這10類傷亡不能認工傷

文_勞華酷

1 在工作時間和工作場所內(nèi)，非因工作原因受到傷害的

依據(jù)《工傷保險條例》第十四條第（一）項規(guī)定，在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的應當認定為工傷。這就是所謂的“三工”。

“三工”中最核心的因素是“工作原因”，是構(gòu)成工傷的充分條件，“工作場所”和“工作時間”更多的是證明工作原因的輔助因素，同時也對工作原因起補強作用。根據(jù)最高法院司法解釋規(guī)定，在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模瑒t推定為工作原因，亦可認定為工傷。

2 在工作時間和工作場所內(nèi)，不是履行工作職責受到暴力傷害的

《工傷保險條例》規(guī)定在工作時間和工作場所內(nèi)“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”可認定為工傷，包括兩層含義，一層是指職工因履行工作職責，使某些人的不合理的或違法的目的沒有達到，這些人出于報復而對該職工進行的暴力人身傷害；另一層是指在工作時間和工作場所內(nèi)，職工因履行工作職責受到的意外傷害，諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設施不安全而造成的傷害等。

“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”強調(diào)的是受到的傷害與履行工作職責之間存在有因果關系。

如果員工因個人利益、個人私怨等原因受到暴力傷害，顯然無法認定為工傷。

3 因工外出期間從事個人活動受到傷害的

因工外出期間一般包括以下情形：1、員工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關的活動期間；2、員工受用人單位指派外出學習或者開會期間；3、員工因工作需要的其他外出活動期間。

《工傷保險條例》規(guī)定職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當認定為工傷，這里強調(diào)的是“工作原因”。

最高人民法院《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》中對此亦進行了明確，“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關的個人活動受到傷害，社會保險行政部門不認定為工傷的，人民法院應予支持”。

4 在上下班途中發(fā)生交通事故但本人負主要責任或全部責任的

上下班交通事故是工傷認定的常見類型，但并非所有在上下班途中發(fā)生交通事故都能認定為工傷，這里需考慮員工在交通事故中的責任大小。

《工傷保險條例》規(guī)定上下班途中受到“非本人主要責任的交通事故”可認定為工傷，“非本人主要責任”指“無責任”、“次要責任”、“同等責任”。

5 在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病搶救無效在48小時后死亡的

《工傷保險條例》規(guī)定“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”視同工傷。

“48小時”的起算時間，以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。

員工雖然是在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，但經(jīng)過搶救無效48小時之后才死亡的，不屬于視同工傷的情形。

6 工作時間和工作崗位突發(fā)疾病請假回家后再到醫(yī)院救治或死亡的

人力資源社會保障部法規(guī)司《關于如何理解<工傷保險條例>第十五條第（一）項的復函》認為，對條例第十五條第（一）項視同工亡的理解和適用，應當嚴格按照工作時間、工作崗位、突發(fā)疾病、徑直送醫(yī)院搶救等四要件并重，具有同時性、連貫性來掌握，具體情形主要包括：（一）職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病當場死亡；（二）職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，且情況緊急，直接送醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)當場搶救并在48小時內(nèi)死亡等。至于其他情形，如雖在工作時間、工作崗位發(fā)病或者自感不適，但未送醫(yī)院搶救而是回家休息，48小時內(nèi)死亡的，不應視同工傷。

7 非因工作原因?qū)τ鲭U者實施救助導致傷亡又未經(jīng)有關部門認定為見義勇為的

《工傷保險條例》第15條第（二）項規(guī)定在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的視同工傷，這里需注意司法實踐中的做法。

《最高人民法院關于非因工作原因?qū)τ鲭U者實施救助導致傷亡的情形是否認定工傷問題的答復》（【2014】行他字第2號）中意見如下：非因工作原因?qū)τ鲭U者實施救助導致傷亡的，如未經(jīng)有關部門認定為見義勇為，似不屬于《工傷保險條例》第十五條第一款第（二）項規(guī)定的視同工傷情形。考慮到請示所涉案件中張詩春舍身救人的行為值得提倡，建議你院與下級法院協(xié)調(diào)當?shù)赜嘘P部門，盡可能通過其他方式做好相關安撫工作，以妥善化解爭議。

8 故意犯罪導致傷亡的

依據(jù)《工傷保險條例》第十六條的規(guī)定，故意犯罪的，不得認定為工傷或者視同工傷。

故意犯罪的社會影響惡劣，對國家、社會和公民的財產(chǎn)、利益等損害較大，本著引導公民遵紀守法的精神，對于故意犯罪的惡劣情形，法律設定了不利后果，將其排除在工傷保險制度之外，不予認定工傷。

“故意犯罪”的認定，應當以刑事偵查機關、檢察機關和審判機關的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。

需特別注意的是，過失犯罪導致的傷亡不影響工傷認定，比如交通肇事罪、重大責任事故罪。

9 醉酒或吸毒導致傷亡的

法律將因醉酒導致傷亡的情形排除在工傷認定的范圍之外，主要是考慮國家的一些法律規(guī)定禁止醉酒后工作、醉酒后駕車等，因此，由于醉酒導致行為失去控制而引發(fā)的各種事故不能作為工傷處理，這樣規(guī)定也是為了在一定程度上控制職工酒后工作，減少工傷事故的發(fā)生。

對于醉酒標準，可以參照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》國家標準(GB19522-2004）。這一標準規(guī)定：駕駛?cè)藛T血液中的酒精含量大于 （等于） 20毫克／100毫升、小于80毫克／100毫升的行為屬于飲酒駕車，含量大于（等于） 80毫克／100毫升的行為屬于醉酒駕車。公安機關交通管理部門、醫(yī)療機構(gòu)等有關單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等材料，可以作為認定醉酒的依據(jù)。

相比醉酒，吸毒在行為人的主觀過錯、社會危害性等方面，有過之而無不及，借鑒國際公約相關規(guī)定，我國亦將吸毒排除工傷認定范圍之外。

10 自殘或者自殺的

“自殘”是指通過各種手段和方式傷害自己的身體，井造成傷害結(jié)果的行為。

“自殺”是指通過各種手段和方式結(jié)束自己生命的行為。有的自殘或者自殺是員工精神狀態(tài)導致的，但也有的不能排除是為了獲得工傷待遇導致的。自殘或者自殺與工作沒有必然聯(lián)系，員工應對其主觀故意承擔責任，因此，不能認定工傷。

實務中比較難做到的是怎么證明員工是自殘或者自殺？畢竟不是人人都會留下遺書的，這個舉證責任在用人單位。