大學生臨床技能競賽對急診臨床教學的研究

高燕萍

（福建船政交通職業學院，福建 福州 350007）

隨著社會的發展，越來越多的人發現，醫學生不僅需要豐富的理論知識，還需要熟練的醫學技能。因此各大醫學院校與政府部門都開始緊羅密鼓地召開大學生臨床技能競賽，以圖在未來增強醫學生的實踐能力和臨場反應能力。急診臨床教學是醫學生最關鍵的學習內容，與臨床技能競賽結合，完全可以提高醫學生對急診知識的重視程度，幫助醫學生全方位的提高醫學技能。而大學生臨床技能競賽的主要目的，就是幫助醫學生將日常學習中的理論知識，熟練地運用到實操中，學以致用才是大學生最終的目標。

一、急診臨床教學現狀

急診科一直是醫院比較驚心動魄的部門，本科院校中，急診醫學是本科生必修的課程之一。但是隨著醫學專業的不斷擴招，醫學生的水平也是高低不齊，對于急診知識的掌握也并不都合格。大部分學生因為對急診知識都還處于被動學習狀態，日常接觸的都是理論知識，真正面臨臨床醫學的時候，往往缺乏動手能力和隨機應變的思維模式。這就限制了大學生在急診醫學的發展前途，從目前的教學方式來看，傳統的教學模式已經無法應對眾多學生的需求，必須加強實踐培訓，才能促進醫學生對急診醫學的掌握。急診醫學生最重要的三點就是快、準、穩。在真正面對病人的時候，每一分鐘都關乎著病人的生命健康，因此急診醫學生必須對醫學知識進行全面把握，對于急診病人進行全方位的醫學診治。考慮到急診醫學的重要性，各大醫學院校也開始創新教學模式，多以實踐課堂為主，幫助學生鍛煉心態，增強臨場反應能力。

二、臨床技能競賽加大急診臨床教學的發展

（一）加大臨場經驗，增加實踐動手能力

急診臨床醫學的課本教材即使在全面在詳細，也無法全面涵蓋所有的急診現狀，病人身體素質乃至病因不同，后續的處理方法也截然不同。因此定期召開臨床技能競賽，可幫助急診醫學生增加臨床經驗，從危重病患的表現以及身體狀況，迅速判斷出后續的治療方法以及解決措施。急診病患大部分情況，都是病情來得迅速，又快又急，這個時候急診醫生不僅需要掌握相關疾病的基礎知識，還要掌握重癥病癥的對應措施，例如心梗、冠心病等。

在進行臨床技能競賽的過程中，醫學生能夠充分掌握病患的問題，從解決問題的角度出發，幫助學生增加對臨床技能學習的積極性。在實踐的過程中，有利于培養學生的創新能力和動手能力，甚至于增加學生的心理狀態，強化抗壓能力。

（二）融合教學，樹立急診醫學生思路

原本急診醫學生的學習范圍，是多專業老師疊加式授課，不同學科的醫生進行專業化教學，雖然這樣一來能夠增加醫學生的知識面，但是卻不利于醫學生進行后期的融合整理。因此急診醫學生在學習的時候，應該從多名老師共同教學，轉變為急診老師一人教學。經驗深厚的急診教師，能夠將各科室的精華融會貫通，然后在統一的教授給學生。在一人教學的模式下，醫學生能夠更好地掌握急診知識，而不是到了現場手忙腳亂不知道如何應對。急診臨床教學需要根據時代和發展不斷創新和改革，改變傳統的教學模式，也是提升急診臨床教學質量的一大步。

（三）運用高級模擬診療教學

高級模擬診療教學是最近幾年興起的急診臨床醫學教學方式，因為醫療改革的速度較慢，但是社會需求卻在不斷上升，因此實習醫生在學習過程中，很難真正進行床旁診療操作。這就大大限制了實習醫生個人水平的提升，可以采用高級模擬診療教學的方式，選擇典型的臨床病例，通過模擬的方式，讓實習生進行針對性治療。在治療的過程中，實習醫生必須熟練運用臨床思維和醫學知識，對模擬人進行全方位的評判和治療，以此增加臨床經驗。

三、提高醫學生的人文素質培養

醫患關系頻繁發生矛盾，最重要的原因是醫學生與患者之間缺乏信任和溝通。增加人文主義關懷，就能促進醫生與患者之間的關系。醫學生擁有精湛的治療技術，能夠幫病人解決身體上的痛苦，而人文主義關懷，卻能緩解病人緊張的情緒，幫助病人盡快恢復心理狀態。因此人文主義關懷要成為醫學生的必修課，將熱情與關心滲入到每一項醫療檢查中，讓病患在冰冷的檢測儀器面前，也能感受到醫生的熱情與溫暖。

因此在實操教學中，老師要注重引導學生關心患者的狀態和心情，在檢測的時候，溫柔地幫病患進行檢測，盡量避免給患者帶來不適與隔閡，以此來增加病患對醫生的依賴之情。在檢查之后，醫學生最好能幫患者整理衣物，或者溫柔地和他說話，緩解病患的心情，幫助病患更好的接受診療結果，人文素質的培養將會成為醫學生在學習中的重要一環，必不可少！

而臨床技能競賽可以觀察醫學生的人文素質到底有沒有進步，在競賽的過程中，醫學生有沒有為了獲得勝利，而忽視了對病患的關心與愛護。在臨床技能競賽的過程中，醫學生會明白，急診臨床教學不僅僅是教導醫學生專業知識，還教導醫學生必須要擁有善良的心態，以及良好的人文素質。同時也要注意團隊協作的重要性，一個危重病患的診治，必定需要多名醫護人員的共同協作，團隊之間的合作將直接影響病患的診療效果。因此臨床技能還能增加團隊之間互相配合的能力，專業化的醫療團隊，更能讓病患放心。在人文主義的關懷下，病患能夠感受到醫生的專業與熱情，也能盡量減少醫患矛盾，促進社會和諧發展。

四、臨床技能競賽可推動臨床教學的改革

不少地區都展開了臨床技能競賽，每年定期召開臨床技能競賽，可幫助臨床教學模式進行創新和改革，推動臨床醫學的發展。例如大連醫科大學從2010 年開始，每年都會召開臨床技能競賽，并從中找到成績優秀的畢業生進行嘉獎。在臨床技能競賽的推動下，醫學生會越來越重視急診專業的知識掌握，利用課余時間多多練習臨床技能，為今后投身于醫療專業做準備。

自從大連醫科大學展開技能競賽后，已經有上千名學生到達現場進行學習，通過觀察同學們的競賽過程，增加自己的醫學知識。職業技能競賽為醫學生提供了一個交流平臺，到時候不同年紀、不同科室甚至于不同學校的學生都匯聚一堂，在比賽的過程中交流學術經驗以及學習心得，共同進步，以此來推動急診學習的發展。在比賽結束之后，無論名次如何，這都是一個寶貴的經驗，學生要根據這個經驗來總結自己的學習進度，反思自己的學習態度，尋找自己的學習短板，從而認真分析和學習。任課老師也要幫助學生總結本次技能競賽的內容，尋找表現突出的團隊進行重點講解，從團隊的思路到救人手法，都是醫學生學習的內容。在任課老師的引領下，多數醫學生對技能學習會產生認同感，并積極努力的學習新的知識，推動本科院校技能培訓的改革。

在臨床技能競賽的推動下，增加了急診臨床教學的進步，醫學生能夠將實踐課程與理論知識進行完美結合，在競賽的過程中，熟練運用技能治療，從而增加臨床反應能力。技能競賽已經是增加醫學生專業素養的重要模式之一，未來也不能只向臨床急診學科進行開展，而是要開放給所有的醫學生。無論哪個科室的醫學生，未來都將面臨復雜棘手的情況，增加臨床反應能力，就是為病患爭取存活下來的幾率。

臨床技能競賽不能過于關注形式和比賽結果，盡可能做到全員參與，而不是為了獲得好名次，選擇優秀的醫學生進行參賽。這不是技能競賽開展的初衷，因此各大醫學院校要注重技能培訓的普及型，即使是成績普通的學生也有資格參賽并提升自己。醫科大學要讓技能競賽回歸到最本質的初心。幫助社會培養更加優秀和高品位的人才，以此來推動我國醫學事業的發展和進步。在急診臨床教學中，任課老師要注重培養學生的創新精神、人文素質以及思維能力等，全方位的人才更能順應社會發展的潮流。

優秀的醫學生不僅需要精湛的技術，還需要冷靜的頭腦以及強烈的社會責任感。未來這些醫學生面對的不是普通的社會群體，而是需要醫生幫助的病患，在職業技能競賽的面前，不僅可以促進醫學生的競爭意識，還能促進醫學生的團體意識以及對患者負責的態度。

五、結語

未來的醫學生必須是一支具有人文素質且極具專業化的醫療團隊，增加技能競賽就是幫助醫學生建立危機意識，對患者擁有敬畏感。臨床技能競賽為醫學生帶去的不僅僅是良好的職業素養，還有更多的實踐經驗以及臨場發揮能力。這些都是醫學生真正進入工作崗位后，需要掌握的職業素養。醫學生必須在技能競賽的過程中，不斷發現自不足之處，從不斷的學習和完善中，找到最適合自己的學習方式，從而規范臨床實踐教學工作。相信未來的醫學生，會在不斷變更的教學模式中，成為心懷善意，肩負責任，技術精湛的醫生，為社會和人民做出貢獻。