公立醫院財務內部控制現狀及策略

張小輝

（高青縣第二人民醫院，山東 淄博 256304）

在現代管理模式不斷發展和進步的時代背景下，公立醫院財務內部控制工作體系已經逐漸得到完善，全面提升了管理效果。但是，在其發展過程中，財務內部控制工作中仍然存有一定的問題，充分挖掘目前階段公立醫院財務內部控制管理工作中的主要問題，并采取科學且有針對性的措施進行改善，是促使公立醫院進一步發展的重要舉措

一、公立醫院財務內部控制的現狀

大部分公立醫院財務內部控制及管理工作已經逐漸趨向完善，管理措施和管理方案得到了不斷優化。對公立醫院的發展現狀進行分析，其中的問題主要呈現在五個方面。

第一，雖然公立醫院的財務內控工作被逐漸重視，但是部分醫院并未以完善的財務內控工作體系為核心制定完整的內控工作模式，而是依然依靠傳統的財務會計管理人員為核心展開管理。這種方式并不符合當前對于財務內控的要求，內控工作效果不強，同時會給會計人員帶來較大的工作壓力。

第二，在公立醫院財務內控管理工作中，相關管理人員及內控工作人員的綜合能力水平未能跟隨內控機制的發展而不斷提高，依然延續傳統的工作方法，這就導致工作效率低、工作效果差。

第三，在公立醫院財務內控管理模式中，財務管理信息化模式的運用至關重要，同時是現代醫院工作體系中的重要流程。然而，就目前階段公立醫院的信息化管理體系來看，一些醫院的財務系統及信息管理措施未能進行及時更新，不能與時俱進地完善財務管理措施是影響醫院財物內控工作效果的關鍵因素。

第四，在醫院財務內控管理體系中，成本控制工作十分重要。但是分析發現，一些公立醫院在發展過程中成本控制工作范圍比較狹窄，未能將成本控制工作拓展至多個環節及內容中，造成成本控制效果不佳。

第五，公立醫院內部缺乏專業的審計部門。在公立醫院的財務內控管理體系中，審計部門的構建是十分重要的，將直接影響工作成效和財務管理效果。缺乏審計部門是很多醫院財務管理產生問題的關鍵。

因此，在公立醫院的財務內控管理工作體系中存在的多方面問題，都可以通過合理有效的方式進行完善及解決。

二、加強公立醫院財務內部控制的有效措施

（一）構建完善的財務內控工作體系

對公立醫院財務內控工作中的不足進行針對性分析，提出合理有效的管理措施和改善方案，為公立醫院的發展和進步做好基礎建設工作。針對當前醫院財務內控管理工作體系，可以通過科學的設計，以合理的規劃方案完善財務內控工作體系。在此過程中，醫院管理人員及財務管理人員需要結合國家相關規定及醫院的財務內控管理模式，設計完善的財務內控工作體系。需要結合醫院的實際業務性質，從醫院的財務整體發展規劃與醫院的財務管理預算、收入及支出等多個環節采取實質性措施，完善醫院財務內控體系，提高其管理效果，推動醫院財務內控管理工作質量的提高［1］。同時，在完善醫院內控管理工作體系過程中，可以幫助醫院財務管理以有效的、合理的方式進行呈現，保證醫院的經營規范性。因此，在公立醫院的財務內控管理體系構建中，可以通過搭建完善的內控工作體系，促使醫院財務內控工作效果得到提高，推動公立醫院長效發展。

（二）全面提升財務內控人員綜合能力

在現代財務管理模式不斷發展的環境下，醫院財務管理人員的專業能力及技術水平需要與現代管理模式的發展一同提升。這也意味著，目前對財務管理人員綜合素養要求較高，其中不僅包含基礎的專業能力及技術水平，同時還包括工作人員的責任素養及職業道德素養。為了達到全面提高財務內控工作人員綜合水平的發展目標，采取針對性培訓、考核是十分重要的手段。對公立醫院財務內部管理情況展開分析，利用個性化的培訓方式能夠完成既定的培訓目標，取得更好的培訓效果。

首先，公立醫院可以根據醫院的發展方向及工作方法設計培訓方案和培訓目標。在此過程中，可以加強財務內控理論知識及實踐技能培訓，這是財務管理人員準確掌握現代財務管理方法的一種途徑。其次，為了全面提高財務管理人員的核心素養及工作水平，醫院可以在培訓過程中設計有個性的合作方式，引導財務管理人員學會與多個科室合作，以此促進培訓工作的效率及質量的提高。最后，在培訓的過程中，可以適當滲透考核的元素，結合培訓內容及醫院的基礎管理對培訓進行考核，通過設計個性化的考核方案，更好地提高財務管理人員的綜合能力。另外，除了專業素養及工作技能培訓與考核之外，還要加強責任意識及核心素養提升工作，這同樣相當重要。醫院管理部門通過多元化的激勵機制促使財務管理人員的責任意識得到激發，進而更好地提高財務管理人員的綜合素養。

（三）完善信息化財務內控工作模式

采取信息化管理模式對醫院財務管理工作起到積極影響。部分醫院沒有及時更新信息管理系統，這是不符合當前財務信息化工作模式要求的。為了改善公立醫院財務管理中的問題，更好地提高公立醫院財務管理效果，需要加強財務內控工作的信息化建設。例如，信息交互式的管理系統就十分符合當前醫院財務內控管理的需要，醫院方面可以將完善的信息交互系統運用至日常實際工作中，通過線上溝通的方式傳遞與共享相關的資料，提高溝通的效率。這種信息技術管理模式與傳統的財務管理模式相比較，其管理質量與效率都更高［2］。同時，在運用以信息技術為核心的財務管理系統時，相關管理人員需要根據實際運營情況及時更新與完善財務管理系統，對其中一些新功能模塊進行必要的學習與分析，以此增強財務內控工作效果。可見，在公立醫院財務管理部門中運用財務內控信息化管理模式并不斷整合完善，是一種有效提高工作效率的方式。

（四）加強財務管理及成本控制工作

在公立醫院財務管理工作體系中，成本控制工作的全面性將直接影響醫院財務管理效果及醫院經營的整體效果。為了改善以往醫院財務管理模式中成本控制工作范圍不全面的問題，醫院可以從多個角度展開分析，完善成本管理工作，以此促進成本管理工作效果的提高。對此，財務管理體系需要在成本預算、成本控制及成本核算等三方面具體落實，進而全面完善成本管理工作體系，切實提高成本控制工作效果［3］。除此之外，醫院在成本控制工作過程中，需要增強醫院工作人員的節約意識，采取措施從多個角度入手更好地降低醫院的運營成本，避免出現不必要的資源浪費，進而提高醫院財務管理及成本控制的效果。因此，在公立醫院的財務內部控制模式中，從多個角度展開分析并采取相應的措施，可以提高成本控制工作效果，促進醫院的財務管理質量的提高。

（五）建立醫院內部審計部門

醫院內部審計部門的構建對醫院財務管理效果及成本控制效果有直接的影響。構建專業化、權威性較強的審計管理部門，對醫院的整體經濟活動及財務管理內容展開具體分析和檢查，能夠保證醫院財務管理的有效性。在審計部門的構建過程中，可以將醫院的管理層作為成員，使其在較強的引導作用及權威作用下落實審計工作，進而提高財務管理效果。與此同時，建立醫院審計部門需要在完整的審計方案下進行落實，既要保證審計體系的完善性，同時又要保證審計工作的科學性及合理性，以提高審計部門的構建效果。另外，構建審計部門的另一個重要目標在于發揮其評價作用，可以根據財務管理的整體流程展開全面分析，找到財務管理流程中可能存在的問題，以規范管理為目標促進醫院財務內控的改革且取得管理效果，以促進醫院財務內控管理效果的提高，確保醫院財務管理的安全。因此，在公立醫院的財務管理模式中，構建內部審計部門將會更好地促進管理效果的提高。

三、結語

在公立醫院的財務管理體系中，重視對現代管理模式的運用，結合科學管理方法，是促進醫院財務管理效果提高的關鍵措施，更是解決公立醫院財務管理問題的有效方法。