大型公立醫院高質量發展的理論與實踐研究

寧世偉

（武漢大學 中南醫院，湖北 武漢 430071）

我國不斷推進醫療體制改革，創建特色基本醫療衛生制度。黨的十八大以來，全國積極推進公立醫院綜合改革創新，以促進新舊機制轉換，同時創建完善的公立醫院管理體制，針對重點領域以及關鍵環節進行深化調整，促進大型公立醫院醫療服務水平、管理能力的提升。因此，亟須對大型公立醫院高質量發展的相關理論和實踐策略進行深入研究。

一、高質量發展的基本內涵

通過對習近平新時代中國特色社會主義經濟思想進行分析，“高質量發展”至關重要，要求能夠滿足人們對美好生活的需求。通過對高質量發展的內涵進行分析，其是一種將價值和效益作為價值取向的新理念。高質量發展的要求與以往的高速度發展需求相比，有一定的區別，在高速發展階段，要求不斷擴張發展規模，促進總量增加。當前高質量發展的要求更加豐富，不僅需關注量的增加，還需強調質的提升，促進人與社會協調發展，提高人民群眾的生活質量，促進人均收入水平、價值尊嚴以及幸福指數的全方位提升。

二、高質量發展的主要特征

高質量發展理念主要體現在創新、協調、綠色、開放以及共享這五點上，能夠為我國社會經濟高質量發展提供指引，從盲目追趕發展速度，調整為提高質量效益。根據高質量發展強調內涵式發展，促進質量和效率的提升，促進供給側結構深化改革，不斷擴大中高端供給，促進產品質量、服務質量的提升，為人們提供多元化的產品以及服務［1］。

三、大型公立醫院高質量發展實踐

（一）加強醫院的制度建設

第一，加強醫院黨建工作。制定完善的公立醫院黨建制度，積極推進黨建工作，充分發揮黨委的領導作用，將黨建工作納入醫院章程中，同時將黨建工作內容融入大型公立醫院的日常治理工作中，將黨建范圍擴大至醫療專家、學科帶頭人、專業人才等，引導大型公立醫院高質量發展。第二，創新醫院管理制度。根據國家以及醫院管理制度的建設要求，對大型公立醫院管理制度進行調整完善，積極推進管理制度創新，選擇適宜的權責利管控方式。調整醫院內部治理機構，完善管理工作流程，選擇重點業務，根據高質量發展要求構建指標體系。另外，還應加強大型公立醫院頂層設計，對醫院整體功能進行科學合理的布局規劃，提高醫院精細化管理水平，促進現代化治理能力的提升。第三，制定完善的內控制度。在大型公立醫院發展中加強風險管理，嚴格控制大型公立醫院的發展規模，根據實際需要制定完善的內控制度，促進不同科室協調配合，確定關鍵崗位以及部門職責。嚴格監督醫院內部審計工作，堅持將風險作為導向，調整內部審計工作方式，及時發現內部業務以及管理工作中的常見問題，并進行針對性改進，合理規避大型公立醫院高質量發展中的各類阻礙。另外，還應加強醫院全面預算管理、采購管理以及成本核算控制，加強不同科室的成本控制理念，并將其與績效考核有效結合，提高醫院精細化管理水平［2］。

（二）加強醫療質量控制建設

第一，創新診療模式，有效整合醫療學科資源。通過整合利用醫院內部優質資源，可提高資源利用率，保證患者診治效率，緩解患者就醫負擔。充分發揮醫務人員的專業優勢，加強技術創新和應用，促進醫療服務水平提升。推廣應用新型學科和醫療技術，充分借鑒發達國家和發達地區的成功經驗，不斷完善醫療體系，提高大型公立醫院的診治水平。第二，加強網絡技術、信息技術的推廣應用。大型公立醫院可應用互聯網技術創新醫療行動計劃，與基層醫院建立交流渠道，應用互聯網技術提供遠程醫療服務，為患者提供針對性的醫療服務，制定分級診療制度，對區域醫療資源進行科學合理的布局規劃和應用，為患者提供便捷、優質的醫療服務。

（三）創建科技平臺，快速推進學科人才發展

第一，創建科技創新體系。針對大型公立醫院科研項目，可適當增加投入量，對科研全過程進行全面管理，并促進科研成果轉化，建立院內外多軌并行的創新體系，為大型公立醫院高質量發展提供推動力。第二，加強醫院人才隊伍建設。在醫院人才培養方面，應邀請名師，并創建培訓教育平臺，制定完善的培訓政策，積極對外交流，在人才培養方面采用分層次培養方式，引進優質人才。在醫院內部人才管理方面，采用定員定編管理方式，要求醫療工作人員競爭上崗，并實施臨床首席專家制以及主任導師制，建立健全薪酬制度、職稱管理制度以及分級管理制度，充分調動醫療工作人員工作積極性以及創新意識，為人才培養提供良好條件［3］。

（四）加強醫院的信息化建設

第一，充分應用信息化技術，加強新型軟硬件投入。對現階段大型公立醫院發展形勢、發展需求進行分析，高度重視信息化技術，增加信息技術資金投入量，對醫院HIS綜合應用系統進行優化升級，同時促進電子病歷互聯、LIS等系統升級，提高計算機技術、各類業務軟件以及數字化醫療設備的聯合應用，進而實現信息數據共享，在此過程中加強信息數據安全維護管理，進而促進醫療衛生高質量發展。另外，開發并推廣應用HRP職能系統開發和應用，有效結合大型公立醫院內部人力、物力以及財力等資源，創建資源系統，實現信息共享，綜合應用醫院內部各類信息資源，提高醫院管理水平，保證醫院預算管理、成本核算管理、績效管控的規范化。除此以外，還應加強信息化的智能管控，完善大型公立醫院醫療管理和各項業務管理，對醫院經營發展中的各類問題進行分析，并及時進行針對性調整，避免對醫院利益造成不良影響，同時促進醫院內部工作效率的提升。第二，提高大型公立醫院信息技術人員的專業水平。新時期，信息技術發展迅速，人們對醫院運營管理的要求也處于不斷變化中，醫院應創建完善的信息化系統，合理配置信息技術人員，并采用分組分模塊方式創新信息化管理服務路徑，組織專業技術人員負責數據維護以及風險管控。大型公立醫院可定期組織信息技術人員進行內部學習，并參加外部培訓，針對不同崗位采用分類培訓和考核方式，促進專業技術水平提升。另外，還應推廣應用先進的計算機軟件，并引進高端技術人才，為醫院高質量發展提供條件。

（五）改善醫院發展的社會環境

第一，加強大型公立醫院品牌文化建設。在大型公立醫院醫療服務流程中強化品牌文化建設，堅持將患者作為中心、將職工作為核心的文化建設原則，并堅持個性化服務理念，充分展現出大型公立醫院的人文關懷理念。秉持高尚醫德，為患者提供人性化服務，廣泛吸引患者。例如，在醫院門診部、住院入口處可設置“雨具租賃”，并提供“便民手機充電”設備，從細微處展現出醫院的品牌形象。醫務人員應遵守職業道德規范，關心醫務人員的身心健康，如定期組織醫務人員進行健康體檢、協調子女入學等，增強醫務人員的歸屬感，增強內部員工的凝聚力和向心力，積極推進大型公立醫院高質量發展。第二，提高大型公立醫院的社會公眾形象。充分應用優勢診療技術，面向社會積極開展健康宣傳以及各類公益活動，并開展志愿者服務，充分應用新媒體技術創建新媒體平臺，加大醫院宣傳力度，提升人民群眾對大型公立醫院以及醫護人員的認同感和滿意度，展現出大型公立醫院的正面形象，提高大型公立醫院的知名度和影響力。

四、結語

本文主要對大型公立醫院高質量發展理論和實踐進行了詳細探究。大型公立醫院高質量發展的復雜度比較高，為系統性工程，為了促進大型公立醫院品牌建設，提高醫院效益，應明確大型公立醫院的高質量發展內涵和特征，準確把控國家政策要求，對醫院發展形勢和需求進行分析，對醫院未來發展作出準確定位，加強大型公立醫院制度建設、醫療質量控制，創建科技平臺，快速推進學科人才發展，推廣應用信息化技術，并改善醫院發展的社會環境，充分調動醫院力量形成人才聚集、技術領先、學科顯著的優勢，發揮大型公立醫院的引領示范作用。