穴位敷貼治療女性痛經效果研究

高明 康燕 楊春艷

摘要：目的：觀察外用敷貼療法對虛寒型痛經的效果。方法：通過量表篩查44例虛寒型痛經樣本，隨機分組，通過穴位敷貼，觀察治療痛經的效果。結果：治愈35例，顯效5例，有效2例，無效2例，總有效率95%。結論：元氣貼穴位敷貼對于虛寒型痛經效果良好，安全性高。

關鍵詞：穴位?敷貼?痛經

生理期是每一個女性都必須經歷的，但近一半的女性在生理期出現痛經的情況，嚴重的痛經使得她們無法睡覺，無法工作，甚至無法正常吃飯，嚴重影響女性的身心健康。因此，解決女性生理期痛經的原因就顯得尤其重要。

痛經指婦女正值經期或經行前后，周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛昏厥，或出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質量者。現代醫將痛經分為原發性痛經和繼發性兩類，原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經。繼發性痛經指由盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經[1]。

祖國醫學認為痛經病位在子宮、沖仁，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機，通過“八綱辨證”即陰陽、寒熱、虛實、表里，可將痛經的分為：氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻、氣血虛弱和腎氣虧損五種情況，通過自擬《虛寒型痛經篩查量表》將寒凝血瘀、氣血虛弱和腎氣虧損劃歸為虛寒型痛經，通過在小腹部位神闕穴、氣海穴、關元穴敷貼，達到治療虛寒型痛經的目的。

元氣貼來源于民間驗方元氣包，由64味中藥組成，具有補益元氣的功效，可以有效改善虛寒型體質，通過穴位敷貼達到活血化瘀、溫通經絡的作用，從而減輕痛經。實驗通過原方組和精方組對比，原方組即由64味中藥組成，精方組從元氣包原方中篩選10味中藥組成，將中藥按比例配置，制作成膏貼。

1.受試者資料

1.1一般資料

44例受試者均為未婚原發性痛經患者，年齡為18-34歲，通過自擬量表《虛寒型痛經篩查量表》，將患者分為原方組和精方組。原方組23例，年齡19歲-34歲，平均年齡23.4歲;病程1年-19年，平均4.8年。精方組21例，年齡18歲-23歲，平均年齡21.7歲;病程1年-7年，平均3.9年。兩組樣本在年齡、發病時長、疼痛程度等方面對比，差異不大，具有可比性。

1.2.樣本篩查標準

診斷標準診斷標準依照《中藥新藥治療痛經的臨床研究指導原則》和《虛寒型痛經篩查量表》婦女在經期或經前經后期（1周內）出現周期性下腹疼痛，手足不溫畏寒，腰部和小腹部位涼或得熱痛減，月經后期，經量少為主癥的未婚女性且無器質性病變[2]。

2.實驗方法

2.1原方組采用元氣包原方，由64味中藥組成，通過長期實踐，對虛寒型問題有較好的效果。將中藥原藥制作成發熱膏貼，發熱時間在10小時左右，在小腹處敷貼神闕穴、氣海穴、關元穴，每日一貼，敷貼3-4個月經周期。

2.2精方組從元氣包原方篩選10味中藥，專門針虛寒型痛經，制作成發熱膏貼，發熱時間在10小時左右，在小腹處敷貼神闕穴、氣海穴、關元穴，每日一貼，敷貼3-4個月經周期。

3.效果觀察

3.1效果標準根據《中醫病證診斷療效標準》中“痛經”的療效標準擬定。治愈：按要求敷貼后疼痛小時，停止敷貼兩個月經周期未復發顯效疼痛。顯效：按要求敷貼后痛經明顯減輕，手、足、小腹、腰部溫度改善。有效：疼痛減輕或手、足、小腹、腰部溫度改善，仍間斷發作，能堅持正常生活、工作。無效：腹痛及其他伴隨癥狀無改善。

3.1敷貼效果

原方組23例，治愈18例，占78.26%;顯效3例，占13.04%;有效1例，占4.35%;無效1例，占4.35%。精方組21例，治愈17例，占80.95%;顯效2例，占9.52%;有效1例，占4.76%;無效1例，占4.76%。結果顯示，有效率占95%，精方組治愈效果略高于原方組。

4.病例介紹

〔例1〕劉XX，女，33歲，未婚，月經初潮開始痛經至今19年，初期三年經量多，經期6天，25歲以后經量少，經期4-5天，行經前三天疼痛尤甚，臉色蠟黃，出冷汗，伴手足不溫，腰腹寒涼。從2020年9月開始用元氣貼原方組敷貼，使用第一個月經周期后，僅行經第一天有些痛，可忍受，能正常工作。使用四個月經周期后，疼痛消失，隨訪十個月未復發。

〔例2〕阿X，女，19歲，藏族，在校大學生，未婚，痛經兩年余，經期5天，行經首日小腹痛甚，經量正常。從2020年11月開始用元氣貼原方組敷貼，兩個月經周期后，疼痛消失，隨訪半年未復發。

當今，受社會各種輿論影響和不良價值觀的引導，年輕女性或飲食多生冷，或衣著輕薄，加之作息不規律，導致寒濕客于胞宮，造成寒凝血瘀，氣血運行不暢，祖國醫學認為，“不通則痛”。或盲目“減肥”，素體不足，行經后身體羸弱，胞脈失養，致氣血虧虛，“不榮則痛”。治療的關鍵均在于溫經散寒、通經活絡、理氣止痛。

神闕穴可以培元固本，治療月經不調;氣海穴為人身生氣之海，且能主一身之氣疾，可治療婦人疾患，散寒化瘀，調理虛癥;關元穴可溫陽散寒通胞脈，治療閉經，不孕，虛勞。三穴共用直達胞宮，具有補益元氣、祛除寒濕、溫經止痛的效果。

選用附子、肉桂溫經散寒，溫補陽氣，促進血液循環;當歸補血活血;小茴香、艾葉行氣，祛寒止痛，能暖丹田，除下焦寒濕，適用于寒邪內盛之腹痛[3]。借助于熱量加速藥力滲透，改善氣血循環，達到通經止痛的目的。

參考文獻：

[1]高菊.溫經止痛方治療寒凝血瘀型原發性痛經的臨床觀察.《山東中醫藥大學碩士論文》，2013年05月

[2]劉亞平;叢惠芳;胡梅林;沈妍姝等，針藥結合治療原發性痛經臨床療效觀察.《針灸臨床雜志》，2007年01月

[3]侯廣云;郭憲清;曹玲;李洪娟等.針刺配合中藥外敷治療寒凝血瘀型原發性痛經，《針灸臨床雜志》，2011年05月