乳腺癌患者免疫指標檢測及其臨床價值分析

苗 莉

（寶應縣人民醫院檢驗科 江蘇 揚州 225800）

乳腺癌是乳腺上皮細胞在很多致癌因子的作用下，發生增殖失控的現象。疾病的早期臨床癥狀是乳房腫塊、腋窩淋巴結腫大、乳頭溢液等，晚期會因為癌細胞發生遠處轉移，而出現多器官的病變，嚴重的會威脅患者的生命[1-3]。其發病率居于女性惡性腫瘤的首位[4-5]。針對乳腺癌治療主要有一般治療、藥物治療、內分泌治療、手術治療、放射線治療以及中醫治療等[6]。依據患者的發病程度可以將乳腺癌分為良性和惡性，若是不及時的進行治療，會促使患者的病情不斷的進行惡化，嚴重威脅到患者的生命健康。針對乳腺癌的診斷，目前通常采用的是免疫指標檢測的方法。為探討免疫細胞檢驗對乳腺癌患者的價值，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年2 月—2021 年2 月收治的乳腺癌患者40 例為乳腺癌組，同期選擇我院健康體檢者20 名為健康組。乳腺癌組依據其分期分為乳腺癌Ⅰ期組10 例、Ⅱ期組21 例及Ⅲ期組9 例。乳腺癌組年齡24 ～74 歲，平均年齡（49.0±15.5）歲，病程0 ～6 年，平均（3.0±1.5）年；健康組年齡24 ～75 歲，平均年齡（49.5±15.5）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①40 例患者經臨床診斷后，確診為乳腺癌；②患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書；③病例資料全。排除標準：①精神類疾病、語言障礙；②其他惡性腫瘤；③個人原因中途退出，或轉院治療。

1.2 方法

乳腺癌組和健康組都實施T 淋巴細胞亞群免疫功能檢測。具體的方法是：4 組均在清晨空腹的情況下抽取2 ～3 mL 靜脈血，然后使用磷酸緩沖鹽溶液和EDTA 抗凝進行稀釋1 倍，采用血檢測儀以及試劑對于CD3、CD4、CD8、自然殺傷細胞（NK）進行免疫檢測。并且，對于CD4/CD8 進行計算。

1.3 觀察指標

采集所有人員血液樣本，進行CD3、CD4、CD8、NK檢驗，并對于細胞免疫指標進行記錄觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件，計量資料以均數±標準差（± s）表示，采用t檢驗；計數資料以頻數表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 乳腺癌各組和健康組T 細胞亞群的變化

乳腺癌組患者的細胞免疫功能顯著低于健康組，差異有統計學意義（P＜0.05），且乳腺癌Ⅲ期CD3、CD4、CD4/CD8 及NK 指標水平變化對比乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期，差異均有統計學意義意義（P＜0.05），見表1。

表1 乳腺癌各組和健康組T 細胞亞群的變化情況（ ± s）

表1 乳腺癌各組和健康組T 細胞亞群的變化情況（ ± s）

注：*健康組與乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ對比，P ＜0.05。

組別 例數 CD3 CD4 CD8乳腺癌Ⅰ期組 10 60.4±4.0 38.6±6.5 19.0±6.5乳腺癌Ⅱ期組 21 56.6±3.8 34.5±4.5 23.2±4.6乳腺癌Ⅲ期組 9 51.7±3.1 27.9±4.5 18.6±5.5健康組 20 65.4±5.6* 39.3±7.4* 23.6±5.5*t/P（ⅠVS Ⅱ） 2.5124/0.0231 1.7998/0.0951 1.8361/0.0893 t/P（ⅠVS Ⅲ） 5.3265/0.0001 4.2050/0.0007 3.4855/0.0031 t/P（ⅡVS Ⅲ） 3.6984/0.0016 3.6813/0.0022 2.5835/0.0227組別 例數 CD4/CD8 NK乳腺癌Ⅰ期組 10 1.9±0.9 17.2±7.5乳腺癌Ⅱ期組 21 1.4±0.3 12.6±4.4乳腺癌Ⅲ期組 9 1.1±0.2 7.6±3.1健康組 20 1.6±0.5* 14.9±9.5*t/P（ⅠVS Ⅱ） 1.7121/0.1210 1.7978/0.0974 t/P（ⅠVS Ⅲ） 2.7368/0.0230 3.7108/0.0030 t/P（ⅡVS Ⅲ） 3.2108/0.0040 3.5447/0.0019

3.討論

乳腺癌多發于女性，隨著生活節奏的逐漸提高，女性乳腺癌的患病率也在逐漸的增長[7]。其治療手段主要是化療、外科手術、內分泌治療及放療和靶向治療。對于女性腫瘤的診斷，一般是將早期的乳腺癌診斷作為其重點[8]。而且，惡性乳腺癌腫瘤細胞的生物學特點比較復雜和多樣，具有1 種或多種相應腫瘤標志物，依據不同腫瘤組織的類型存在著不同的腫瘤標志物，一些單一的腫瘤標志物不能夠滿足其診斷的需求[9]。在蛋白芯技術的發展，臨床中能夠一次對于12 種腫瘤標志物實施檢測，有著很好地臨床診斷效果[10]。免疫指標檢測方法在乳腺癌的臨床診斷中運用比較廣泛，可以準確地為醫生的診斷提供良好的依據，輔助檢測患者疾病治療效果。鑒于免疫指標檢測也可以反應出患者癌細胞變化階段，因此在治療階段，需密切監測患者免疫指標變化情況，進一步判斷當前治療方案是否有效。

本次表明：乳腺癌患者免疫指標檢測聯合檢測效果更佳，可以為患者治療提供更加有效的診斷依據。結果顯示：乳腺癌組患者的細胞免疫功能顯著低于健康組，差異有統計學意義（P＜0.05），且乳腺癌Ⅲ期CD3、CD4、CD8、CD4/CD8 以及NK 數據變化對比乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期，差異均有統計學意義（P＜0.05）。其中，CD3、CD4、CD8 是淋巴細胞表面抗原，主要反應細胞免疫情況，通過檢測該指標的變化，能夠反應出患者自身機體免疫系統功能情況。乳腺癌不同分期患者的免疫指標均比健康組有所下降，由此可見，癌癥患者免疫功能整體低于健康人群。而且CD3、CD4、CD8 以及CD4/CD8 數據與癌變程度為負相關，因此能夠從以上數據的變化中反應出患者癌變程度，CD3、CD4、CD8 指數越低，表示癌變程度越高。而NK，能夠反應出患者腫瘤基因以及細胞突變等情況。采用免疫指標檢測進行乳腺癌患者的診斷有著很好地臨床價值，可以更加準確的反映患者的實際病情變化，為醫生的診斷提供比較確切的臨床依據，進而有效的促進乳腺癌患者疾病的治療有效性。同時也建議健康人群定期進行免疫指標監測，以此來判斷自身免疫功能情況，提高疾病早期診斷有效性。

綜上所述，乳腺癌患者免疫指標檢聯合檢測效果可靠，可為患者治療提供更加有效的診斷及檢測依據，值得應用。