阿爾茨海默病患者丟失的記憶

任海蓉

隨著人口老齡化的進展，阿爾茨海默病（也就是大家熟知的老年癡呆癥）患者在生活中越來越常見。不僅僅是電視、電影中看到的患者，現實世界中的許多名人也罹患此病，如美國前總統里根、鐵娘子撒切爾夫人、文學家馬爾克斯、“光纖之父”高錕等。

阿爾茨海默病是一種中樞神經系統慢性不可逆的退行性疾病，患者可以出現認知、行為、心理、精神等癥狀。阿爾茨海默病多發生于65歲以上老年人，隨著年齡的增長患病率升高。

患者可能出現的早期表現

阿爾茨海默病早期可能會出現輕度行為異常，表現為私藏物品，收集各種垃圾，懷疑家人言行舉止異常，懷疑有人要害自己。

患者記憶力下降，尤其是近期記憶力減退，忘記要做的事情，忘記物品放置的地方，反復詢問同一件事情。阿爾茨海默病患者的記憶可能會停留在過去某一個時期中。例如，電視劇《都挺好》里面舒大強的記憶就停留在了老宅里面的一些事情。

有的患者會出現夜間睡眠障礙，睡眠中可以出現各種動作，有時可以傷及陪護者。如睡眠中語言異常、多夢、夢魘等，醒后不可回憶，夜間失眠，出現幻聽、幻視，收拾東西要出門，這些異常行為讓家屬苦不堪言。

還有的患者會出現害怕、焦慮、抑郁、情緒淡漠或麻木，以往的愛好興趣全無，被家人發現與以往判若兩人等精神心理異常。

早期阿爾茨海默病患者生活尚能自理。但疾病發展到中重度時，患者記憶力障礙進一步加重，可出現失語、失用，精神行為異常癥狀加重，記憶力和日常生活能力完全喪失。

雞尾酒全程綜合管理

目前雖然沒有治愈阿爾茨海默病的方法，但許多研究證實，醫療干預可以延緩病情的進展，目前建議給予雞尾酒全程綜合管理。

家人陪伴? 阿爾茨海默病患者需要得到家庭和社會的關愛。子女多抽出點時間陪陪老人。家人要給患者佩戴身份證明牌，以便走丟后及時聯系。家中物品擺放要固定，放到患者容易找到的地方。鼓勵患者參加文體活動，如琴棋書畫、跳舞、打太極拳。多做手指的精細運動（雕刻、剪紙、打字、織毛衣、編中國結等）。手指運動可以刺激腦細胞，延緩腦細胞衰老。

有氧運動? 建議老年人進行一些量力而行的有氧運動。有研究顯示，參加有氧運動的老人大腦容量比只做簡單運動的人大得多。

認知訓練? 家屬可以給患者進行認知訓練，如追憶往事，到熟悉的環境中與熟悉的人接觸，共同進行益智游戲訓練，等。上述活動可以激活大腦網絡，有助于改善認知。

飲食改善? 建議清淡飲食，以蔬菜、水果、深海魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主，少量的肉類，均衡膳食。飲食結構的改善可以有效預防高血壓、糖尿病、高血脂等腦血管病易患因素，預防阿爾茨海默病的發生。有研究顯示，紅酒中含有的多酚類物質可以延緩阿爾茨海默病的發生。還有證據顯示，喝咖啡可以減少阿爾茨海默病的發生。

保持健康心理? 多與人溝通交流，? 要正確認識衰老，保持積極的生活態度，多參加一些社交活動，培養各種興趣愛好;多與老友聚聚，話話家常;學習新知識、新技能;出門走走，感受祖國大好河山的秀麗，都可以刺激大腦特定區域興奮，防止衰老加速。研究顯示，社交屬于心理刺激，對預防認知功能下降十分關鍵。

控制可調控的易患因素? 高血壓、高血糖、高同型半胱氨酸血癥、房顫、肥胖、吸煙、腦血管疾病、頭部外傷、聽力損傷、睡眠障礙、抑郁、精神緊張等均是阿爾茨海默病的易患因素，有效控制易患因素可以減少阿爾茨海默病的發生。

藥物治療? 阿爾茨海默病的藥物治療主要有乙酰膽堿酯酶抑制劑、神經保護劑等，常用的藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、美金剛等。這些藥物可以提高患者的記憶力，改善日常生活能力，但無法阻止病情惡化。