的治療方案等，顯著提高治療活動效率。

2.開展有效管理

（1）注重合理運用

由于大數據電子健康檔案在社會中沒有得到較好的重視，導致社會群眾在該方面的關注度始終無法得到提升，所以，醫療機構應當加大資金投入，將大數據電子健康檔案建設運用到每項環節中，推動大數據電子健康檔案能夠貫穿于患者治療全過程中。比如，在居民就診時，可通過與多媒體技術相結合，播放與大數據電子健康檔案有關的宣傳內容，幫助更多人了解其重要性，或者通過設置人工智能機器人，幫助患者解決就診問題的過程中，也能進行更加全面地宣傳教育和指導。所有參與醫療活動的人員也都應當在開展相關工作時，能夠以大數據電子健康檔案為基礎，提高醫院檔案管理效率，強化工作質量，從而更好地為廣大患者服務。醫生在治療后還應當積極鼓勵患者運用大數據電子健康檔案進行健康管理，增加在日常生活中的運用頻率，并進行定期跟蹤回訪，逐步提升廣大社會群眾對大數據電子健康檔案的認可度。

（2）提高社會認知

相關部門應當在規范醫療機構大數據電子健康檔案標準的過程中，通過運用廣播、電視等傳統媒體進行宣傳，確保能夠在傳統媒體權威性的影響下提高社會的重視程度。利用各類新媒體將開展大范圍推廣，實現在日常生活中提高人們對大數據電子健康檔案價值的認可度，從而持續加入到大數據電子健康檔案建設中。社區工作人員還應當深入社區開展宣傳活動，組織專業人士針對不同年齡段的人進行教育，幫助他們形成正確認知，提高社區對大數據電子健康檔案的重視，并不斷完善配套設施，確保能夠產生持續性影響力。與此同時，由于大數據電子健康檔案中包含許多居民的個人信息，必須采取相應的手段予以管理，才能防止社會群眾的個人隱私遭受侵犯。所以，相關部門還應當在推廣該項內容的過程中，不斷完善相關法律法規，形成能夠對所有從業人員工作行為具有較強約束力的規定內容，杜絕為不法分子提供可乘之機。也能促進所有工作人員都能以積極的態度開展大數據電子健康檔案的應用和管理。

（3）健全管理體系

大數據電子健康檔案能否得到有效的運用，與醫療機構工作人員的素養有著密不可分的關系。醫療衛生管理部門應當在持續增加大數據電子健康檔案運用范圍的過程中對現有的管理體系予以完善，強化醫療機構工作人員素養的同時，也要在大數據電子健康檔案的運用能力上開展周期性培養，不斷增強專業能力，才能在開展日常工作過程中保持嚴謹的態度管理電子健康檔案中的內容。實際上，醫療機構的工作量大，醫護人員很少有時間進行學習，在這種情況下就需要醫療衛生管理部門完善相關制度，定期組織各醫療機構派人員進行學習，并予以針對性指導，幫助解決日常問題，促進在大數據環境下能夠高效管理患者的電子健康檔案。還應當將對大數據電子健康檔案的應用與管理制度相結合，有利于所有人員都能保持正確的態度管理醫療機構信息化檔案資源，也能在工作中保持敏銳的目光，及時發現、改正、完善每項工作內容，增強醫療機構信息化檔案建設水平。

（4）建設安全機制

醫療機構存儲著龐大的患者信息數據量，如果未能重視建設安全機制，將會讓大數據電子健康檔案存在較多的安全隱患，甚至是泄露、丟失患者隱私的風險。針對此類問題，應當注重規范建設安全機制，即不僅要設置專業團隊負責大數據電子健康檔案的安全管理工作，還應當加大資金投入，采購具備良好性能且安全系數高的設備，避免產生不必要的數據安全隱患。安全管理機制方面也要予以高度重視，工作人員必須對檔案數據進行實時管控，而且必須對數據進行實時備份，定期檢查檔案信息數據完整性，傳輸接口、殺毒軟件、防火墻等必要防護措施是否保持正常狀態。施行操作記錄日志、接口傳輸日志、系統防護日志等記錄內容日檢制度，及時發現存在的風險問題，提前進行有效預防。

三、結論

綜上所述，在科技水平不斷提升的時代下，大數據能夠運用的領域越來越多，也讓醫療衛生信息方面獲得發展的生機與活力。因此，必須要正視大數據電子健康檔案在價值體現和應用認知方面的內容，還要深入研究構造設計、有效管理方面的相關對策，不僅能夠促進大數據電子健康檔案領域得到持續規范，也能為提升我國醫療衛生體系水平奠定扎實基礎。

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（作者單位：臨沂市人民醫院）