《醫(yī)學英語基礎(chǔ)》課程思政創(chuàng)新案例研究

王珊珊，閻 莉，胡麗萍，李怡然，程 旺，王樂鵬

(北京中醫(yī)藥大學:1.人文學院；2.馬克思主義學院，北京 100029)

近年來，教育部倡導(dǎo)要把培育和踐行社會主義核心價值觀融入國民教育全過程。2016 年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人，全方位育人”，并要求“要用好課堂教學這個主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。2020年教育部印發(fā)《高等學校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，提出“要根據(jù)不同學科專業(yè)的特色和優(yōu)勢，深入研究不同專業(yè)的育人目標，深度挖掘提煉專業(yè)知識體系中所蘊含的思想價值和精神內(nèi)涵”[2]。醫(yī)學院校的ESP(English for Specific Purposes)課程體現(xiàn)了學生從基礎(chǔ)大學英語向?qū)I(yè)醫(yī)學英語學習的轉(zhuǎn)變，同樣需要教師深入挖掘德育因子和思政元素，將傳授語言技能與文化育人充分融合，發(fā)揮課程的價值引領(lǐng)作用。本文通過展示兩個教學實踐案例,具體探討課程思政理念如何有機融入醫(yī)學英語教學過程，將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)融合一體，實現(xiàn)英語課程的“全人教育”目標。

1 研究背景

1.1 《醫(yī)學英語基礎(chǔ)》課程特色

醫(yī)學英語基礎(chǔ)(fundamentals of medical English)以西醫(yī)內(nèi)容為主，主題涵蓋了從健康、疾病、調(diào)查研究到醫(yī)學的溝通技能等醫(yī)學領(lǐng)域的各個方面。使用教材為由英國格倫迪寧和霍華德主編、人民郵電出版社出版的《劍橋醫(yī)學英語(ProfessionalEnglishinUseMedicine)》[3]。該課程旨在幫助學生構(gòu)建醫(yī)學英語詞匯體系，訓練學生的醫(yī)學英語閱讀、表達能力，提升國際學術(shù)交流水平；從文化認同視角入手，通過各西醫(yī)主題的講授，結(jié)合學生中醫(yī)背景知識，借助中西語言對比及中西方文化對比，培養(yǎng)學生的文化自信與修養(yǎng)、推動價值觀認同。授課過程引入了產(chǎn)出導(dǎo)向法(POA)、問題式學習(PBL)，旨在激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的協(xié)作能力、創(chuàng)新能力及批判性思維能力，將課程的語言目標與人文目標融為一體，進而提升學生的綜合能力。

1.2 學情分析

授課對象為2017級卓越針灸推拿對外交流專業(yè)本碩連讀三年級學生。該階段學生已基本完成醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)課程、大學英語基礎(chǔ)課程、部分提高類英語選修課的學習，具備了一定的中西醫(yī)基礎(chǔ)課程知識儲備，掌握了基本的中醫(yī)英語詞匯和表達，具有一定的正確理解中西醫(yī)文化的能力。同時，授課對象已具有一定的臨床實踐，自主學習能力較強，且具有較好的合作學習能力。該班學生學風濃厚，大多能夠做到上課積極發(fā)言，作業(yè)認真完成，并且善于思考，能夠發(fā)現(xiàn)問題并主動解決問題。此外，該門課程的授課教師均具備英語語言文學與中醫(yī)學交叉學科背景，能夠保證授課的專業(yè)性。

2 設(shè)計理念

2.1 課程思政元素挖掘與融入

《醫(yī)學英語基礎(chǔ)》作為一門語言與專業(yè)相結(jié)合的ESP課程，將英語、醫(yī)學、思政育人緊密結(jié)合，以西醫(yī)內(nèi)容為主，通過中西醫(yī)結(jié)合的講授，實現(xiàn)該門課程工具性目標(語言技能)與人文性目標(思想意識)的統(tǒng)一。

2.1.1 課程目標具體化，互融互促

該課程目標涵蓋三個方面：知識目標、能力目標與情感目標。三者相互聯(lián)系，相互貫通，最終達到“立德樹人”的目的，見圖1。

圖1 課程目標

2.1.2 通過案例分析，貼合學生專業(yè)

針對學生感興趣的主題，如流行病、精神疾病、醫(yī)患溝通等，通過案例分析，補充話題資料，使學生清楚了解常見疾病的成因、表現(xiàn)，同時與所學專業(yè)的中醫(yī)知識結(jié)合，探尋解決中西醫(yī)問題的辦法。借助合適的話題討論，對學生進行文化教育、思想教育以及心理教育。

2.1.3 中西醫(yī)結(jié)合，培養(yǎng)文化認同

通過對文化認同感的培養(yǎng)，體現(xiàn)中醫(yī)院校西醫(yī)類課程的特色。具體講，該課程設(shè)計基于文化認同的理念，通過中西方語言對比和中西醫(yī)學案例對比，培養(yǎng)學生的文化自信、人文修養(yǎng)，推動對社會主義核心價值觀的認同與踐行。

2.2 教學理念與方法

該課程引入了“產(chǎn)出導(dǎo)向法”(product-oriented approach, POA)這一具有中國特色的全新教學理論的教學理念，主要針對英語教學中“學用分離”的問題，按照“驅(qū)動-促成-評價”教學流程進行一體化情景教學設(shè)計。將聽、讀等輸入性學習和說、寫、譯等產(chǎn)出性活動密切結(jié)合。幫助學生多輸出，以輸出促輸入，尤其強調(diào)學生的學習產(chǎn)出，注重“學用一體”，從而從根本上提升語言運用能力和情景交際能力。POA的教學理念分為“學習中心說”“學用一體說”和“全人教育說”[4]。“以學習為中心”，充分調(diào)動學生的積極性；“學用一體”，將課文中的知識點與思辨內(nèi)容通過演講、寫作等方式輸出，檢驗學習成效，又實現(xiàn)了所學化為所用；“全人教育說”，重視課程的工具性目標與人文性目標的結(jié)合與實現(xiàn)。POA的理念融入該課程，通過環(huán)環(huán)相扣的設(shè)計，使得課程的各項目標具體明確、落到實處。

該課程還引入了“問題式學習”(problem-based learning, PBL)，通過設(shè)計真實情景問題任務(wù)，引導(dǎo)學生主動探究、討論、構(gòu)建知識體系，培養(yǎng)學生的自主學習能力，發(fā)展學生綜合思辨能力。研究發(fā)現(xiàn)，PBL教學法能夠使學生的學習具有探索性、主動性、問題性和參與性，激發(fā)學生的學習興趣，從而提高思考問題和解決問題的能力。小組任務(wù)的設(shè)置同時有助于培養(yǎng)團隊合作和組織協(xié)調(diào)能力[5]。基于此，教師結(jié)合教材主題、社會熱點，挖掘思政元素。

3 教學案例

3.1 案例一

3.1.1 教學目標

本案例為Unit 25 Mental Illness(精神疾病)。通過設(shè)計各項子任務(wù)進行詞匯、句型的輸入，幫助學生針對精神疾病與大學生心理健康進行有邏輯的闡述；結(jié)合大學生抑郁癥的案例學習情緒疾病，分組討論抑郁癥的概念、成因、癥狀及治療，鍛煉學生的辯證思維能力、批判性思維能力以及團隊協(xié)作能力。

3.1.2 教學過程

按照POA“驅(qū)動-促成-評價”教學流程進行教學設(shè)計，見表1。

表1 “精神疾病”教學過程

3.1.3 思政融入

該話題與大學生自身學習和生活關(guān)系密切，比較容易引起討論的興趣，學生有話可講，分享的內(nèi)容也較容易引起學生的共鳴。大學生中存在的情緒問題主要包括焦慮、抑郁等，如果處理不及時得當，將嚴重影響學生的心理健康，甚至未來的學習和生活。通過案例分析，補充話題相關(guān)影視作品、演講等資料，使學生清楚了解常見情緒問題的成因、表現(xiàn)，更重要的是獲得積極陽光地面對問題的勇氣，找到適合自己的問題解決辦法。借此機會對學生進行心理教育，提醒學生不僅要及時解決自身困難和問題，還應(yīng)關(guān)注身邊人的心理健康，共同營造和諧的學習生活環(huán)境。最后，從該話題引申至對當今大學生整體思想狀況、精神狀況、心理狀況的反思，以社會主義核心價值觀引領(lǐng)大學生的思想建設(shè)和心理建設(shè)。該課實際指導(dǎo)意義較高，從生活中提煉問題，找尋問題解決辦法，最終將思考所得再回歸至生活。再者，學生將專業(yè)所學與疾病結(jié)合探討，提出中醫(yī)對于情志病在診斷和治療上的優(yōu)勢，體現(xiàn)了良好的專業(yè)素養(yǎng)和思辨能力。

3.2 案例二

3.2.1 教學目標

本案例為Unit 44 Epidemiology(流行病學)。掌握話題相關(guān)的常用表達后，對流行病進行探討，尤其是結(jié)合歷史上某些疾病在全球的大流行，引起學生對全球公共衛(wèi)生事業(yè)的重視，引導(dǎo)學生分析問題成因，正確看待現(xiàn)象，探尋解決方案；通過討論COVID-19，從流行病引申至對于人類命運共同體、社會責任感的思考。

3.2.2 教學過程

按照PBL問題式學習理念，將教學過程簡化為項目前、項目實施以及項目后三個階段進行教學設(shè)計，見表2。

表2 “流行病學”教學過程

3.2.3 思政融入

學生創(chuàng)造性地從中醫(yī)學視角思索西醫(yī)疾病的診斷和治療，結(jié)合專業(yè)所學，嘗試將中西醫(yī)結(jié)合，探索中醫(yī)藥在西醫(yī)疾病診療中的作用，并提出具體診療方案，并萌生了編纂傳染病中醫(yī)預(yù)防手冊的想法，在各大高校進行推廣。雖然尚在大膽嘗試階段，但體現(xiàn)出學生良好的辯證思維能力和整體觀念。這一探索令學生們欣喜不已，對于中醫(yī)在世界醫(yī)學中發(fā)揮的作用充滿信心。該話題的討論，引起學生對全球性疾病的關(guān)注，意識到某些疾病需全球通力合作共同解決的必要性。教師同時有機融入社會主義核心價值觀，以引領(lǐng)大學生樹立構(gòu)建人類命運共同體的意識和理念。這堂課以中西醫(yī)雙向視角，打開了學生思維的新境界。學生在課堂活動中展現(xiàn)出了很好的創(chuàng)意，口語練習中不僅能夠運用課堂所學的表達，還能結(jié)合臨床實際拓展發(fā)揮。通過提出問題、分析問題、解決問題三個步驟，使綜合能力得到鍛煉。此外，思想意識上對精神健康的體會更加深刻，并探尋了一些實用性強的防治方法，對今后的學習和生活具有指導(dǎo)價值。

4 課程思政效果評價

學期末，通過統(tǒng)計分析學生反思日志及文字、視頻、音頻等產(chǎn)出作品，評估學生的學習效果和情感提升；通過問卷和訪談，深入了解學生的思想意識變化；通過訪談，了解教師在授課過程中的反思。綜合以上信息，評估該門課程的思政效果。其中，通過學生撰寫學習反思日志，記錄學習動態(tài)，對學習進行階段性評估和過程性評估；教師撰寫教學反思日志，隨時總結(jié)教學中遇到的問題和難點。

4.1 學生反思

學期末，學生撰寫反思日志。分別從gains(收獲)、problems(問題)、suggestions(建議)，簡稱GPS，三個方面進行反思。

學生普遍反映，教師在學期初清楚介紹了教學理念以及具體的操作流程，給他們一個清晰的思路，知道課上、課下應(yīng)該做什么、怎么做，讓他們很快進入狀態(tài)。教學過程中，學會了大量醫(yī)學詞匯、常見表達，口語能力得到提升。雖然這是一門西醫(yī)英語課程，但是授課教師的中醫(yī)知識也較專業(yè)，尤其擅長從中西醫(yī)兩個角度探討疾病，幫助他們形成了中西醫(yī)比較意識和中西醫(yī)結(jié)合意識。通過案例分析任務(wù)，引導(dǎo)學生跟自己的專業(yè)結(jié)合起來討論一些問題，不再局限于以往的日常生活對話，而是能夠批判性地就一些話題進行深入探討。同時，學生希望教師再多提供一些案例分析，組織小組討論和展示。總之，該門課程課堂內(nèi)容十分豐富，既拓展了知識，感受了中西方文化的差異，更深感到中醫(yī)文化的博大精深。復(fù)雜話題的討論讓學生更加理解在解決全球問題上的中國方案和中國智慧。學生在此過程中也展現(xiàn)出令人欣喜的創(chuàng)造力。

4.2 教師反思

課程中也反映出一些問題和難點。例如，有的學生由于聽說尚存在一定困難，在任務(wù)實施過程中不夠自信，尤其是口語能力有待提高。少數(shù)學生性格較內(nèi)向，不太擅長交流內(nèi)心活動，對某些問題表現(xiàn)出不夠積極參與分享。教師不僅應(yīng)從技巧上提供幫助，更重要的是在情感上給予支持，在教學中引導(dǎo)學生展示個性。同時應(yīng)配合調(diào)整任務(wù)難度，利用有難度層次的任務(wù)鼓勵學生全員參與。

從學期末的表現(xiàn)看，教學效果較為滿意。學生對一系列話題興趣較高，課堂案例討論熱烈。一方面檢驗出前期學習效果較好，另一方面也進一步令學生感受到知識積累的成效，從而激發(fā)了更大的學習興趣。學生們的課堂參與度隨著學習進度逐漸提升，性格較內(nèi)向的學生發(fā)言頻次提高，班級整體學習氛圍良好，課堂氣氛活躍。從學期末的調(diào)查問卷得知，學生普遍喜歡案例式教學，喜歡小組合作共同探討并解決問題的任務(wù)，在此過程中強化了知識，交流了感情，互換了認知。學生尤其喜愛教師推薦的主題相關(guān)演講視頻、影片，集合了趣味性、實用性，拓展了思路，是課本內(nèi)容的有效補充。

5 結(jié)語

《醫(yī)學英語基礎(chǔ)》課程的兩個案例，一個依托于POA教學理念，重在激發(fā)學生的學習內(nèi)驅(qū)力，以產(chǎn)出為導(dǎo)向，促使學生主動探究，展示學習成果，學生最終輸出的不僅是語言知識和技能，還有對價值觀、社會問題等的反思。另一個案例借助于PBL學習法，通過任務(wù)的布置和所需學習素材、技能的提供，促使學生進行合作式學習，共同探尋解決問題的方法。教師在此過程中的步步引領(lǐng)，指導(dǎo)學生逐步深入思考，圍繞課本主題進行拓展，以課本為出發(fā)點，以反思為落腳點，實現(xiàn)知識與思想升華的自然融合。學生的學習成績和反思日志中的良好反饋說明實踐路徑與方法的可行性和有效性。該實踐證實，課程思政創(chuàng)新實現(xiàn)了兩大效應(yīng)：遷移效應(yīng)和參與效應(yīng)。教師把醫(yī)學專業(yè)英語的學習遷移到現(xiàn)實的情景中，使學生通過視聽、思考、討論、展示的過程，達到“樂于表達、言之有物”的目的；運用新穎的教學方式，將學生置于學習的中心地位，以案例為切入點，引導(dǎo)學生自主探索、剖析問題、尋找解決方案，從材料收集到成果呈現(xiàn)，從個人準備到小組報告，學生全員全程全方位參與，提升了成就感。作為中醫(yī)院校的一門西醫(yī)英語基礎(chǔ)課程，該課程融合了中醫(yī)特色與優(yōu)勢，展現(xiàn)了豐富的思政元素。英語課堂的思政教育為語言教學注入了創(chuàng)新活力，也踐行了知識傳授與思想引領(lǐng)的統(tǒng)一。