夯實人才培養(yǎng)，實現(xiàn)我國泌尿外科奮斗目標(biāo)

郭應(yīng)祿

(北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科，北京大學(xué)泌尿外科研究所，北京 100034)

2020年是不平凡的一年，在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下，我們戰(zhàn)勝新型冠狀病毒肺炎疫情，實現(xiàn)了全民脫貧。今年我們迎來了中國共產(chǎn)黨建黨100周年，同時也是我國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃的開局之年，作為泌尿外科的醫(yī)務(wù)工作者我們始終堅持以崇高的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和良好的服務(wù)藝術(shù)做好醫(yī)療服務(wù)，保障人民健康。

人才是一個國家、一個地方發(fā)展的核心競爭力。北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科從建科開始就高度重視團隊協(xié)作和人才培養(yǎng)，采用多種培訓(xùn)形式，不斷地提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療診治水平。經(jīng)過多年的努力，我們的泌尿?qū)W科水平快速提升，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，得到了患者的認(rèn)可和好評。

80年代末，我們在山東煙臺開會審定《吳階平泌尿外科學(xué)》書稿，吳階平院士找到我討論泌尿外科如何發(fā)展，談到了人才斷層影響學(xué)科進展問題，吳院士要求我多做些培訓(xùn)工作。回北京后我與兩位市屬醫(yī)院負(fù)責(zé)人探討幫助他們培養(yǎng)泌尿外科專業(yè)人才的問題，商定每周去這兩所醫(yī)院參與門診、查房及手術(shù)工作，這種形式有效地提升了這兩所市屬醫(yī)院醫(yī)生的診療水平，但是感覺培訓(xùn)面還是太窄，取得的進展有限。1994年在杭州舉辦“吳階平醫(yī)學(xué)研究獎、保羅·楊森藥學(xué)研究獎”首屆頒發(fā)儀式，一家國際知名藥企找到吳階平院士，談到愿意每年出資資助兩位泌尿外科醫(yī)師赴美國深造，但只涉及基礎(chǔ)科學(xué)研究工作的培訓(xùn)，不允許涉及臨床工作。當(dāng)時我國已有不少醫(yī)生出國深造，都是從事基礎(chǔ)研究，而我國更需要的是提高臨床工作水平。為此，我提出在國內(nèi)開辦大型培訓(xùn)課程，請藥企幫助我們邀請國外泌尿外科知名專家來中國講課，得到在場者的一致贊同。吳院士立刻與出席頒獎儀式的衛(wèi)生部有關(guān)代表聯(lián)系，商討此事具體實施事宜。最終北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科、藥企和衛(wèi)生部代表三方共同商定：(1)由我負(fù)責(zé)組建北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科培訓(xùn)中心(2004年更名為北京大學(xué)泌尿外科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院)；(2)聘請10位國內(nèi)知名泌尿外科專家(后又增加了3名)組成專家委員會，他們分別來自北京、天津、上海、南京、廣州、重慶和中國臺灣；(3)培訓(xùn)工作由培訓(xùn)中心、衛(wèi)生部和藥企三方協(xié)辦，培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)辦班選址、授課內(nèi)容并具體組織國內(nèi)外著名專家授課。

泌尿外科醫(yī)師培訓(xùn)中心每年召開兩次專家委員會，辦兩次大型培訓(xùn)班，每次一般200人左右，有一次竟達(dá)到1 100人。參加培訓(xùn)的學(xué)員要求是知識面廣、素質(zhì)好、工作能力強且有創(chuàng)新思維的青年骨干醫(yī)師。為了方便學(xué)員學(xué)習(xí)，每年兩次培訓(xùn)班分別選在兩個不同的城市舉行。每次培訓(xùn)時間為2～3 d，課程結(jié)束后同時召開有授課教師參與的座談會，對培訓(xùn)內(nèi)容進行討論和評價。

每次培訓(xùn)第一堂課均由吳階平院士講“如何做個好醫(yī)師”，同時也會結(jié)合當(dāng)時國內(nèi)外業(yè)界發(fā)生的熱點問題等安排一些特殊的授課內(nèi)容，如韓國一位黃姓學(xué)者在克隆研究中發(fā)生造假丑聞，當(dāng)期培訓(xùn)就邀請專家做了“英雄還是騙子”的講座。我們泌尿外科人提出向王選院士學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他知識報國、忘我奉獻(xiàn)的愛國主義精神，于是我們向首都醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)和石河子醫(yī)學(xué)院的全體師生做了相關(guān)報告，取得良好效果。人才工程學(xué)員達(dá)6 000多人次。人才工程的主講老師由國內(nèi)專家和國外請來的國際知名專家擔(dān)任。

1999年在培訓(xùn)中心的專家委員會上，我提出國內(nèi)已有80多家博士研究生基地，但多數(shù)導(dǎo)師沒有經(jīng)過研究生培訓(xùn)，有必要開辦博士生導(dǎo)師培訓(xùn)班，同時我還提出培訓(xùn)中心已經(jīng)培訓(xùn)了相當(dāng)多的青年醫(yī)師，使之水平得到提高，但是在培訓(xùn)沖鋒陷陣的戰(zhàn)士的同時，是否也應(yīng)該培訓(xùn)出一批領(lǐng)兵的將才，以便為我國泌尿外科更加快速發(fā)展出謀劃策，此提議得到專家委員的一致認(rèn)同，于是我們決定開始將才培訓(xùn)工作，至此我們的“將才工程”誕生，其方式是走出去到發(fā)達(dá)國家進行學(xué)習(xí)。

2001年開始，培訓(xùn)中心連續(xù)辦了5期博士生導(dǎo)師培訓(xùn)班，除了博士生導(dǎo)師外，碩士生導(dǎo)師以及不少老專家也紛紛報名參加培訓(xùn)，導(dǎo)師培訓(xùn)班共有1 000多人參加，得到學(xué)員高度評價。

2002年我們開始走出去，到國外進行“將才工程”培訓(xùn)，曾先后在新加坡、法國、韓國等國家進行培訓(xùn)，但最終選的是來自美國著名大學(xué)，授課的同時還進行手術(shù)展示、介紹病人管理、介紹最新技術(shù)(如機器人設(shè)備)等，每位學(xué)員都會進行操作練習(xí)。培訓(xùn)過程中也得到了當(dāng)?shù)厝A人醫(yī)師的幫助，學(xué)員們在科學(xué)水平、手術(shù)技巧、病房管理和職業(yè)自豪感方面都取得了驚人的收獲，這種培訓(xùn)方式極大地推動了我國泌尿外科的發(fā)展。

有趣的是，我們的兩位泌尿外科著名專家的汽車牌號不是一般數(shù)字，而是與他們的職業(yè)有關(guān)的字母組合，如UROONC，是泌尿系統(tǒng)腫瘤的縮寫，T-POUCH是一個泌尿手術(shù)的名稱，充分說明他們對泌尿外科的職業(yè)自豪感。

請進來，走出去，在我們了解世界的同時，世界也了解了真實的我們。記得我們?nèi)ッ绹患覈H著名醫(yī)院學(xué)習(xí)，起初那位授課的國際知名專家認(rèn)為“凡是共產(chǎn)黨紅色國家的醫(yī)師水平都高不了”，他甚至認(rèn)為我們連英語都聽不懂，因此在授課前他讓所有授課老師必須寫出講稿，以方便我們聽不懂時可以帶回去再看。在培訓(xùn)地我們每一個學(xué)員都拿到一大堆講稿、書本及光盤，但授課時，當(dāng)我們每位學(xué)員把自己所在醫(yī)院及個人身份用流利的英語告訴他后，他第一個驚訝的是這些學(xué)員英語如此好；第二個驚訝的是參加學(xué)習(xí)的學(xué)員居然都是中國大醫(yī)院的主任級人物，而在美國，大醫(yī)院的主任級人物絕不可能聚在一起聽他講課；第三個驚訝的是聽他講課時學(xué)員們會提出不少很深刻的問題；第四個驚訝的是他發(fā)現(xiàn)了中國人能吃苦的精神，頭天晚上到美國居然不倒時差，第二天一早即來聽課。當(dāng)有人代我邀請他到中國訪問時，他高興地接受，并連續(xù)來過兩次，回美國后還非常友好地為我寄來書籍和1 500張手術(shù)光盤。

胡錦濤同志在院士大會講話時曾提到“當(dāng)我們確定人家確實比我們先進、高水平，我們走出去，請進來是學(xué)習(xí)的捷徑。”我們正是這樣做的。

通過請進來，走出去及大量高水平的培訓(xùn)工作，加強了學(xué)術(shù)交流，提升了學(xué)術(shù)氛圍，增進了團結(jié)互助，并且使國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)交流更加活躍。亞洲泌尿外科學(xué)會、國際泌尿外科學(xué)會先后來中國舉辦學(xué)術(shù)會議，并聘請中國泌尿外科專家擔(dān)任相應(yīng)學(xué)會的委員及學(xué)會負(fù)責(zé)人，表彰中國泌尿外科醫(yī)生在泌尿外科領(lǐng)域做出的突出貢獻(xiàn)，這些都彰顯了中國泌尿外科醫(yī)師在業(yè)界的影響力。

培訓(xùn)中心為了讓醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科和基層泌尿外科醫(yī)師對泌尿、男科有更深入的了解，連續(xù)三年在中央電視臺教育頻道每周有一堂(30 min)泌尿男科授課，共計160多堂課，聽課人數(shù)達(dá)4萬人以上，并分別在北京市、上海市和沈陽市舉辦了3次答疑會。

在不同時期的培訓(xùn)過程中培訓(xùn)中心都把國家的發(fā)展和泌尿外科的發(fā)展緊密結(jié)合起來，優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容， 把“愛祖國、愛集體、愛專業(yè)和愛病人”的四愛精神與“誠信、奉獻(xiàn)和拼命干”的精神作為學(xué)員必修的內(nèi)容，并把這些精神貫穿于培訓(xùn)工作的始終。

1998年在上海召開的中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會學(xué)術(shù)年會上，我們提出中國泌尿外科要在2020年達(dá)到國際水平。經(jīng)過全國泌尿外科同道共同努力，我們提前達(dá)到了目標(biāo)，也提前10年被國際上認(rèn)可。當(dāng)然，我們深知這是指我國大城市的大醫(yī)院做到了。中國幅員遼闊，不少地區(qū)尚缺醫(yī)少藥，暫時還談不上國際水平！

2004年在重慶召開的中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會學(xué)術(shù)年會上，結(jié)合我國泌尿外科的發(fā)展，我們提出了本世紀(jì)實現(xiàn)中國泌尿外科亞洲領(lǐng)先、世界一流的長期奮斗目標(biāo)。經(jīng)過這些年的培訓(xùn)，以及全國泌尿外科同道的艱苦努力，我國泌尿外科取得了快速發(fā)展。我們深信在國家衛(wèi)生健康委員會、中國醫(yī)師協(xié)會的領(lǐng)導(dǎo)下，通過京、津、冀，長三角，粵港澳大灣區(qū)等地區(qū)的專科醫(yī)師培訓(xùn)基地的扎實、細(xì)致的工作，以及泌尿外科各級醫(yī)師的努力，再經(jīng)過3～5年，泌尿外科病人看病不出市是可以實現(xiàn)的。

本世紀(jì)實現(xiàn)我國泌尿外科的奮斗目標(biāo)——亞洲領(lǐng)先、世界一流的藍(lán)圖已經(jīng)描繪，通過不斷的努力，我們有信心、有能力爭取在2035年提前實現(xiàn)。為民造福，為國爭光，永遠(yuǎn)是我們泌尿外科人的使命。