中風后失語癥之中醫藥治療方法探析

姜飛

【摘要】目的：總結分析中風后失語癥的中醫藥治療方法，指導臨床科學用藥，提高患者生活質量。方法：采用文獻研究的方法，收集網絡上2010年至今的與中醫藥治療中風后失語癥方法有關的文獻，進行綜合性的學習和分析，整理其中的觀點并提出自己的思考，收集相關數據后按照統一的方法納入數據庫中，整理分析其中的關聯。結果：本次研究共納入文獻167篇，中藥藥材145種，并統計了使用頻率最高的前15味藥材，同時分析了治療中風后失語癥的五個用藥因素。結論：在大數據背景下通過挖掘和分析大量的資料和數據，總結了采用中醫藥療法治療中風后失語癥的有效方法，為中風后失語癥臨床護理的中醫用藥指明了方向。

【關鍵詞】中風后失語癥;中醫藥治療;大數據背景;數據分析

中風是臨床上常見的中老年疾病之一，醫學中又將其稱為腦卒中，是一種腦血管意外損傷或破裂所引起的疾病，嚴重時威脅患者的生命健康。而失語癥則是中風的一種常見后遺癥，由大腦皮層的語言中樞系統受損所導致，患者多表現為語言障礙并伴有半身不遂、口舌歪斜、甚至意識障礙等癥狀。由于中風后失語癥患者在與人交往等日常生活方面均存在障礙，因此在日常生活中容易出現嚴重的負面情緒，甚至于自殺傾向，對患者的生活質量及其家庭乃至與社會均造成嚴重的危害。現代中醫學在腦中風后失語癥的治療和護理方面積累了相當豐富的臨床經驗，經過了歷代醫學家的積累和傳承，從而形成了如今相對較為完善的醫療體系。近幾年，我國在中醫藥方法治療中風后失語癥已經取得了一定的成就，在世界范圍內享有一定的影響。為了更加科學系統的了解中醫藥治療中風后失語癥的機制和方法，為廣大醫學工作者提供可靠的臨床參考，本研究充分挖掘了2010年至今的國內期刊文獻與中醫藥治療中風后失語癥的相關資料，并進行了如下報道：

1. 資料與方法

1.1 資料來源

本研究所涉及的文獻大多來自中國知網、萬方數據、維普期刊等網絡平臺，采用高級檢索，設置“中風”“腦卒中”“失語癥”“中醫藥學”“治療方法”，并將文獻發表時間設定為2010年1月1日至2021年7月1日，排除非中醫藥治療方法及西醫為主的治療方法，從121份醫學雜志及碩博論文中選取了167篇文獻，其中，86篇來自于中文核心期刊。

納入標準：①治療中風后失語癥的主要手段及使用藥物為中醫藥;②文獻中對藥方的內容和含量具有詳細的記載;③文獻中必須記載了中醫證型診斷;④文獻中病歷報道在100例及以上;⑤文獻中臨床有效率在75%及以上。

1.2 建立數據庫

采用SPSS 21.0軟件對文獻中所采集的內容進行分析整理，包括文獻題目（含正副標題）、文獻的發表時間、第一作者信息、發表單位、所選病歷信息、納入標準、處方藥用信息（包括湯藥的成分及含量）、治療效果【治療有效率=（顯效患者人數+有效患者人數）/患者總數】、臨床不良反應（毒副作用）發生率、是否進行了時長半年的隨訪調查等信息納入數據庫中，進行科學系統的分析。

1.3 數據整理規范化

本研究的數據規范化整理由兩名有經驗的專業人員進行，將所采集到的數據信息與原始文件進行嚴密的二次核查，并進行規范化的整理。本研究所采納的中藥名稱及其分類以《中華人民共和國藥典》為參考依據，病癥診斷以《中醫臨床診療術語》為參考依據，進行科學的檢查。

1.4 數據處理方法

包括數據的分類、預估、關聯和描述等內容。根據醫學實驗研究的特點進行常用頻數的分析、關聯分析和因子分析。

2. 結果

本研究共納入相關參考文獻167篇，涉及中藥藥材145種，并統計了使用頻率最高的前15味藥材，其中，使用頻率高于5的藥品有105味，使用頻率在10次及以上的藥品有56味。詳見表1.。

3. 討論

中風后失語癥是一種常見腦中風后遺癥，主要是由于腦血管疾病所導致的大腦語言中樞部分受損，從而產生語言障礙，導致患者不能正常他人交流，容易危害患者的心理健康，降低患者的生活質量。失語是腦血管病的一個常見癥狀，主要表現為對語言的理解、表達能力喪失，是由于大腦皮層（優勢半球）的語言中樞損傷所引起的。語言中樞有兩個：一個叫語言運動中樞，位于主側半球的額下回后部。這個中樞支配著人的說話，如果這個中樞損傷，會使患者喪失說話能力，不會說話。西醫在臨床治療中風后失語癥時大多采用常規的西藥治療和康復訓練等方式，改善患者的語言功能。而中醫在治療這一疾病則有著更加獨特的見解。

本次研究收集了近年來國內對中醫藥治療中風后失語癥的相關文獻資料167篇，對其中所涉及到的中藥及其使用頻率進行了詳細的統計，其中，開竅類藥物中，石菖蒲的使用頻率高達137次，使用率高達82.04%。臨床多以該藥物與其他藥物進行科學合理的搭配，針對不同患者的實際情況改變藥方的具體內容，可以有效治療患者不同程度和病癥的失語癥狀，值得臨床推廣使用。

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