任海蓉
隨著人口老齡化的進展,阿爾茨海默?。ㄒ簿褪谴蠹沂熘睦夏臧V呆癥)患者在生活中越來越常見。不僅僅是電視、電影中看到的患者,現實世界中的許多名人也罹患此病,如美國前總統里根、鐵娘子撒切爾夫人、文學家馬爾克斯、“光纖之父”高錕等。
阿爾茨海默病是一種中樞神經系統慢性不可逆的退行性疾病,患者可以出現認知、行為、心理、精神等癥狀。阿爾茨海默病多發生于65歲以上老年人,隨著年齡的增長患病率升高。
患者可能出現的早期表現
阿爾茨海默病早期可能會出現輕度行為異常,表現為私藏物品,收集各種垃圾,懷疑家人言行舉止異常,懷疑有人要害自己。
患者記憶力下降,尤其是近期記憶力減退,忘記要做的事情,忘記物品放置的地方,反復詢問同一件事情。阿爾茨海默病患者的記憶可能會停留在過去某一個時期中。例如,電視劇《都挺好》里面舒大強的記憶就停留在了老宅里面的一些事情。
有的患者會出現夜間睡眠障礙,睡眠中可以出現各種動作,有時可以傷及陪護者。如睡眠中語言異常、多夢、夢魘等,醒后不可回憶,夜間失眠,出現幻聽、幻視,收拾東西要出門,這些異常行為讓家屬苦不堪言。
還有的患者會出現害怕、焦慮、抑郁、情緒淡漠或麻木,以往的愛好興趣全無,被家人發現與以往判若兩人等精神心理異常。
早期阿爾茨海默病患者生活尚能自理。但疾病發展到中重度時,患者記憶力障礙進一步加重,可出現失語、失用,精神行為異常癥狀加重,記憶力和日常生活能力完全喪失。
雞尾酒全程綜合管理
目前雖然沒有治愈阿爾茨海默病的方法,但許多研究證實,醫療干預可以延緩病情的進展,目前建議給予雞尾酒全程綜合管理。
家人陪伴? 阿爾茨海默病患者需要得到家庭和社會的關愛。子女多抽出點時間陪陪老人。家人要給患者佩戴身份證明牌,以便走丟后及時聯系。家中物品擺放要固定,放到患者容易找到的地方。鼓勵患者參加文體活動,如琴棋書畫、跳舞、打太極拳。多做手指的精細運動(雕刻、剪紙、打字、織毛衣、編中國結等)。手指運動可以刺激腦細胞,延緩腦細胞衰老。
有氧運動? 建議老年人進行一些量力而行的有氧運動。有研究顯示,參加有氧運動的老人大腦容量比只做簡單運動的人大得多。
認知訓練? 家屬可以給患者進行認知訓練,如追憶往事,到熟悉的環境中與熟悉的人接觸,共同進行益智游戲訓練,等。上述活動可以激活大腦網絡,有助于改善認知。
飲食改善? 建議清淡飲食,以蔬菜、水果、深海魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主,少量的肉類,均衡膳食。飲食結構的改善可以有效預防高血壓、糖尿病、高血脂等腦血管病易患因素,預防阿爾茨海默病的發生。有研究顯示,紅酒中含有的多酚類物質可以延緩阿爾茨海默病的發生。還有證據顯示,喝咖啡可以減少阿爾茨海默病的發生。
保持健康心理? 多與人溝通交流,? 要正確認識衰老,保持積極的生活態度,多參加一些社交活動,培養各種興趣愛好;多與老友聚聚,話話家常;學習新知識、新技能;出門走走,感受祖國大好河山的秀麗,都可以刺激大腦特定區域興奮,防止衰老加速。研究顯示,社交屬于心理刺激,對預防認知功能下降十分關鍵。
控制可調控的易患因素? 高血壓、高血糖、高同型半胱氨酸血癥、房顫、肥胖、吸煙、腦血管疾病、頭部外傷、聽力損傷、睡眠障礙、抑郁、精神緊張等均是阿爾茨海默病的易患因素,有效控制易患因素可以減少阿爾茨海默病的發生。
藥物治療? 阿爾茨海默病的藥物治療主要有乙酰膽堿酯酶抑制劑、神經保護劑等,常用的藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、美金剛等。這些藥物可以提高患者的記憶力,改善日常生活能力,但無法阻止病情惡化。