沙盤游戲對8-9歲兒童感覺統合失調的影響研究

靳林音

摘要：目的：探討沙盤游戲對8-9歲兒童感覺統合失調的應用價值。方法：病例選取時間：2019年1月-2020年12月;病例類型：8-9歲感覺統合失調兒童;病例總數：66例;分組方式：隨機信封法;組別：參照組、觀察組;組別例數：33例;干預方式：沙盤游戲;比較項目：感覺統合失調情況、各行為因子得分情況。結果：觀察組患兒前庭覺、觸覺防御、本體感覺、學習能力得分均高于參照組，兩組顯著，具有統計學意義，P<0.05。觀察組各行為因子得分均低于參照組，組間差異具有統計學意義，P<0.05。結論：為感覺統合失調患兒實施沙盤游戲進行治療，可以改善患兒前庭覺、觸覺、本體感覺和學習能力情況，值得臨床借鑒。

關鍵詞：沙盤游戲;8-9歲兒童;感覺統合失調

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

感覺統合失調又叫做時代病，是由不良生活模式造成的現象，感覺統合失調兒童一般不能有效組織感覺信息，產生觸覺、語言、聽覺等障礙，不利于兒童健康發展，對其會造成持久、廣泛的不利影響。有關研究表明，6-10歲是人體協調能力發展的關鍵時期，這個年齡段的兒童感覺統合失調會對其未來的學習、生活水平的提升構成威脅[1]，因此為該階段感覺統合失調患兒實施有效的治療方式，對其之后的生長發展具有十分重要的意義。本文為我院2019年1月-2020年12月接收的66例8-9歲感覺統合失調患兒實施沙盤游戲干預，并對結果進行分析，詳細內容和結果總結如下文所述。

1 資料和方法

1.1 基本資料

病例選用時間為2019年1月-2020年12月期間，均為感覺統合失調患兒，按照隨機信封法為患兒分組，各組均為33例。參照組中，男生和女生人數依次為17和16，包括年齡最大者9歲和年齡最小者8歲。觀察組中，男生和女生人數分別為18和15，年齡最大者9歲，年齡最小者8歲。兩組相比所得，年齡和性別方面均沒有較大區別，符合比較條件，P>0.05。

1.2 方法

參照組：不進行沙盤游戲，按原有作息正常活動。觀察組：實施沙盤游戲，游戲前將患兒帶到心理咨詢室，進行五分鐘的注意事項講解，并講授沙盤要求，游戲時長四十分鐘，最后五分鐘做總結。按照患兒實際情況開展沙盤游戲治療，在游戲中通過各形式象征物的擺放創建作品，通過作品展現其內心世界，進而整理出其心理問題。每周進行一次游戲，包括課前講解，時長五分鐘，實驗部分，時長三十分鐘，課后分析和疏導，時長五分鐘。

1.3觀察指標

分析患兒感覺統合失調情況、各行為因子得分情況。感覺統合失調狀況包括前庭覺、觸覺防御、本體感覺、學習能力四方面，通過調查問卷量表進行評價，包括58個問題，每個問題分值為0-5分，總分低于40分為輕度感覺統合失調，低于30分為重度感覺統合失調。各行為因子得分包括品行行為、學習問題、心神障礙、沖動多動、焦慮、多動指數六方面，通過兒童行為量表進行評定，分值越低表明兒童行為越正確。

1.4 統計學方法

本文研究結果涉及統計的內容均通過SPSS22.0統計學軟件進行，統計項目涵蓋計數和計量數據兩種，前者通過T值和（均數±標準差）進行檢驗和表述，后者通過X2和n（%）進行檢驗和表述，最終結果以P值和0.05的大小關系進行評定，小于0.05則表明統計意義存在。

2 結果

2.1兩組感覺統合失調狀況的比較

兩組感覺統合失調狀況具有明顯差異，具有統計學價值（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組各行為因子得分的比較

各行為因子得分方面，觀察組更低，兩組差異明顯，存在統計學意義（P<0.05），見下表。

3 討論

感覺統合失調指的是刺激信號無法有效傳送至大腦神經系統，或大腦神經系統無法有效結合感官刺激信號，進而對機體產生影響的事實，這種情況維持時間越久，對患者身心健康影響越大[2]。

沙盤游戲指的是治療師利用自由保護性的空間，使用一些模型或玩具，在特定的容器中完成一些場景，可以通過作品呈現自身的內心世界，通過沙盤中場景的布置釋放內心的矛盾和情緒，從而產生自我治愈的效果。沙盤游戲利用非言語、象征性的方式，在自由、受保護的環境中，讓來訪者內心主題充分體現，對于來訪者的心理健康與個性培養具有積極作用，是來訪者的一種溝通載體、中介。沙盤游戲療法屬于心理和游戲的結合，主要用于兒童或成人的心理疾病治療[3]。利用沙盤游戲，可以讓兒童得到觸摸和運動感覺的鍛煉，促進大腦神經發育，可以集中注意力;通過沙盤游戲，可以鍛煉兒童的組合性、協調性，且能夠看出兒童的空間感知力;在沙盤游戲中，兒童處于放松狀態，可以培養其思維靈活性，對于兒童心理發展具有促進作用，利于兒童觸覺、視覺的發展，對于其手指靈活度也具有提升作用，且可以開發兒童的想象力和創造力，具有咨詢和教育作用[4]。

總而言之，為感覺統合失調兒童采取沙盤游戲進行干預，可以改善患兒感覺統合失調狀況，減少患兒各行為因子得分，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]張麗蓉，丘文戈，陳宇香，邱小靈. 沙盤游戲治療對注意缺陷多動障礙兒童自我意識影響的對照研究[J]. 黑龍江醫藥，2021，34（01）：36-38.

[2]張麗蓉，丘文戈，陳宇香，邱小靈. 沙盤游戲治療注意缺陷多動障礙兒童的臨床價值研究[J]. 中國現代藥物應用，2021，15（08）：55-57.

[3]張平英，黃方，王麗，陳霞. 沙盤游戲結合康復訓練對兒童語言遲緩的療效分析[J]. 安徽醫藥，2019，23（12）：2432-2435.

[4]吳哲，許裕. 沙盤游戲對兒童行為問題的干預研究[J]. 決策探索（下），2020（03）：92.