無(wú)陪護(hù)在病區(qū)的應(yīng)用研究

許莎

【摘要】探討無(wú)陪護(hù)病房人性化服務(wù)的發(fā)展思路，為患者提供安全、高效、有序的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。取消醫(yī)院患者自帶的陪護(hù)為前提，以護(hù)士和護(hù)工密切合作服務(wù)為工作特點(diǎn)，實(shí)施患者住院無(wú)陪護(hù)的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。使患者對(duì)護(hù)理工作滿意度提高，護(hù)理工作高效有序，病房管理整潔溫馨，護(hù)理人員職業(yè)榮譽(yù)感明顯增強(qiáng)。無(wú)陪護(hù)模式可以提高護(hù)士、護(hù)工的整體服務(wù)意識(shí)，直接促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高患者及家屬的滿意度，真正實(shí)現(xiàn)患者安心、家屬放心。為適應(yīng)市場(chǎng)需求，我院推出了開(kāi)展無(wú)陪護(hù)病房，實(shí)施人性化服務(wù)，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理理念，使患者得到安全、放心的親情護(hù)理，以促進(jìn)早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】人性化服務(wù);無(wú)陪護(hù);服務(wù)模式

1 領(lǐng)導(dǎo)支持、培訓(xùn)

1.1建立由院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下的無(wú)陪護(hù)服務(wù)模式管理委員會(huì)，成員由分管副院長(zhǎng)、護(hù)理部正、副主任、病區(qū)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、病房管理處處長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)師等組成。召開(kāi)了開(kāi)展無(wú)陪護(hù)病房、實(shí)施人性化服務(wù)科主任、護(hù)士長(zhǎng)座談會(huì)及全院職工動(dòng)員大會(huì)。組織相關(guān)人員去天津市第三中心醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。

1.2溫馨的環(huán)境、人性化的設(shè)施我科設(shè)有13個(gè)病室，一個(gè)配餐室，一個(gè)游藝室，一個(gè)康復(fù)室，病區(qū)外設(shè)一問(wèn)探視接待室。病室內(nèi)置有沙發(fā)、電視機(jī)，床頭桌上擺有花瓶，墻上掛有壁畫(huà)、石英鐘，床與床之間備有拉簾屏風(fēng)，操作時(shí)保護(hù)病人隱私。洗手間有防滑墊，“小心觸電、小心地滑”等標(biāo)識(shí)，座便器墻邊有扶手及掛鉤。

1.3加強(qiáng)護(hù)士及護(hù)工的培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)對(duì)護(hù)士及護(hù)工進(jìn)行文明禮貌和禮儀教育、心理學(xué)教育，加強(qiáng)與病人家屬的溝通技巧，各項(xiàng)管理制度及操作規(guī)程的培訓(xùn)。培訓(xùn)完畢統(tǒng)一進(jìn)行理論及技能考核，合格者上崗，暫不合格參與下一輪培訓(xùn)，差者予以淘汰，以保證無(wú)陪護(hù)服務(wù)模式的順利實(shí)施。

2 病人住院期間的人性化服務(wù)

2.1病人入院，門(mén)診護(hù)士會(huì)向病人介紹住院須知，簽訂入住無(wú)陪護(hù)病房同意書(shū)，送一張無(wú)陪護(hù)病房連心卡并登記，保證雙方聯(lián)系通暢，護(hù)送病人至病房，與接診護(hù)士交接。

2.2接診護(hù)士主動(dòng)介紹自己及護(hù)工，核對(duì)連心卡并登記，介紹病房環(huán)境及病房管理制度，耐心回答家屬的提問(wèn)，取得家屬的信任與配合。

2.3護(hù)工協(xié)助病人取舒適臥位，更換病號(hào)服，倒一杯熱水，送上一束花并附上祝病人早日康復(fù)的卡片，使病人有賓至如歸的感覺(jué)。責(zé)任護(hù)士為病人測(cè)量生命體征，做好住院評(píng)估、安全評(píng)估及生活能力評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施。

2.4每天清晨由護(hù)工拉起窗簾，介紹天氣情況，開(kāi)窗通風(fēng)，親切地問(wèn)聲您好，您睡得好嗎？給病人一個(gè)全天的好心情。晨會(huì)交接班后，集體巡視病房，實(shí)行床頭一對(duì)一交接班，再由護(hù)士長(zhǎng)集中講評(píng)提出需要改進(jìn)的措施布置當(dāng)日各班工作重點(diǎn)。夜間我們會(huì)調(diào)整病室溫濕度，為患者溫水泡腳;控制病房噪聲，減低報(bào)警的音量，關(guān)掉暫時(shí)不用的設(shè)備，調(diào)低電話鈴聲，儀器遠(yuǎn)離患者頭部，為患者創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境。

2.5提供個(gè)性化的膳食安排根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和要求，同時(shí)配合治療要求及時(shí)調(diào)整飲食，最大限度滿足病人的需要。

2.6我們細(xì)化了各班工作流程，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的連續(xù)性觀察、治療和護(hù)理。做到病情清楚，醫(yī)囑清楚，用藥清楚，記錄清楚;基礎(chǔ)護(hù)理到位。每項(xiàng)護(hù)理工作都嚴(yán)格按照各班職責(zé)、操作流程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有序執(zhí)行，努力為患者提供安全、快捷、舒適的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.7每天下午4～5點(diǎn)為家屬探視時(shí)間。責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生告知家屬患者全天飲食情況、身體情況、病情變化及費(fèi)用情況。護(hù)士長(zhǎng)征求病人及家屬意見(jiàn)，提出改進(jìn)措施。

2.8病人出院時(shí)做好教育指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士會(huì)把一張愛(ài)心聯(lián)誼卡送到病人手上，上面有科室聯(lián)系電話，健康指導(dǎo)，并由責(zé)任護(hù)士和護(hù)工一道用輪椅將患者送至醫(yī)院大門(mén);出院后每個(gè)月電話回訪患者，指導(dǎo)飲食、用藥、康復(fù)及居家護(hù)理。

3 結(jié)果

3.1住院患者滿意度提高患者多元化的需求，確保人性化的護(hù)理服務(wù)到位并不斷完善無(wú)陪護(hù)服務(wù)模式。真正把“親人般的關(guān)愛(ài)、家一樣的感覺(jué)”這一服務(wù)宗旨落到了實(shí)處，從而實(shí)現(xiàn)了陪護(hù)質(zhì)量的持續(xù)提高，使住院患者滿意度顯著提高。

3.2提高病房管理質(zhì)量實(shí)施無(wú)陪護(hù)后，護(hù)士、護(hù)工密切配合，病室內(nèi)物品設(shè)置統(tǒng)一規(guī)范，在保持病室整潔的前提下，尊重患者生活習(xí)慣，物品放置以個(gè)人方便為原則，讓患者感到像在家里一樣方便自如;同時(shí)為使患者切身體會(huì)到護(hù)士對(duì)他們的尊重和關(guān)懷，制作精美的各種溫馨提示卡和關(guān)注牌掛在床頭提醒護(hù)士、護(hù)工及周?chē)私o予他（她）更多的關(guān)注，為患者創(chuàng)造安全整潔、溫馨和諧的住院環(huán)境。

3.3落實(shí)臨床專(zhuān)科護(hù)理實(shí)施無(wú)陪護(hù)模式后提高了護(hù)士、護(hù)工的整體服務(wù)意識(shí)…。護(hù)工在臨床服務(wù)中，能很好地承擔(dān)部分生活護(hù)理工作，并能協(xié)助護(hù)士給患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，大大地減少了護(hù)士的部分工作量，使責(zé)任護(hù)士能更好地與患者進(jìn)行高一層次的護(hù)理和治療，有充裕的時(shí)間觀察患者的病情變化，運(yùn)用護(hù)理程序及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理評(píng)估和處理后的評(píng)價(jià)，配合醫(yī)生確保患者診療的質(zhì)量與安全;協(xié)助患者功能鍛煉和加強(qiáng)巡視，保證患者的治療護(hù)理、健康教育及時(shí)安全有效;保證有時(shí)間指導(dǎo)護(hù)工工作、有時(shí)間參加查房等，使護(hù)理工作從簡(jiǎn)單的完成變?yōu)閷?duì)患者進(jìn)行多方面、全方位的全程臨床專(zhuān)科護(hù)理。

3.4增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)榮譽(yù)感無(wú)陪護(hù)服務(wù)模式要求護(hù)理人員用心去做每一件事，用情去護(hù)理每位患者，用真誠(chéng)去對(duì)待每位患者和家屬，減少了醫(yī)患糾紛，可以說(shuō)我們付出的比以往更多。當(dāng)我們辛勤勞作后，一個(gè)個(gè)患者高興地出院時(shí)，當(dāng)患者及家屬一聲聲真誠(chéng)地致謝時(shí)，我們會(huì)感到滿心的幸福和驕傲，為自己從事的職業(yè)而自豪。

3.5提高醫(yī)院社會(huì)影響力無(wú)陪護(hù)服務(wù)的核心是尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)，營(yíng)造高層次的護(hù)理服務(wù)理念和人文關(guān)懷。醫(yī)院實(shí)施無(wú)陪護(hù)服務(wù)模式半年多來(lái)，許多患者及家屬對(duì)無(wú)陪護(hù)模式十分贊賞，社會(huì)各界也給予很多關(guān)注，我們科室先后被評(píng)為院級(jí)“溫馨護(hù)理站”，市級(jí)“星級(jí)護(hù)理站”，為醫(yī)院贏得了聲譽(yù)。同時(shí)也為醫(yī)院帶來(lái)了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

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