婦產(chǎn)科護理中常見安全隱患與對策思考

李小菊

【摘要】婦產(chǎn)科護理是婦產(chǎn)科工作中的一項主要內(nèi)容。由于患者群體的特殊性，對護理活動的細節(jié)和質(zhì)量要求都較高。如今，隨著人們法律意識的提高，婦產(chǎn)科已成為醫(yī)療糾紛的多發(fā)科室之一。因此，婦產(chǎn)科護理的安全性越來越重要，對護理人員的要求也越來越高。許多醫(yī)療糾紛同時也制約著醫(yī)院的生存和發(fā)展，為了確保醫(yī)療安全，防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)院需要定期嚴格排查各種安全隱患，進行對策思考。所以，本文分析了婦產(chǎn)科護理工作中可能存在的安全問題隱患，探討為了給婦產(chǎn)科患者創(chuàng)造更安全、更健康、更舒適護理體驗的管理措施，希望有助于推進我國婦產(chǎn)科護理事業(yè)的發(fā)展，更好地保障廣大人民群眾的生命安全。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理;常見安全隱患;對策;思考

一、婦產(chǎn)科護理的常見安全隱患

（一）管理制度不完善

婦產(chǎn)科各項管理制度，如規(guī)范化操作、各種護理工作的風(fēng)險預(yù)控等制度未得到有效監(jiān)督落實，培訓(xùn)教育和審查不夠，未確保所有護士熟悉科室的各種系統(tǒng)。護理工作期間不良事件發(fā)生率增加。

（二）護理團隊年輕化，護理制度及護理措施不嚴謹

1. 護理團隊過于年輕化，專業(yè)素質(zhì)影響護理效果

近年來，大部分的年輕護士都在婦產(chǎn)科擔(dān)任臨床護理。護理技能和護理經(jīng)驗相對不足，護理應(yīng)急能力和應(yīng)對能力也不夠。許多護理人員在實際護理工作中，不夠嚴謹細心，只是單純按照醫(yī)生的囑咐命令行事，給護理安全也帶來了一定的風(fēng)險。剛進入工作崗位的護理人員，由于專業(yè)知識的限制和缺乏臨床護理經(jīng)驗，無法及時發(fā)現(xiàn)一些新生兒疾病的潛在風(fēng)險，導(dǎo)致治療護理措施跟不上，不能及時治療。少數(shù)助產(chǎn)士在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中沒有恰當配合，導(dǎo)致會陰撕裂。這些情況都可能會對孕婦造成傷害，特別是當孕婦胎膜早破、胎盤早剝、羊水栓塞、產(chǎn)后出血等重大產(chǎn)科并發(fā)癥時，如果不及時發(fā)現(xiàn)并采取措施，或無法正確處理存在的問題，將會造成孕產(chǎn)婦的生命安全受到威脅。許多醫(yī)療和護理糾紛也源于病人及其家屬對醫(yī)療護理專業(yè)性的懷疑。如果這些問題阻礙了孕婦的生命安全，那么糾紛的發(fā)生也是不可避免的。

2. 護理制度和護理程序執(zhí)行不嚴格

少數(shù)護士在工作中沒有嚴格執(zhí)行查對制度，藥品管理混亂，不嚴格遵醫(yī)囑，違反手術(shù)流程，玩忽職守，對婦產(chǎn)科工作重視不夠，操作程序的不規(guī)范，護理安全也存在問題。如果不嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，將導(dǎo)致錯誤的護理，如發(fā)錯口服藥物、采血錯誤等。在孕產(chǎn)婦護理過程中，護理制度和護理程序執(zhí)行如果認識不夠或操作不嚴格，很容易造成醫(yī)療過失，嚴重影響孕產(chǎn)婦的生命安全。

3. 使用藥物不慎重造成的危害

婦產(chǎn)科護理中，孕婦的用藥非常重要。如果一不小心，就會造成無法彌補的后果。在臨床護理過程中，少數(shù)護士對各種藥物的禁忌癥和適應(yīng)癥沒有完全掌握，不能及時評估發(fā)現(xiàn)孕婦存在的隱患，導(dǎo)致對新病情不能及時治療。例如，縮宮素未及時調(diào)整滴速，沒有觀察宮縮的變化，使得宮頸變硬，子宮收縮過強，子宮破裂危及孕婦的生命。這會導(dǎo)致嚴重的護理糾紛和安全事故。

4. 消毒隔離措施不當

孕婦分娩后，如果沒有嚴格消毒陰道切口，會導(dǎo)致切口愈合不良，在嚴重的情況下，同時會導(dǎo)致傷口感染。護理人員在為新生兒洗澡時沒有仔細消毒，會導(dǎo)致新生兒的肚臍和眼睛交叉感染。在產(chǎn)婦出院時，沒有及時指導(dǎo)出院后可能突發(fā)情況的預(yù)防措施和解決方法。這些都會對孕婦和新生兒造成傷害，從而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

（三）與他人的溝通能力較弱

當與患者及其家屬的溝通能力欠缺時，無論是在生產(chǎn)過程中還是在婦科疾病的治療中都存在一定的風(fēng)險?；颊呒捌浼覍傩枰委熥o理疾病方面的全面援助，他們對疾病和生產(chǎn)過程很少關(guān)注，特別是對于產(chǎn)前的孕婦，她們的自我管理能力缺乏和限制，因此她們需要家庭成員協(xié)助開展產(chǎn)前護理活動。有些護理人員只注重護理任務(wù)的完成，而忽視了對他們焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良情緒的心理護理。這些也都不利于產(chǎn)婦心理健康的恢復(fù)，可能會帶來不滿和投訴。

溝通是人與人之間信任的橋梁，但部分護理人員服務(wù)態(tài)度和溝通表達不足，導(dǎo)致孕婦及其家屬不滿，容易引發(fā)糾紛。一些孕婦由于分娩時疼痛而產(chǎn)生抵觸情緒，當患者家屬向護理人提問時，護理人沒有回應(yīng)，相應(yīng)的態(tài)度不友善，相關(guān)問題沒有及時得到解釋，也會形成婦產(chǎn)科護理安全隱患問題。

二、婦產(chǎn)科護理中常見安全隱患的預(yù)防措施

（一）加強監(jiān)督管理，嚴格遵守規(guī)程

護士長要加強對各項護理制度的落實監(jiān)督管理，定期進行護理培訓(xùn)教育，確保各項工作嚴格按照醫(yī)院規(guī)章制度進行，特別是嚴格落實交接班制度，特殊情況必須在床頭交接，當面交接，嚴格執(zhí)行各項查對制度。要確保所有護士熟悉科室的各種系統(tǒng)，降低護理工作期間不良事件發(fā)生率。

（二）加強對進院年輕護士的技能培訓(xùn)，提高護理水平

醫(yī)院要安排具有豐富臨床經(jīng)驗和扎實理論知識的專家對年輕護理人員進行培訓(xùn)和教育，幫助她們盡快提高護理技能。在從事護理工作中不斷學(xué)習(xí)，實踐過程中不斷進步，通過教育不斷提高護理人員的責(zé)任感，樹立嚴謹作風(fēng)，為孕婦提供更好更貼心的護理服務(wù)。一方面，由護理部組織的定期專業(yè)考核可以對護理人員進行監(jiān)督檢查和指導(dǎo);另一方面，評審結(jié)果可以參考醫(yī)療相關(guān)人員的個人績效評估。從護理工作本身來看，有利于醫(yī)院管理者掌握醫(yī)院護理人員的團隊能力水平，為其水平的提高找到明確的方向，便于計劃的改進，從而更有效地提高醫(yī)療相關(guān)人員的整體護理水平，確保婦產(chǎn)科護理的安全和質(zhì)量。

（三）加強與患者及其家屬之間的溝通能力

為了減少婦產(chǎn)科護理活動中醫(yī)患之間的糾紛，必須加強與患者、家屬之間的溝通能力。許多婦產(chǎn)科產(chǎn)婦容易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒。這些負面情緒會對孕婦從生產(chǎn)前到生產(chǎn)后產(chǎn)生嚴重的心理影響。在婦產(chǎn)科的溝通中，與患者家屬的溝通，安慰患者和鼓勵她們傾訴心理的不良情緒，及時了解她們的真實感受，幫助消除她們的負面情緒，進而提高對婦產(chǎn)科護士的信任和依賴，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，使工作得以順利開展。

參考文獻：

[1]李蘭玉.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（01）：124.

[2]廖錦姬.護患溝通在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果觀察分析[J].心理月刊，2019，14（23）：85.