公立醫院管理會計的應用路徑探究

馮程程

（淄博市張店區中醫院，山東 淄博 255000）

一、前言

與過去的財務會計工作相比，管理會計主要有以下三個不同：第一，與財務會計以“對外報告會計”為重心不同，管理會計的側重點是對單位內部經營管理進行優化，對單位的經濟效益進行提升；第二，與傳統財務會計“確認-計量-記錄-報告-解釋”的工作流程不同，管理會計的工作程序為“解析過去-控制現在-計劃未來-創造價值”；第三，在工作的程序與方法上，相較于傳統財務會計而言，管理會計更具靈活性、多樣性、可選擇性等特點。因此，公立醫院應及時更新觀念，完善制度，積極推進管理會計的落實與發展。

二、管理會計對公立醫院的意義

各方面的實踐檢驗已證實管理會計對管理水平、決策水平及控制水平有重要意義，而且會計工作的發展與進步離不開管理會計的完善。在這樣的環境條件下，我國公立醫院的會計工作也應順應會計行業整體發展的要求與趨勢，不斷加強管理會計的應用，促進其發展。因此，管理會計是我國公立醫院會計工作的客觀需要。

管理會計在公立醫院中的應用，不僅有助于公立醫院會計工作水平的提升，還有助于公立醫院的整體建設。管理會計工作的完善，不僅對與其他工作的有效銜接有積極作用，并且能夠帶動醫院整體的管理水平提升，從而推動公立醫院的整體建設與平穩運行。

三、公立醫院管理會計的現狀

（一）公立醫院缺乏管理會計人才

公立醫院要想積極落實管理會計的應用，就必須依靠管理會計人才的支持。然而，由于競爭壓力小，許多公立醫院財務人員的職能仍然拘泥于傳統工作，如醫院財務狀況的算賬報賬等會計工作。而且管理會計在我國起步晚，相關的管理會計人才培養制度并沒有得到及時推進，加之許多醫院的工作重心普遍放在提高醫療技術水平上，對管理會計人才的專業職能培訓重視不足，因此我國大多數公立醫院中專業管理會計人才都相當匱乏。

此外，許多醫院的管理會計團隊大多由會計專業或財務專業的人員組成，而非專業的管理會計人才，因此公立醫院管理會計團隊的能力水平還達不到標準，更遑論專業管理會計的落實。而人才的缺失又在很大程度上限制了醫院的管理會計體系建設。于是，公立醫院的管理會計陷入了兩難的尷尬境地［1］。

（二）公立醫院對管理會計缺乏認識及有效應用

一方面，由于管理會計在我國才剛剛起步，它在公立醫院的應用仍處在初級階段，許多醫院仍然側重于醫療服務水平的提升，對管理會計的概念及工作比較陌生，對財務狀況較為輕視，缺乏對管理會計重要性的有效認知，這就使得管理會計工作在實際落實中難以得到有效支持。

另一方面，管理會計缺乏有效應用。在公立醫院中，相應的管理會計機制與準則都相對缺乏，在實際的管理工作中很難結合管理會計的準則進行實際應用。此外，很多醫院的管理會計工作都流于形式，使得醫院管理會計的實際應用相較于其他行業要落后許多。

（三）公立醫院管理會計信息化水平較低

隨著現代社會信息化的飛速發展，會計信息化也漸漸成為會計工作的重要動力。然而，許多公立醫院中，會計信息化建設不完善，財務軟件功能單一，不能對醫院發展進行預測和控制，而且各部門相對獨立，不能實時地進行數據信息共享，因此數據采集也變成了一個困難的任務，這不僅嚴重影響數據的準確性與傳輸效率，而且會對管理會計的應用造成巨大的阻礙。

（四）管理會計評價監督體系及理論內容有待健全

公立醫院想要建設完善的管理會計體系，必須先建立一套成熟的評價監督體系。但由于管理會計在我國還未得到全面發展，其知識理論仍然有待擴充和健全［2］。

就目前來看，由于管理層的忽視，公立醫院的管理會計體系建設進展極其緩慢。管理評價監督體系和理論內容不健全等問題，都對公立醫院管理質量產生極大的消極影響。

四、對策

（一）加強公立醫院管理會計人才的培養

一方面，由于專業化管理會計人才的匱乏，公立醫院中管理會計得不到有效落實。因此，公立醫院要對管理會計體系的建設予以重視，不斷強化管理會計人員的能力，并對其進行監督考核，此外還可通過人才引進機制擴充公立醫院管理會計的人才儲備。另一方面，醫院不僅要提升管理會計人才的薪資和福利待遇，更要給予其更大的發言權，使管理會計人才在工作中獲得成就感并增強其為醫院進言獻策的積極性，從而達到吸引高素質管理會計人才的目的。

（二）建立管理會計的正確認識與有效應用

公立醫院對管理會計的功能要有深刻的認識。一方面，公立醫院的管理層與相關部門應當以身作則，給予會計管理足夠重視，同時還應及時更新與強化自身對管理會計的認知，從而帶動公立醫院全體員工對管理會計進行更深層次的理解［3］。另一方面，基于對管理會計的正確理解，在管理會計的有效運用過程中，必須對其進行持續優化，并合理加大對管理會計的投入，使公立醫院管理會計的順利落實得到有效保障。此外，管理會計人員還應積極參與醫院的規劃制定、決策及績效管理等活動，在醫院管理層對醫院的未來發展規劃進行決策時及時提供可參考的有效信息，并且要善于利用信息化財務分析工具充分發揮個人作用，明晰個人在醫院中的角色定位，積極提升個人的自信心與責任感，促進醫院傳統財務部門體系向管理會計體系轉變。

（三）加強公立醫院的信息化建設

一方面，醫院應從傳統的人力作業模式向計算機作業模式積極轉變，主動對醫院的管理會計體系等進行信息化改造，使醫院的各項數據得到數字化的分析處理，全面落實管理會計信息化設備設施的建造，并實現醫院財務系統的數字化全覆蓋。

另一方面，公立醫院還應培養管理會計人員的信息化建設能力，使數據的準確性和及時性得到有效保障。管理會計人員要與醫院的信息化工程師保持暢通聯系與密切交流，對信息化財務系統中潛在的風險進行管控與防范，并加大對財務數據正確性及安全性的保護力度。

最后，信息化程序的編制能夠有效提升醫院管理會計工作的效率與準確性。為此，醫院內部的信息化管理部門應主動編寫管理會計所需要的工具軟件，管理會計人員應對財務數據進行匯總與分析，并及時出具數據化的財務報告，使醫院管理層對醫院發展方向的規劃和決策得以順利進行。

（四）建立健全管理會計評估監督體系與知識體系

在管理會計體系中，不僅要有工作人員的互相評價監督機制、管理層對各部門的評估等內部自檢程序，還要有外部第三方評估檢查監督機制等，這一系列的評估監督機制都應當盡快完善和升級，進而形成一個內外結合的評估監督體系，對管理會計實施更為全面專業的監督，使醫院的管理會計評估體系更加完整［4］。

公立醫院應當根據我國相關的法律法規、文件政策等，對管理會計的實施細則進行詳細制定與嚴格執行。借助政府、社會、各大高校以及科研機構等各方面的支持，對管理會計進行積極實驗，解決公立醫院管理會計實踐過程中遇到的新障礙與新難題，并對其實踐過程中得出的新理論知識與新經驗進行總結與分析，同時將新成果運用到實際工作當中，使公立醫院的管理會計知識體系得以擴充，為管理會計工作的順利開展提供理論支持。

五、結語

目前，在我國公立醫院的財會工作中，管理會計尚處于發展的初級階段，同時也是問題高發的一個階段。不得不說，管理會計在我國公立醫院的應用上還有很長一段路要走，許多問題亟待解決。但令人欣慰的是，從目前我國公立醫院對管理會計的應用情況來看，管理會計正處于一個在曲折中前進的階段，公立醫院在管理會計的應用上也取得了一定的成果，這也在一定程度上推動了公立醫院財務管理水平的提升。