藥品不良反應監(jiān)測技術(shù)方法探索與應用

紀兆芬

摘要：藥品本身就具有雙面性，其一方面可以直接用于治病與防病，另一方面也會對人體造成危害，促使患者出現(xiàn)生理、生化紊亂等不良反應，所以醫(yī)院要想有效發(fā)揮出醫(yī)院的使用價值，則需要做好藥品不良反應監(jiān)測工作，而本文也是就如何有效做好這一項工作進行了研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;藥品;不良反應;監(jiān)測;藥學服務(wù)

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

引言藥品不良反應監(jiān)測技術(shù)的迅猛發(fā)展促進醫(yī)院藥學服務(wù)管理的革新，藥品不良反應監(jiān)測技術(shù)在醫(yī)院藥學服務(wù)中的引入，簡化流程，提高服務(wù)效率與質(zhì)量，有效緩解了醫(yī)院工作的壓力。本文主要就藥品不良反應監(jiān)測技術(shù)在醫(yī)院藥學服務(wù)中的應用進行分析，在論述其四大服務(wù)特征的基礎(chǔ)上從處方評價系統(tǒng)、藥物管理系統(tǒng)及患者終端服務(wù)系統(tǒng)進行詳細論述。

1醫(yī)院開展藥品不良反應監(jiān)測的意義

在社會不斷發(fā)展過程中，人們生活質(zhì)量相較于之前也有了明顯的提升，群眾對于自身身體的重視程度也在不斷提升，藥品不良反應事件的發(fā)生給人們敲響了警鐘，其在治療疾病的同時，也存在著一定的不良反應所以醫(yī)院在發(fā)展過程中一定要加強對藥品不良反應的監(jiān)測，真正保障人體用藥安全性以及有效性。常言道是藥三分毒，不論是任何藥品即使使用方式以及劑量正確，都很有可能會出現(xiàn)不良反應，這是無法避免的一個現(xiàn)象，而做好醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測工作，則能夠在一定程度上減少藥品不良事故的發(fā)生，減輕藥療事故的發(fā)生，保障用藥安全性，減少藥品不良反應監(jiān)測造成的危害。

2 藥品不良反應監(jiān)測技術(shù)的四大特征

2.1 高效性特征

藥品不良反應監(jiān)測技術(shù)直接服務(wù)于臨床，通過醫(yī)生或者護理人員的電話咨詢，在得到回復后制定接下來的治療護理方案。加強藥學服務(wù)的信息化建設(shè)，患者在藥物咨詢窗口進行咨詢，咨詢服務(wù)人員可以借助計算機技術(shù)查詢問題并迅速為患者解答，用時更短，效率更高。工作人員只需要了解信息檢索技術(shù)，會計算機操作，就可以迅速檢索，獲得咨詢回復。這體現(xiàn)出藥學服務(wù)信息化中的高效性特點。

2.2 實用性特征

藥品不良反應監(jiān)測技術(shù)服務(wù)往往是科研文獻的檢索，信息雖然準確，但實用價值不高。患者藥學咨詢的往往是具體的內(nèi)容，偏向于細節(jié)性的問題，因此在提供藥學服務(wù)時必須確保問題與實際的契合，提高藥學服務(wù)的實用性，服務(wù)于患者。加強藥學服務(wù)的信息化建設(shè)，內(nèi)容解答更詳細，對藥物的使用方法、禁忌、對應病癥等做詳細說明。這體現(xiàn)出藥學服務(wù)信息化中的實用性特點。

2.3 準確性特征

準確是藥學服務(wù)最基本的要求。在進行信息檢索時，必須確保信息的正確。醫(yī)院在進行藥學研究的過程中往往是直接用于患者，一旦數(shù)據(jù)不準威脅患者生命。醫(yī)院藥學服務(wù)的信息化建設(shè)關(guān)注檢索結(jié)果的權(quán)威性與準確性，以最新的數(shù)據(jù)成果為準，患者的整體治療效果更理想。這是醫(yī)院藥學服務(wù)信息化中的準確性特點。

2.4 全面性特征

醫(yī)院藥學服務(wù)涉及內(nèi)容繁多，其問題形式也十分多樣，醫(yī)學、藥學及生物學交叉，覆蓋范圍更廣。因此在藥學服務(wù)檢索中必須關(guān)注信息的全面性，重點做好藥物臨床效果的全面關(guān)注，只有關(guān)注全面到位，醫(yī)院藥學服務(wù)質(zhì)量才獲得保障。這是醫(yī)院藥學服務(wù)信息化中的全面性特點。

3提升藥品不良反應監(jiān)測技術(shù)的探索

3.1加大信息化建設(shè)力度

①醫(yī)院建立信息化管理系統(tǒng);②開展信息化建設(shè)認知教育;③建立全信息化管理制度并做好監(jiān)管;④合理用藥信息電子化，建立藥房管理系統(tǒng);⑤利用組建微信群和QQ群，負責消息推送;⑥充分利用大數(shù)據(jù)進行分析等;上報ADR情況可從多個途徑，來提升ADR監(jiān)測水準。當前信息技術(shù)已經(jīng)完全滲透至藥物警戒領(lǐng)域，同時為監(jiān)測ADR開辟了新的道路。

3.2健全制度、落實工作、人員培訓

建立ADR報告以及監(jiān)管制度;組織ADR監(jiān)測人員和藥師定期進修和學習，以此來提升評價ADR水平和監(jiān)測意識;定期對ADR相關(guān)資料進行評價和分析，同時逐級上報，進行院內(nèi)通報，落實ADR監(jiān)測意見和建議，保障工作持續(xù)性改進;同時定期宣教ADR相關(guān)知識，提升其他醫(yī)務(wù)工作者的認知度。定時查看國家ADR監(jiān)測中心發(fā)布的更新數(shù)據(jù)，保障藥物應用的安全性，同時進行藥物風險評估，合理指導臨床安全用藥。

3.3強化ADR監(jiān)管力度

將合理用藥和規(guī)范用藥作為日常ADR監(jiān)測重點，尤其是危重或者疑難病例在治療中，應用藥物存在的問題。同時分析發(fā)生的問題并及時解決。對收集ADR資料中的原因進行分析，并采取有效的應對措施，來防止或者降低ADR的發(fā)生;在衛(wèi)生行政部門等上級單位的監(jiān)督下，對臨床用藥的安全性進行重點監(jiān)測，可以有效降低發(fā)生ADR，并促進臨床合理用藥;組建ADR監(jiān)測合理用藥長效機制，制定獎罰機制，提升合理用藥水平。

3.4拓寬ADR監(jiān)測的范圍

由于中藥制劑的化學成分較為復雜，故ADR不輕易被發(fā)現(xiàn)，為此加強中藥制劑ADR的監(jiān)測力度，同時做好ADR上報工作。

3.5預警和應急機制

發(fā)生ADR嚴重情況后，應及時預警，并分析將潛在的危險因素。根據(jù)ADR的嚴重程度進行分級，能夠更加準確、更加直觀的讓所有相關(guān)人員了解其嚴重程度。對于發(fā)生用藥ADR后，相關(guān)人員應主動收集相關(guān)信息，分析處理后及時上報。此外應積極配合調(diào)查，給予相對用的救治措施，預防不良事件的發(fā)生。除以上應對措施以外，還需干預處方，同時關(guān)注ADR藥物，并對其處方內(nèi)容進行審核，篩選最為合理的用藥途徑，以此來預防ADR再次發(fā)生。

結(jié)語：藥品安全問題一直是極受重視的，它關(guān)系到我們每一個人的生命健康，我國每年因為藥品不良反應問題而發(fā)病、死亡的人數(shù)是遠遠超過一般安全死亡人數(shù)。所以，對于藥品不良反應的監(jiān)測有效至關(guān)重要。目前我國已建立藥品安全監(jiān)督的法律法規(guī)與體系標準，但是我國藥品安全問題仍然很嚴重。大多數(shù)藥品的不良反映都是較輕的，是可以忍受的，但是有一些藥物的不良反應甚至會危機生命。因此，藥品不良反應的監(jiān)測工作是造福大眾，提高藥品質(zhì)量，保障大眾生命健康的有效手段。

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