淄博市18 歲以上人群應對方式及影響因素現況調查

張京學，任清濤，肖寶香，刁艷云，李小鵬，孫夢月，孫鵬

（山東省淄博市精神衛生中心，山東 淄博 255100）

0 引言

應對方式是目前臨床上一個比較新穎的概念，也被稱作應付方式，有學者[1]認為，應對方式是指人群面對挫折和苦難時，做出的反應，涵蓋機體的反應，也涵蓋情緒和心理的反應。應對方式的好壞，直接關系到機體的功能性協調與否和心態的積極性與否，合理的應對方式能夠提升機體的應對能力，提升心態的積極性，使得人們以積極的心態面對[2]。人們的本能反應是在面對重大生活事件時，尋找辦法去解決，而部分人們是會選擇逃避或者回避。Andrews 等[3]發現，機體在壓力比較大時，如果不能夠正確的積極的面對問題，找到合適的應對方式，那么心理會受到影響。本文將對山東省淄博市18 歲以上人群的應對方式進行深入分析，總結影響人群應對方式的影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以淄博市2015 年9 月至2016 年4 月18 歲以上常住人口為研究對象。總計抽取2965 人，共2750 人完成了問卷調查。其中，男1004 人，女1746 人；平均年齡（52.15±12.21）歲。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

①家庭一般情況調查表：表格自制，涵蓋的內容主要有：姓名、性別、年齡、職業、婚姻狀況、受教育年限、居住方式等；②簡易應對方式量表（SCSQ）：由解亞寧[4]在國內外應對方式量表基礎上，結合我國人口的特征進行優化和完善，將問卷相對簡化，使其同時具備較好的效度和信度。該問卷涵蓋積極應對和消極應對，共20 個條目，評分的相關原則如下：0 分（不采取）、1 分（偶爾采取）、2 分（有時采取）、3 分（經常采取），測試者分別進行兩個維度的測試，最終統計評分，以此來辨別個體的應對方式傾向性[5]；③軀體、心理和睡眠質量狀況：分為三個維度：“好”、“一般”和“差”[6]。

1.2.2 調查方法

采用多階段分層整群系統隨機抽樣方法。第一階段：對抽樣單位街道（鄉鎮）進行隨機的抽取。①參考樣本框架人群構成圖，對相應的縣、區進行隨機的抽取；②參考樣本框架人群構成圖，對相應的街道（鄉鎮）進行隨機的抽取。第二階段：抽取被調查者。①每個街道（鄉鎮）隨機抽取相應的居委會（村）；②抽取調查戶。隨機抽取被調查戶。第三步：確定被調查者。調查人員首先填寫“家庭一般情況調查表”，對抽取的人員進行編號，之后進行隨機的抽取，被調者要簽署知情同意書，之后進行問卷調查。調查人員為淄博市精神衛生中心經過專業培訓且考核合格的精神科醫護人員。現場調查：調查人員將調查問卷內容讀給被調查者，由被調查者完成所有條目的評定。

1.3 統計學分析

變量統計：應對方式量表各因子均分計算方法為：積極應對得分對應的是量表第1～12 條，分值為0～3 分，取其平均值為最終得分；消極應對得分對應的量表第13～20 條，分值為0～3 分，取其平均值為最終得分。應對傾向判定方法：應對傾向值＝積極標準分-消極標準分，應對傾向值為正數時，表示患者的應對方式為積極，如果為負數，表示患者的應對方式為消極。

1.4 統計學分析

雙人錄入核對所有數據，隨后采用SPSS 20.0 軟件做處理，計數與計量資料評價值提示如表1。

表1 計數與計量資料評價值

2 結果

性別、年齡、受教育年限和軀體健康狀況是造成積極應對得分和消極應對得分出現差異的主要原因；積極應對得分在性別方面，P>0.05，消極應對得分在性別方面，P<0.05。女性的消極應對得分高于男性（P<0.05）；年齡方面，20～40 歲人群積極應對得分最高，各年齡段間積極應對得分方面，P<0.05；受教育年限上，初中及以下人群的消極應對得分最高，不同的受教育年限積極應對得分差異均有統計學意義（P<0.05）；軀體精神健康狀況上，無軀體精神健康狀況好的積極應對得分最高。女性、40 歲以上、學歷初中及以下、軀體健康狀況差的傾向于選擇消極的應對方式；男性、40 歲以下、學歷高中及以上、軀體健康狀況好傾向于選擇積極的應對方式。

表2 不同性別應對方式對比

表3 不同健康程度人群應對方式對比

表4 不同學習人群應對方式對比

表5 不同年齡應對方式對比

3 討論

通過以上的研究可以發現，應對方式會受到不同性別、不同健康情況以及不同學歷等因素，對人們的應對心理，都能夠產生比較大的影響[7]。不同的性別產生影響，是因為在中國的傳統觀念當中，對不同的性別有不同的定義和社會責任，女性的標簽是柔弱、膽小等，因此在面對周圍環境的變化，面對突發事件以及其他應激事件時，往往表現的較為弱小，無法承受等[8]，因此會選擇相對消極的應對方式。不同健康情況的人群，往往健康不佳的人群應對方式更為消極，因為自身的負面情緒會影響其生活的狀態，也會對其應對方式作出負面去對應。不同學歷的人群，往往低學歷的人群[9-11]，應對方式更為消極，而高學歷的人群，內心相對更為強大，其在面對變化，尤其是負面的變化時，能夠更加從容地對待，也能夠更加積極地面對和應對[12-14]。

綜上所述，在社會不斷發展的背景下，人們的心理健康情況，受到了比較大的影響，發生了比較大的變化，直接影響了人們的身心健康情況。因此，當前需要基于應對方式和心理健康之間的關系，研究出影響積極應對的具體因素，以此保證能夠通過給予對應的建議，提升人們的應對能力，保證人們能夠更加健康的發展。社會也應當更加關注女性群體，關注低學歷人群以及健康有問題的人群，做好其心理建設，從而使得其在面對生活和工作時，更加從容，也更加坦然，更好地建立預備心理，更好地應對，更好地生活。