重癥肺炎患兒行纖維支氣管鏡術后并發癥預防措施研究

金華 嚴爾銳 王征

【摘要】目的：研究重癥肺炎患兒行纖維支氣管鏡術后并發癥預防措施。方法：選擇本院在2020年3月份到2021年2月份之間所收治的60例重癥肺炎患兒作為本文主要研究對象，將其分為對照組以及觀察組，每組患者都為30例。分析兩組患者的護理效果以及并發癥發生率。結果：組間患者的護理效果進行對比，差異有意義（P<0.05）;組間患者的并發癥發生率進行對比，差異有意義（P<0.05）。結論：重癥肺炎患兒行纖維支氣管鏡術后并發癥通過預防措施干預之后，可以有效提高患者護理效果以及降低并發癥發生率，在臨床之中建議推廣。

【關鍵詞】重癥肺炎;纖維支氣管鏡術;并發癥;預防措施

重癥肺炎是臨床之中一種危重疾病，主要是因為多種致病力十分強的細菌混合感染或者是耐藥菌所導致的感染，只是使用抗菌藥物進行控制之后不能夠達到最初預想治療效果，尤其是小兒患者，屬于此種疾病的主要患病群體。近些年來，纖維支氣管鏡灌洗術屬于臨床之中全新的診療形式，可以在直視之下針對患者氣管分泌物進行清除，對于患者氣管的通氣以及換氣基本功能的改善具有明顯作用，廣泛應用在重癥肺炎患兒的治療。本文選擇本院在2020年3月份到2021年2月份之間所收治的60例重癥肺炎患兒作為本文主要研究對象，研究重癥肺炎患兒行纖維支氣管鏡術后并發癥預防措施，現將調查研究結果作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2020年3月份到2021年2月份之間所收治的60例重癥肺炎患兒作為本文主要研究對象，將其分為對照組以及觀察組，每組患者都為30例。對照組患者年齡在2-10歲，患者平均年齡為（4.72±2.23）歲。觀察組患者年齡在2-11歲，患者平均年齡為（4.98±2.19）歲。兩組患者之間一般資料進行對比，差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，觀察組患者需要在手術之后給予預防并發癥的預防措施，具體如下：

（1）健側臥位通氣。患者處于健側臥位的時候考科一游戲哦啊減輕患者出現刺激性咳嗽，分泌物十分引流十分通暢，分泌物一般會使得咳嗽變少，咳嗽的劇烈程度也會減輕很多。患兒在咳嗽的時候，身體會自然向前進行蜷縮，側臥位也十分符合咳嗽的力學基本原則，減少患者機體耗能，進一步加強患者的舒適度。（2）嚴格監督消毒流程。進一步加強防護管理屬于減少患兒感染發生的主要措施。支氣管鏡手術之前的有關操作人員需要吸收并且帶上無菌手套。在手術之前需要為患兒清理上氣道分泌物并且蘸取75%的酒精棉簽針對鼻腔進行擦拭。支氣管鏡進入到下呼吸道之前不需要利用工作孔道給予吸引，避免上氣道的病原會帶入到患兒的下呼吸道。（3）出血處理。少量出血之時不需要處理，一般患者的正常凝血功能就能夠自行止血。但是患兒出現出血不止的時候，需要給予其4攝氏度生理鹽水，1：10000腎上腺素或者是凝血酶等。當患者出現大量出血的時候，在局部以及靜脈需要使用止血性藥物，并且患者需要處于側臥位，必要情況下氣管插管保持氣道通暢。出血部位在患兒咽部需要避免血液倒灌到患者的咽喉部位，局部給予患者止血藥物以及凡士林等，通過紗布將鼻孔進行填塞以及加壓止血等等。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組患者的護理效果。

（2）分析兩組患者的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

通過用SPSS17.0軟件進行對數據的統計和整理，用（`x±s）來表示，計數資料用x2進行校驗;并且施以t值進行檢驗，兩組之間計數的數據治療臨床比表通過（%）表示，進行卡方檢驗，（p<0.05），二者之間的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間護理效果分析

觀察組患者手術之后經過并發癥預防措施，經過不同護理手段干預之后組間護理效果展開對比，差異有意義（P<0.05），如下表所示。

2.2 并發癥發生率對比分析

兩組患者并發癥發生率對比，差異有意義（P<0.05），如下表所所示。

3 討論

重癥肺炎的救治以及護理之中最為關鍵的因素就是需要快速清理患者氣管之內的分泌物，排除患者出現腎部痰液以及痰栓。利用纖維支氣管鏡直視之下進行操作，可以進一步改善患者吸出深部痰液，有效降低患者氣管的切開率。同時需要嚴格把握手術之前的相關手術準備工作，針對患者身體各項指標進行綜合性評估，使得手術之中采取有效護理和治療措施。在手術之后需要給予針對性并發癥預防措施。組間患者的護理效果進行對比，差異有意義（P<0.05）;組間患者的并發癥發生率進行對比，差異有意義（P<0.05）。

總而言之，重癥肺炎患兒行纖維支氣管鏡術后并發癥通過預防措施干預之后，可以有效提高患者護理效果以及降低并發癥發生率，在臨床之中建議推廣。

參考文獻：

[1]宋潔，周雅瓊. 重癥肺炎患兒行纖維支氣管鏡術后并發癥預防措施的研究進展[J]. 當代護士（下旬刊），2021，28（04）：31-34.

[2]楊付蕓，李芝芹，關梅. 支氣管鏡操作并發癥的預防和處理[J]. 工企醫刊，2012，25（05）：38-40.

[3]柳香梅，賴世芳，張興蓉. 纖維支氣管鏡檢查并發癥的預防及護理[J]. 海南醫學院學報，2008，（02）：190-191+193.

[4]胡海蓉. 纖維支氣管鏡檢查的護理及其并發癥的預防[J]. 解放軍護理雜志，2006，（03）：70-71.

[5]胡海蓉. 纖維支氣管鏡檢查的護理及其并發癥的預防[J]. 國際醫藥衛生導報，2005，（17）：206-207.