個性化護理在膽結石手術患者術前焦慮護理中的應用價值分析

馬翠平

摘要：目的：對個性化護理在膽結石手術患者術前焦慮護理中的應用價值進行分析。方法：選擇我院2020年7月-2021年7月期間收治的130例膽結石手術患者作為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組采用常規護理，觀察組采用個性化護理，對比兩組患者心理健康情況以及生活質量。結果：干預前，兩組的HAMA與HAMD評分比較無明顯差異（P>0.05）;干預后，兩組HAMA與HAMD評分比干預前低，且觀察組低于對照組（P<0.05）;兩組自覺癥狀和軀體生理功能評分比較無明顯差異（P>0.05）;觀察組的心理情緒、社會活動、日常生活評分高于對照組（P<0.05）。結論：對膽結石手術患者實施個性化護理干預，有助于患者穩定心態，提高手術治療效果。

關鍵詞：個性化護理;膽結石;術前焦慮

【中圖分類號】R47???????? ????【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

膽結石是臨床上一種常見的膽道疾病，其發病率較高。臨床癥狀為膽囊積液、膽絞痛，發病起來會影響患者的工作和生活。膽結石的發病原因較為復雜，且該病好發于妊娠、老年人和肥胖人群。治療膽結石最常用的方法為外科手術治療，但是也會有一定的手術并發癥和手術風險，再加上患者在治療疾病時，極易產生焦慮、緊張、煩躁等不良情緒，會使治療效果受到影響。因此，對膽結石手術患者實施有效的護理干預，可以提高其生活質量，增強手術治療效果，本文特地對個性化護理在膽結石手術患者術前焦慮護理中的應用價值進行了分析，如下報道。

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機將2020年7月-2021年7月期間我院收治的130例膽結石手術患者分為兩組，每組65例。對照組病程2-8年，平均（5.4±2.1）年，年齡34-72歲，平均（53.5±8.50）歲，其中28例為女性、37例為男性;觀察組病程2-7年，平均（4.5±2.6）年，年齡35-73歲，平均（54.2±8.91）歲，其中32例為女性、33例為男性。兩組的病程、年齡等資料對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規護理，即指導患者飲食，穩定患者的情緒，如癥狀嚴重，對其實施麻醉和鎮痛措施等。

1.2.2觀察組

觀察組采用個性化護理，內容如下：（1）術前檢查。給予患者三大常規檢查、胸透以及心電圖檢查，對手術風險和手術效果進行合理評估，做好應對措施。（2）個性化護理干預。護理人員要掌握患者的基本資料，積極與患者進行溝通，了解其生活及飲食習慣。在溝通的過程中，要緊密關注患者的心理狀況，為患者講解病房的設施，帶患者熟悉病房環境，消除陌生感;還要向患者講解有關膽結石手術的注意事項及預后效果，指導患者術后進行正確的呼吸方式和臥躺方式;同時，也要耐心解答患者提出來的問題;膽結石手術患者會產生焦慮、緊張、恐懼等負面情緒，如患者產生過度焦慮的心理，可以播放一些較為輕松的音樂，回憶讓人心情愉悅的事物，看看歡樂的視頻;如患者產生過度緊張的心理，指導患者進行深呼吸，放慢節律，讓呼吸處于一種平緩的狀態中;如患者產生過度恐懼的心理，護理人員要與患者進行交流，轉移其注意力，逐漸消除顧慮。（3）飲食護理。術前飲食以高熱量、高蛋白、易消化的食物為主，在手術前2d以流食為主。

1.3觀察指標

觀察以下指標：（1）運用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價患者的焦慮和抑郁情況，HAMA滿分為56分，HAMD滿分為68分，總分與焦慮、抑郁程度呈正比關系。（2）運用SF-36量表評價患者生活質量，內容包括心理情緒、自覺癥狀、軀體生理功能、社會活動及日常生活，得分與生活質量呈正比關系。

1.4統計學分析

由SPSS22.0軟件分析數據，采用t和X檢驗計量與計數資料對比，以P<0.05表示有差異。

2.結果

2.1比較兩組干預前后患者的心理健康狀況

干預前，兩組的HAMA與HAMD評分比較無明顯差異（P>0.05）;干預后，兩組HAMA與HAMD評分比干預前低，且觀察組低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的生活質量

兩組自覺癥狀和軀體生理功能評分比較無明顯無差異（P>0.05）;觀察組的心理情緒、社會活動、日常生活評分高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

膽結石的發病率會隨著年齡的增長呈上升趨勢，通常情況下，患者要進行手術治療。在手術治療之前，由于患者很擔心手術風險或術后出現并發癥，會產生較為嚴重的負面情緒，如不及時采取干預措施，會使手術治療的效果受到影響。目前，膽結石患者一般采用腹腔鏡手術治療，這種治療方式可以有效改善患者的臨床癥狀，但有少部分患者在手術前會出現恐懼心理，從而影響預后。為了消除患者的不良情緒，提高治療效果，對其實施個性化的護理干預具有重要意義。在個性化護理模式中，心理護理是其重要內容。臨床上的常規護理模式缺少針對性，全面性，不重視患者的心理變化情況。

綜上所述，對膽結石手術患者實施個性化護理干預，有助于患者穩定心態，提高手術治療效果。

參考文獻：

[1]王凌燕，金娜，牟宗梅.人性化護理對膽結石手術患者心理狀態的影響[J].心理月刊，2021，16（15）：106-107.

[2]鄭彩平.個體化護理應用在膽結石手術護理中臨床護理效果觀察[J].結直腸肛門外科，2021，27（S1）：124-125.