細節護理在手術室護理中的應用效果分析

晉靈霞

（陽城縣人民醫院手術室 山西 晉城 048100）

手術室是治療患者的重要場所，也是風險事件的高發部門，在手術過程中護理質量的高低與患者手術安全性存在一定聯系[1]。因此，手術室護理工作進展難度較大，對護理質量的要求更高。為降低手術期間風險事件的發生，提高患者安全保障，需升級手術室護理管理要求[2]。手術室細節護理干預模式，可將手術室護理工作精細化，降低風險概率，提高護理質量。對此，本研究將探討手術室細節護理應用的有效性，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院手術室2018 年4 月—2019 年4 月進行手術患者80 例，以手術開展先后順序均分為兩組，各40 例。觀察組男性22 例，女性18 例，年齡24 ～65 歲，平均年齡（42.75±12.64）歲；對照組男性19 例，女性21 例，年齡26 ～65 歲，平均年齡（42.44±12.72）歲。兩組一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：兩組患者均符合手術指征，且生命體征較為平穩，具備溝通能力；排除標準：①患者存在肝、腎及免疫功能障礙；②存在凝血功能障礙。

1.2 方法

對照組采取常規護理。觀察組進行手術室細節護理，具體方法：（1）建立管理小組：手術室護理人員需成立細節管理小組，并由護士長擔任組長，講解建立細節管理小組的意義，明確細節護理的核心；（2）展開小組培訓：對該組護理人員進行技能培訓，以提高成員綜合素質和能力為主，強化護理人員的細節意識，并將細節意識滲透到各項護理工作中，在培訓期間小組護理人員也可互相交流，并分析護理經驗，護理技巧等；（3）建立安全制度：安全制度需由每位護理人員遵守，且熟練掌握相關內容，護士長則對護理人員安全管理進行監控，防止風險事件的發生，降低紕漏；（4）進行總結：針對護理工作進展過程進行總結，并提出在上一階段的護理工作中存在的不足和紕漏，并分析原因，展開制定和改進措施，從中吸取經驗，加強護理安全管理；（5）妥善準備用物：提前準備手術相關器械以及用物，備好后進行清點，避免存在器械遺漏或準備不當事件發生；（6）監測患者病情：對術后可能存在的并發癥進行防范，制定應急預案，提高手術安全保障；（7）細化與患者溝通：患者在手術前可能存在嚴重心理障礙，過于擔心手術效果，需完善對患者的心理護理工作，安撫患者情緒，避免在手術過程中各項應激反應的提升。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組手術室風險事件發生率：在開展不同護理干預期間，對比兩組患者手術過程中存在的風險事件，涉及設備管理不到位、器械準備不充足、消毒隔離不達標、麻醉管理不到位發生率。（2）對比兩組患者術后并發癥發生率：對兩組不同護理干預中手術患者存在的深靜脈血栓、軟組織損傷、感染率。（3）對比兩組護理滿意度：以護理人員護理期間各項操作與專業程度，設計滿意度調查問卷，由患者進行評判。（4）對比兩組護理質量：應用百分制考核制度，對兩組護理人員護理落實、基礎護理、文件書寫、差錯事故展開測評，分值越高護理質量越佳。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 統計分析軟件，計量資料以均數±標準差（± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組手術室風險事件發生率

觀察組手術室風險事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者術后并發癥發生率

觀察組術后各項并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生率對比（例）

2.3 對比兩組護理滿意度

護理后觀察組患者對護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比（例）

2.4 對比兩組護理質量

護理后觀察組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者護理質量評分比較（ ± s，分）

表4 兩組患者護理質量評分比較（ ± s，分）

組別 例數 護理落實 基礎護理觀察組 40 55.31±16.78 73.82±15.74對照組 40 38.62±18.41 60.84±19.56 t 4.690 3.619 P 0.000 0.001組別 例數 文件書寫 差錯事故觀察組 40 69.43±12.88 59.23±21.12對照組 40 42.75±12.64 43.75±17.37 t 10.349 3.963 P 0.000 0.000

3.討論

手術室護理工作強度較大，且風險性較高，工作程序較為復雜，護理人員不僅需要具備較強的專業能力，還需承受巨大的心理壓力[3]。手術過程中任何紕漏都會對患者帶來傷害，因此，臨床護理工作護理質量的提升與手術效果和患者安危存在聯系，加強護理人員細節方面的培訓和管理是十分必要的措施。細節護理屬于前瞻性的護理措施，在以人為本的核心理念上實施護理工作，與傳統的手術室護理比較更具有安全保障[4]。細節護理的應用能夠優化護理流程，以患者安全為護理重心，降低患者在手術進展過程中受到的傷害，使風險發生率將降低，提高手術效果。

展開細節護理需從建立細節管理小組開始，定期對護理人員展開細節培訓，提升護理人員自身責任心和綜合素養，有效提高手術室護理質量[5]。此外，手術前提前準備手術相關器械以及用物，備好后進行清點，避免存在器械遺漏或準備不當事件發生。有效監測患者術中病情變化，對術后可能存在的并發癥進行防范，制定應急預案，可提高手術安全保障。重視與患者溝通，降低患者存在的心理障礙，完善對患者的心理護理工作，安撫患者情緒，避免在手術過程中各項應激反應的提升。就上述研究結果顯示，觀察組在手術室細節護理進展期間，患者手術期間所出現的風險事件概率較低，且患者術后并發癥發生率有所下降，患者滿意度較高，有效提升護理質量，突出手術室細節護理干預應用的有效性。

綜上所述，采取手術室細節護理能提升手術室護理安全，降低風險事件發生概率，并提升護理滿意度及護理質量，是患者手術安全的重要保障，提高手術室護理的有效性。